生活中有這樣一些總喊牙痛的中老年女性,平時(shí)如同常人,發(fā)病時(shí)痛不欲生,疼痛感短暫但劇烈,呈閃電樣、刀割樣,其疼痛說來就來,說走就走,并且疼痛導(dǎo)致臉不敢洗、牙不敢刷,甚至不敢說話。其常表現(xiàn)為牙痛,她們大多會(huì)先去口腔科就診,往往會(huì)進(jìn)行牙髓治療甚至拔牙治療,但疼痛仍無法緩解。遇到這種情況,大家需要考慮疼痛究竟是不是牙齒造成的。如果不是牙齒造成的,很有可能是三叉神經(jīng)痛!三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”,其病因復(fù)雜,病情多樣,疼痛多發(fā)于口腔頜面部,常規(guī)牙科治療對(duì)疼痛沒有明顯緩解,所以,一直以來就是口腔科的疑難雜癥。下面我們一起來了解一下三叉神經(jīng)痛的相關(guān)知識(shí)。
三叉神經(jīng)痛有哪些特點(diǎn)呢?
三叉神經(jīng)痛具有以下特點(diǎn),如果符合其中的任意兩條,即可明確診斷:
◎ 疼痛部位、性質(zhì):疼痛位于三叉神經(jīng)分布的區(qū)域內(nèi),即從額頭到下頜。這里的每一寸皮膚、每一顆牙齒的感覺都由它傳遞到大腦,驟然發(fā)生“閃電樣”極為劇烈的疼痛,歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘,以中老年女性多見,多數(shù)為單側(cè)性。
◎ 誘發(fā)因素:疼痛可自發(fā),也可由刺激“扳機(jī)點(diǎn)”所致。扳機(jī)點(diǎn)常位于患者的口角、鼻翼、頰部等部位,該扳機(jī)點(diǎn)可能是臉頰上的一個(gè)區(qū)域、一根胡須等,洗臉、刷牙時(shí),疼痛一觸即發(fā)。
◎ 常規(guī)的治牙拔牙無法解決疼痛,常用的消炎止痛藥不能緩解疼痛。
得了三叉神經(jīng)痛,該怎么辦?
得了三叉神經(jīng)痛,優(yōu)先選擇保守治療,若保守治療效果差,再考慮有創(chuàng)的手術(shù)治療。
1.藥物治療
適用于早期止痛,不可長(zhǎng)期依賴,主要藥物有抗癲癇類藥物卡馬西平、奧卡西平和神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺等,藥物可以單一使用,也可以聯(lián)合使用,邊治療邊調(diào)整,往往可以取得良好的治療效果。
但是卡馬西平可能引起頭暈頭痛、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、疲勞、惡心、嘔吐以及皮膚過敏反應(yīng)等。
2.注射(封閉)治療
適用于服藥無效或藥物副作用明顯者,注射(封閉)藥物以阻斷痛覺傳導(dǎo)、營養(yǎng)神經(jīng),目前最常用的有低濃度中長(zhǎng)效局麻藥,維生素B12和甲鈷胺注射液,但其只能解決短期疼痛,且易復(fù)發(fā)。
3.手術(shù)治療
臨床上常用的手術(shù)有微血管減壓術(shù)、射頻熱凝手術(shù)和神經(jīng)撕脫術(shù)等,由于手術(shù)為有創(chuàng)治療,治療風(fēng)險(xiǎn)高,多有并發(fā)癥,如面部長(zhǎng)期麻木等。
因此,經(jīng)過規(guī)范的保守治療效果不佳者、長(zhǎng)期不能耐受藥物治療者、疼痛嚴(yán)重?zé)o法耐受者再選擇手術(shù)治療。
三叉神經(jīng)痛發(fā)生了,日常有哪些保健方法?
三叉神經(jīng)痛的病因復(fù)雜,和不良情緒有很大關(guān)系,因此在治療的過程中,應(yīng)該結(jié)合自我保健。
1.梳頭
中醫(yī)認(rèn)為梳頭不僅可疏通頭部經(jīng)絡(luò),也可貫通氣血陰陽,調(diào)理全身臟腑,最終達(dá)到防治疾病的目的?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,頭部有豐富的血管神經(jīng),梳頭可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,松弛頭部緊張狀態(tài),促進(jìn)局部血液循環(huán),進(jìn)而加快組織細(xì)胞的新陳代謝。具體操作:建議晨起、午休后及晚睡前進(jìn)行,5分/次,20~30下/分,可以從前向后梳,也可以從中間向兩側(cè)梳,對(duì)于重要穴位或不適位置可適當(dāng)循環(huán)往復(fù)梳。若手邊臨時(shí)沒有梳子,可用手指代替,要耐心細(xì)心,持之以恒。
2.穴位按摩
穴位按摩可以促進(jìn)血液循環(huán),從而促進(jìn)新陳代謝,有利于放松身體、緩解疲勞、減輕壓力。具體操作:以食指和拇指指端用力點(diǎn)按或掐揉以下穴位50~100次,力度以產(chǎn)生酸痛感為佳,常用的穴位有合谷穴(位于手背部第一、第二掌骨間,第二掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處)、太沖穴(位于足背側(cè),當(dāng)?shù)谝弧⒍殴情g隙的后方凹陷處)、內(nèi)庭穴(位于足背,當(dāng)?shù)诙?、三跖骨結(jié)合部前方凹陷處)、足三里穴(位于小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻下3寸,距脛骨前緣一橫指)等。
lt;D:\bhq\保?。鼙=?025年8下\足三里穴 圖4.tifgt;[足三里穴]
3.反射區(qū)按摩
將單指扣拳,在腳掌部位三叉神經(jīng)的反射區(qū),各點(diǎn)按50~100次,力度以疼痛為宜,在大腦、腦干、腎反射區(qū)各按揉30~50次。
4.樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
保持良好的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒,學(xué)會(huì)自我放松,保證充足的睡眠,適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。此外,要注意勞逸結(jié)合、防寒保暖,在飲食方面宜清淡、規(guī)律,且營養(yǎng)均衡易消化。
總之,當(dāng)你或身邊的人遭遇不明原因的“牙痛”時(shí),請(qǐng)記住,這背后可能藏著三叉神經(jīng)痛的“陷阱”。及時(shí)就醫(yī)、科學(xué)診斷,才能精準(zhǔn)“狙擊”疼痛,讓笑容重新綻放在臉上。