急診室里來了一位30多歲的年輕男子，他面色蒼白、大汗淋漓，由朋友攙扶著走進(jìn)來。前一天，該男子在健身房里第一次嘗試高強(qiáng)度深蹲跳訓(xùn)練，第二天即感覺雙腿酸痛異常，上廁所時(shí)，他發(fā)現(xiàn)尿液呈濃茶色。他虛弱地說：“醫(yī)生，我以為是運(yùn)動(dòng)太猛了，喝水后休息了一會(huì)兒，沒想到反而更難受了?！?/p>

檢查結(jié)果令人心驚：肌酸激酶“爆表”，腎功能指標(biāo)急劇惡化。醫(yī)生給出了診斷，是典型的運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解綜合征。經(jīng)緊急處理后，該男子病情好轉(zhuǎn)，但大家應(yīng)該引以為戒：運(yùn)動(dòng)后腿痛，可能是身體發(fā)出的求救信號(hào)，甚至隱藏著致命危機(jī)。

遲發(fā)性肌肉酸痛

運(yùn)動(dòng)后12～24小時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)腿部肌肉酸痛，峰值出現(xiàn)在24～72小時(shí)，通常在5～7天逐漸消失。這種情況經(jīng)常發(fā)生在嘗試新運(yùn)動(dòng)、顯著增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度之后，表現(xiàn)為肌肉僵硬、酸痛、按壓痛、力量暫時(shí)下降。

遲發(fā)性肌肉酸痛的病因，是被醫(yī)學(xué)界廣泛接受的“肌肉微損傷理論”，即突然或不習(xí)慣的運(yùn)動(dòng)，尤其是肌肉離心收縮，如下坡跑、深蹲下放等，導(dǎo)致肌纖維和結(jié)締組織出現(xiàn)微撕裂，伴隨輕微炎癥反應(yīng)，代謝廢物堆積，刺激神經(jīng)末梢，就會(huì)引發(fā)酸痛感。這是肌肉變得強(qiáng)壯過程中的正常生理反應(yīng)。

一般來說，遲發(fā)性肌肉酸痛無需特殊治療，休息、輕度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)、溫和拉伸、冷熱敷交替、保證充足的睡眠和營養(yǎng)等措施可緩解不適，大家無需恐慌。

警惕這些癥狀

運(yùn)動(dòng)后腿痛若伴隨以下任何癥狀，請(qǐng)立即停止運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)。

劇痛難忍 疼痛程度遠(yuǎn)超既往運(yùn)動(dòng)后的體驗(yàn)，經(jīng)休息也無法緩解。

不對(duì)稱疼痛 單側(cè)腿尤其是小腿劇痛、腫脹、皮溫升高。

尿液異常 尿液顏色變深，成為茶色或醬油色，是肌紅蛋白尿的強(qiáng)烈信號(hào)。

有全身癥狀 出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，伴有極度乏力、意識(shí)模糊。

局部體征 腿部異常腫脹、發(fā)硬（尤其小腿肚緊繃如木頭）、皮膚蒼白或發(fā)紫、感覺麻木或刺痛、足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或消失。

功能障礙 腿無法承重，或腳趾活動(dòng)出現(xiàn)困難。

兩大危重急癥

運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解綜合征

運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解綜合征是指骨骼?。M紋?。┘?xì)胞因過度負(fù)荷或其他因素（如高溫、脫水、擠壓）發(fā)生嚴(yán)重、快速的破壞崩解。細(xì)胞內(nèi)大量成分包括肌紅蛋白、肌酸激酶CK、鉀離子等被釋放進(jìn)入血液，可能導(dǎo)致急性腎損傷。肌紅蛋白在腎小管形成管型，直接損傷腎臟，低血容量和腎臟血管收縮都會(huì)加劇損害。嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為腎衰竭，需要緊急透析?；颊哌€可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，高鉀血癥可導(dǎo)致致命性心律失常；高磷血癥、低鈣血癥也很常見。

另外，肌肉破壞釋放促凝物質(zhì)，可能引發(fā)全身凝血功能紊亂。運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解綜合征患者往往存在過度運(yùn)動(dòng)、身體未適應(yīng)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、高溫高濕環(huán)境因素、遺傳性代謝性肌病或使用某些藥物等高危因素。

下肢動(dòng)脈急性缺血

這是指下肢動(dòng)脈因血栓形成、栓塞或嚴(yán)重狹窄，導(dǎo)致血流急劇減少或中斷，肌肉組織因缺氧而壞死的現(xiàn)象。原因往往是運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉需氧量劇增，若存在動(dòng)脈粥樣硬化狹窄（老年人多見）或房顫等易形成血栓的基礎(chǔ)疾病，運(yùn)動(dòng)可能觸發(fā)動(dòng)脈內(nèi)不穩(wěn)定的斑塊破裂，誘發(fā)局部血栓形成，或是心臟及近端動(dòng)脈的血栓脫落，隨血流栓塞下肢動(dòng)脈。

這類患者的典型表現(xiàn)有疼痛、皮膚蒼白、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙、皮溫低等。一旦動(dòng)脈被完全阻塞，肌肉組織在4～6小時(shí)即開始不可逆地壞死。所以，我們要學(xué)會(huì)自我快速識(shí)別，并及時(shí)就醫(yī)。

科學(xué)運(yùn)動(dòng)，遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)

1.循序漸進(jìn)是鐵律。無論新手還是老手，增加運(yùn)動(dòng)量（時(shí)長、強(qiáng)度、頻率）都要遵循“10%原則”，即每周增量不超過前一周的10%。避免心血來潮時(shí)的報(bào)復(fù)性突擊訓(xùn)練。

2.充分熱身與整理。運(yùn)動(dòng)前通過5～10分鐘的動(dòng)態(tài)熱身提升體溫和肌肉彈性，運(yùn)動(dòng)后通過靜態(tài)拉伸緩解緊張，促進(jìn)恢復(fù)。

3.水分補(bǔ)給不間斷。運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后都要及時(shí)補(bǔ)充水分或電解質(zhì)飲料，尤其在高溫環(huán)境中運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間運(yùn)動(dòng)后。觀察尿液顏色是簡易判斷法。

4.傾聽身體的聲音。運(yùn)動(dòng)中如感到極度不適、頭暈、胸悶、非尋常疼痛，要立即停止運(yùn)動(dòng)，勿盲目堅(jiān)持。出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛或全身癥狀時(shí)，要果斷就醫(yī)。

5.了解自身狀況。中老年人、心血管疾病患者、糖尿病患者，以及長期服用特定藥物者，開始新運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前務(wù)必咨詢醫(yī)生，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

6.警惕環(huán)境因素。避免在極端高溫高濕、嚴(yán)重空氣污染時(shí)進(jìn)行劇烈戶外運(yùn)動(dòng)，正常時(shí)段運(yùn)動(dòng)時(shí)，也要注意穿著透氣、排汗的運(yùn)動(dòng)服裝。

7.均衡營養(yǎng)支撐。保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，補(bǔ)充碳水化合物，適量攝入富含抗氧化劑的水果和蔬菜。

8.重視休息與恢復(fù)。保證充足睡眠，安排休息時(shí)間，給肌肉修復(fù)和適應(yīng)的時(shí)間?？山Y(jié)合泡沫軸放松、按摩等主動(dòng)恢復(fù)手段。

忽視身體的警示信號(hào)，就可能將運(yùn)動(dòng)這副“良藥”變?yōu)椤岸舅帯?。?dāng)腿痛超出了酸爽的范疇，伴隨異常腫脹、劇烈痛感、尿液變色、肢體蒼白冰冷或脈搏消失時(shí)，每一分鐘的延誤都可能付出肌肉壞死甚至生命的代價(jià)。希望每一位運(yùn)動(dòng)愛好者在追求活力與健康的同時(shí)，都保留一份警覺。