心絞痛是一種由于心肌供血不足導(dǎo)致的胸部不適或疼痛狀況，常見于冠心病患者。近年來，由于生活節(jié)奏加快、壓力增大和不良生活方式等因素，心絞痛發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)在不斷上升。對(duì)于這一突發(fā)狀況，采取及時(shí)有效的應(yīng)對(duì)措施至關(guān)重要。

心絞痛的成因

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見的病因。這種病理變化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，使心肌在需氧量增加時(shí)，無法得到足夠的血液供應(yīng)，從而誘發(fā)心絞痛。其他因素（如冠狀動(dòng)脈痙攣、血液凝固性增加等），也可能導(dǎo)致心肌缺血。通常的誘發(fā)因素包括體力活動(dòng)、心理緊張、寒冷刺激或飽餐后。在這些情境下，心肌對(duì)氧的需求增多，而受損的冠狀動(dòng)脈無法提供足夠的氧氣供應(yīng)，最終引發(fā)心絞痛。

心絞痛的特征

心絞痛的典型癥狀表現(xiàn)為胸部中央的壓迫性疼痛，可伴有窒息感。這種疼痛經(jīng)常向左肩、左臂、頸部、下頜等放射，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，休息或使用硝酸甘油后通?？删徑?。部分患者會(huì)出現(xiàn)氣短、出汗、惡心等非典型表現(xiàn)，特別是在老年人和糖尿病患者中。心絞痛分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型，前者多在體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作，后者可能發(fā)生在安靜狀態(tài)中。如持續(xù)時(shí)間長，且疼痛加劇，要警惕心肌梗死的可能。

突發(fā)心絞痛的急救處理

面對(duì)心絞痛突然發(fā)作，首先需要做的是立即停下所有活動(dòng)，選擇坐下或躺下休息，有助于減少心臟負(fù)擔(dān)。然后，可舌下含服硝酸甘油，以迅速緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，恢復(fù)心肌供氧。如果癥狀未見好轉(zhuǎn)，可5分鐘后再服用1次，如此重復(fù)3次仍無效的話，要盡快撥打急救電話。在與接線員通話時(shí)，應(yīng)詳細(xì)告知患者的癥狀、發(fā)病時(shí)間、所用藥物及劑量等重要信息。

等待救援時(shí)的注意事項(xiàng)

等待救援期間，應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適，避免周圍過多的噪音和光刺激，防止增加患者的心理負(fù)擔(dān)。在條件允許的情況下，可以適當(dāng)補(bǔ)充飲水，但要避免攝入任何食物，防止誤吸。家中有血壓計(jì)、脈搏血氧儀等設(shè)備，可監(jiān)測(cè)患者的基本生命體征，并記錄情況供急救人員了解。

心絞痛預(yù)防與長期管理措施

預(yù)防心絞痛，需從改變生活方式入手。飲食方面，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，適當(dāng)多吃富含膳食纖維的蔬菜水果及全谷物食品；堅(jiān)持規(guī)律的鍛煉，如慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)心血管系統(tǒng)功能；戒煙限酒；定期進(jìn)行健康體檢，密切關(guān)注血壓、血脂、血糖水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康隱患。

藥物治療

藥物治療是心絞痛管理的重要組成部分。常用藥物包括抗血小板藥物，如阿司匹林有助于防止血小板聚集形成血栓；β受體阻滯劑能通過減慢心率、降低血壓，減輕心絞痛癥狀；降脂藥物有助于控制血脂水平，防止動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。

心理支持和輔助治療

心絞痛患者常常伴有不同程度的焦慮和抑郁情緒，因?yàn)樾睦碇С趾透深A(yù)不可忽視。心理咨詢與心臟康復(fù)計(jì)劃能增強(qiáng)患者面對(duì)疾病的信心，減輕心理負(fù)擔(dān)。