說到痰,大家并不陌生,很多人出現(xiàn)上呼吸道感染時(shí),就飽受它的折磨。中醫(yī)常說“百病痰作祟”“怪病多痰”。在中醫(yī)理論中,痰是一種與臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)的病理產(chǎn)物,咳嗽、氣喘、嘔吐、中風(fēng)、頭暈?zāi)垦?、癲狂等都可能是痰邪作祟。祛痰的關(guān)鍵在于,找準(zhǔn)痰的根源并予以糾正。
肺主氣,司呼吸,其宣發(fā)功能可將衛(wèi)氣、津液等布散全身,肅降功能則使肺氣下行、水道通調(diào)。肺與外界相通,風(fēng)寒邪氣入侵,肺首當(dāng)其沖。風(fēng)寒束肺導(dǎo)致肺氣失于宣降,津液凝聚成痰。
癥狀 此類患者的常見癥狀包括咳嗽、痰色白質(zhì)稀,可伴有鼻塞、流清涕、惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛等風(fēng)寒表證,嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)氣喘。
治療 調(diào)理應(yīng)以疏散風(fēng)寒、溫肺化飲為主,可用中藥方劑小青龍湯加減治療,此方由麻黃湯(麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草)去杏仁,加干姜、細(xì)辛、五味子、芍藥、半夏組成。
方中,麻黃和桂枝發(fā)汗解表、宣肺平喘;干姜和細(xì)辛溫肺化飲,助肺氣肅降;五味子斂肺止咳;白芍和營(yíng)養(yǎng)血;半夏燥濕化痰;炙甘草調(diào)和諸藥。全方能疏散風(fēng)寒,使肺氣恢復(fù)宣肅功能,津液得以正常布散,從而消除白痰。
建議 在日常生活中,患者應(yīng)注意保暖,避免受寒。在呼吸道傳染病高發(fā)期到人員密集的場(chǎng)所,建議佩戴口罩。飲食宜清淡,適當(dāng)食用具有辛溫發(fā)散作用的食物,如生姜、蔥白等,有助于驅(qū)散體內(nèi)寒邪。保證室內(nèi)空氣新鮮,但要避免直接吹風(fēng),以免加重病情。
脾主運(yùn)化,包括運(yùn)化水谷和水濕。當(dāng)脾失健運(yùn)時(shí),水濕運(yùn)化失常,停滯于體內(nèi),凝聚成痰。脾胃不和還會(huì)影響食物的消化吸收,導(dǎo)致痰濕內(nèi)生。因?yàn)闈裥责?,痰又是由水濕凝聚而成,所以這種痰的質(zhì)地比較黏。
癥狀 患者常常表現(xiàn)為嗓子里總有黏痰,咳吐不爽,同時(shí)伴有食欲不振、腹脹、便溏或大便黏滯、肢體困重等脾胃功能失調(diào)的癥狀。
治療 調(diào)理黏痰應(yīng)以健脾燥濕、化痰理氣為原則。二陳湯是常用方劑,由半夏、陳皮、茯苓、甘草組成。
方中,半夏燥濕化痰,陳皮理氣化痰,二者相伍,可增強(qiáng)化痰之力;茯苓健脾滲濕,使?jié)駸o所聚,則痰無由生;甘草調(diào)和諸藥,兼可潤(rùn)肺和中。全方共奏燥濕化痰、理氣和中之效,使脾運(yùn)得健,痰濕得化,黏痰自消。
建議 飲食上,應(yīng)避免食用生冷、油膩、甜膩的食物,以免加重脾胃負(fù)擔(dān),助生痰濕。建議適當(dāng)多吃健脾利濕的食物,如山藥、薏苡仁、芡實(shí)、冬瓜等。此外,要定時(shí)定量進(jìn)食,避免暴飲暴食。適當(dāng)散步、打太極拳等,有助于恢復(fù)脾胃運(yùn)化功能。
腎主水,腎陽具有溫煦作用,就像身體里的小火爐,能夠蒸騰氣化水液。腎陽不足時(shí),水液代謝失調(diào),水濕停滯,凝聚而成痰。
癥狀 這種痰形成時(shí)間較長(zhǎng),祛除較難,故為老痰,往往較為黏稠、難以咳出,患者還可能伴有腰膝酸軟、畏寒肢冷、夜尿頻多、水腫等腎陽不足的癥狀。
治療 調(diào)理應(yīng)以溫補(bǔ)腎陽、化氣行水為主。臨床中,金匱腎氣丸是經(jīng)典方劑,由干地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、桂枝、炮附子組成。
方中,干地黃滋陰補(bǔ)腎;山茱萸和山藥補(bǔ)肝脾、益精血;附子和桂枝溫補(bǔ)腎陽、鼓舞腎氣;茯苓、澤瀉、牡丹皮在利水滲濕、通調(diào)水道的同時(shí),還可防補(bǔ)藥滋膩。諸藥合用,使腎陽得補(bǔ),水液得以正常代謝,老痰逐漸消散。
建議 生活中,患者要注意保暖,尤其是腰部和足部。避免過度勞累和房勞過度,以免損傷腎陽。適當(dāng)食用溫補(bǔ)腎陽的食物,如羊肉、核桃、黑芝麻等,但要注意適量,以免助火生痰?;颊哌€可使用艾灸、泡腳等中醫(yī)外治法,艾灸腎俞、命門、關(guān)元等穴位,泡腳時(shí)加入艾葉、花椒等溫?zé)嶂?,以溫通?jīng)絡(luò)、溫補(bǔ)腎陽。
總之,中醫(yī)對(duì)于痰證的認(rèn)識(shí)深刻而全面,強(qiáng)調(diào)從整體觀念出發(fā),根據(jù)痰液的不同性質(zhì)和伴隨癥狀,精準(zhǔn)判斷其根源,并采用相應(yīng)的調(diào)理方法。通過中藥調(diào)理、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)整等多方面綜合干預(yù),調(diào)節(jié)臟腑功能,可從根本上消除痰邪。但在實(shí)際應(yīng)用中,還需根據(jù)個(gè)體差異辨證論治,必要時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段,以便更好地診斷和治療。
陳皮生姜瘦肉湯
材料:陳皮2克,生姜10克,瘦肉300克,鹽適量。
做法:將瘦肉洗凈、切厚片,生姜洗凈、切片,陳皮泡水20分鐘;將所有食材放入鍋內(nèi),加入適量水,用大火煮沸后轉(zhuǎn)小火煮1小時(shí);最后加入適量鹽調(diào)味。
功效:溫肺止咳、理氣化痰。
蘿卜陳皮水
材料:白蘿卜250克,陳皮3克。
做法:將白蘿卜切片,與陳皮一起放入鍋中,加入適量水,煮至蘿卜熟即可。
功效:理氣健脾、消食化痰。
黨參茯苓湯
材料:黨參30克,茯苓30克,陳皮3克,炒薏苡仁30克,瘦肉100克,大棗2枚,鹽適量。
做法:將以上食材洗凈,一同放于鍋內(nèi),加入適量水,用大火煮沸后轉(zhuǎn)小火煲1小時(shí)。
功效:健脾益氣、除濕化痰。