王威

(黑龍江省康復(fù)醫(yī)院 黑龍江 哈爾濱 150018)

腦者出的血生屬活于也常因見此的而急受性到腦了血較管大疾的病影，響該［疾1］病。的延臨續(xù)床護(hù)致理死屬致于殘現(xiàn)率在非非常常新的護(hù)理模式，將臨床護(hù)理一直延伸到出院后，讓患者獲得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理效果。在此次研究中，我院根據(jù)接收的60 例腦出血患者來進(jìn)行研究分析，為患者提供了延續(xù)護(hù)理，獲得了較好的效果，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013 年1 月至2013 年12 月期間我院收治的60 例腦出血患者作為此次調(diào)查對象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組患者30例，男患17 例、女患13 例，年齡為46 ～72 歲，平均年齡為(57.8 ±4.2)歲;對照組患者30 例，男患20 例、女患10 例，年齡為50 ～69 歲，平均年齡為(60.3 ±3.7)歲。術(shù)后兩組患者GLS 評分均在9 ～12 分左右，且在一般臨床資料上無顯著差異，具有可比性(p ＞0.05)。

1.2 方法

兩組患者均是接受手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，對照組患者的護(hù)理方式是常規(guī)護(hù)理，觀察組的患者接受的護(hù)理除了常規(guī)護(hù)理，還增加了延續(xù)護(hù)理。具體情況如下:(1)建立延續(xù)護(hù)理小組。我院為了此次研究，組建了一個(gè)延續(xù)護(hù)理小組，對組內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行了相關(guān)的培訓(xùn)，共有1 名責(zé)任護(hù)理人，5 名護(hù)理人員，責(zé)任醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、心理咨詢師均有1 名。(2)講解疾病知識。我院在研究過程中將患者的家屬進(jìn)行了組織，并且對他們提供了相關(guān)的宣傳教育講座，為他們提供相關(guān)的疾病知識講解，增加患者及其家屬對這些疾病的了解，緩解他們因不了解而產(chǎn)生的恐懼心理狀態(tài)，避免其出院后沒有目的性的護(hù)理。(3)康復(fù)訓(xùn)練講解。為患者及其家屬提供康復(fù)訓(xùn)練知識的講解，增加患者的運(yùn)動知識，提供肢體運(yùn)動訓(xùn)練，避免長期臥床而導(dǎo)致的各類并發(fā)癥，讓患者可以得到比較專業(yè)的護(hù)理內(nèi)容，更好的恢復(fù)。(4)提供出院后的延續(xù)護(hù)理?；颊咴诔鲈汉?，我院根據(jù)患者的臨床資料來進(jìn)行了隨訪，包括電話以及登門兩種方式，對患者的康復(fù)提供護(hù)理干預(yù)，如果患者家屬的護(hù)理存在問題，我們需要及時(shí)的指導(dǎo)和糾正，對他們的疑問也積極的進(jìn)行解答。并且我院對患者的復(fù)查時(shí)間進(jìn)行了提醒，叮囑患者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)回醫(yī)院接受復(fù)查，了解患者的情況。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

以Barthel 評分對患者的ADL 能力進(jìn)行評估，滿分百分制。并將其進(jìn)行下述劃分:(1)優(yōu)秀:評分≥80 分;(2)良好:評分≥60 分;(3)一般:評分≥40 分;差:評分＜40 分。優(yōu)良率(%)=(優(yōu)秀人數(shù)+良好人數(shù))/總?cè)藬?shù)* 100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用t 檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，p ＜0.05 時(shí)差異顯著，結(jié)果具有具有統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

為兩組患者都提供了護(hù)理服務(wù)后，其生活能力都有了一定程度的提升，兩組之間對比表明，觀察組患者的生活能力改善幅度更大一些，組間存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

3.討論

腦出血對患者造成的危害比較大，讓患者會有肢體以及意識障礙，對患者的生活能力也帶來了很大的影響。雖然患者住院的時(shí)候獲得的護(hù)理質(zhì)量有保障，可是在出院后，患者的護(hù)理同樣重要，如果得不到保障就很容易出現(xiàn)問題，而患者家屬的護(hù)理知識比較缺乏，因此，出院后的護(hù)理往往是沒有保障的［2］。

使用延續(xù)護(hù)理模式是目前比較新的一種護(hù)理方式，該種護(hù)理方式，能夠?qū)⑴R床護(hù)理延伸至出院后，讓患者在出院后也能夠有高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，通過對患者及其家屬的疾病知識、護(hù)理要點(diǎn)培訓(xùn)來提升他們的護(hù)理能力，讓患者在出院后可以接受到相對比較專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，減少因出院后護(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致的各類問題。根據(jù)此次的研究結(jié)果來看，患者接受護(hù)理培訓(xùn)后，患者的barthel 評分結(jié)果存在差異性，觀察組的比較優(yōu)秀，說明使用延續(xù)護(hù)理的效果比較好，臨床中的應(yīng)用價(jià)值比較高。

總之，通過延續(xù)護(hù)理能夠?qū)⑴R床護(hù)理進(jìn)行延伸，讓腦出血患者的生活能力獲得較大的提升，對出院后的恢復(fù)幫助比較大。通過這樣的護(hù)理方式，能夠讓腦出血患者的病情獲得改善，減少并發(fā)癥幾率，可以在臨床中推廣使用。

［1］ 王春燕，時(shí)秋英.延續(xù)護(hù)理對提升腦出血患者生活能力的影響［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17(5):102 -104.

［2］ 王紅梅，方淑貞.延續(xù)護(hù)理對高血壓腦出血患者出院后獨(dú)立生活能力和心理社會適應(yīng)狀況的影響［J］.護(hù)理與康復(fù)，2014，13(5):482-484.