近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及醫(yī)療水平和技術(shù)的提升，老年人口的平均壽命普遍有所延長。從2000年開始，我國進(jìn)入了老齡化社會(huì)，直到2025年，我國人口老齡化的程度仍在不斷加深，預(yù)計(jì)老齡化社會(huì)將在21世紀(jì)上半期達(dá)到最快速度的發(fā)展。人口老齡化這一嚴(yán)峻的形勢和隨之而來的養(yǎng)老問題引起了國家和社會(huì)的廣泛關(guān)注。目前，關(guān)于“候鳥”式養(yǎng)老模式的研究逐漸增多。《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》提出了積極應(yīng)對人口老齡化的國家戰(zhàn)略，號召大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)。

一、研究背景

現(xiàn)代老年人的觀念和生活習(xí)慣相較于過去有了很大的變化，老年群體越來越關(guān)注養(yǎng)老生活質(zhì)量，養(yǎng)老需求呈現(xiàn)多元化、個(gè)性化的特點(diǎn)，由此也產(chǎn)生了許多新興的養(yǎng)老模式，“候鳥”式養(yǎng)老就是其中一種具有代表性的新型養(yǎng)老模式。在每年的10月左右，“候鳥”老人就會(huì)離開原居住地。此時(shí)，北方的氣溫已降至零度左右，溫暖的卻暖意融融，適宜的氣候和優(yōu)美的環(huán)境吸引了無數(shù)“候鳥”老人如約而至。是較為典型的“候鳥”老人聚集地，每年冬季都會(huì)有來自全國各地的老年人來避寒，等到了春季再回到自己原本的城市，由此形成了十分具有特色的季節(jié)性養(yǎng)老方式。這一模式不再拘泥于過去的養(yǎng)老方式，而是一種異地養(yǎng)老和旅游養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合。同時(shí)，這一養(yǎng)老模式也是積極應(yīng)對人口老齡化問題的一種體現(xiàn)。[1]

運(yùn)用社會(huì)支持理論分析“候鳥”式養(yǎng)老模式的形成原因，進(jìn)一步探究“候鳥”式異地養(yǎng)老模式發(fā)展中存在的制約因素，并提出相應(yīng)的對策及建議，能夠?yàn)樯鐣?huì)工作更好地介人“候鳥”式養(yǎng)老模式提供新的視角，促進(jìn)我國養(yǎng)老模式的發(fā)展，提高“候鳥”老年群體的養(yǎng)老生活質(zhì)量。同時(shí)，在優(yōu)化老年政策方面為政策制定者提供相應(yīng)的建議，使“候鳥”老年群體得到更多社會(huì)保障，有助于積極應(yīng)對我國的人口老齡化問題。

二、“候鳥”式養(yǎng)老模式形成的原因

（一）高質(zhì)量養(yǎng)老需求

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，老年人的養(yǎng)老需求逐漸變得多元化。在養(yǎng)老方式多元化的發(fā)展進(jìn)程中，旅游養(yǎng)老和異地養(yǎng)老相結(jié)合的“候鳥”式養(yǎng)老模式逐漸進(jìn)入大眾視野，成為眾多老年人理想中的養(yǎng)老方式。近年來，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，經(jīng)濟(jì)發(fā)展正向著更高質(zhì)量、更可持續(xù)的方向發(fā)展。經(jīng)濟(jì)繁榮最明顯的體現(xiàn)就是人民大眾生活水平的提高，老年人擁有了更多可自由支配的資金，對養(yǎng)老方式有了更多的可選擇空間，這是“候鳥”式養(yǎng)老模式得以產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。許多老人擁有一定的積蓄和穩(wěn)定的退休金，再加上身體健康狀況良好、行動(dòng)方便，因此，對生活品質(zhì)和精神生活的追求更高，而“候鳥”式養(yǎng)老模式恰好能夠滿足他們對于高質(zhì)量養(yǎng)老的需求。[2]“候鳥”老人選擇冬季到氣候溫暖適宜的地區(qū)，對自己的身體康養(yǎng)更有益處，同時(shí)，這種旅居式異地養(yǎng)老方式對老年人來講是一種全新的體驗(yàn)，得到了眾多老年群體的關(guān)注，這是“候鳥”式養(yǎng)老模式得以形成的首要原因。

（二）老年人觀念的轉(zhuǎn)變

現(xiàn)代老年群體的觀念相比于傳統(tǒng)發(fā)生了很大的變化。我們對傳統(tǒng)社會(huì)的老年人往往有消費(fèi)能力較弱、不愿離開子女、以子女家庭為生活重心等刻板印象。而現(xiàn)代老年群體往往會(huì)選擇更獨(dú)立、自主、尊嚴(yán)的生活方式，對生活質(zhì)量和個(gè)人尊嚴(yán)都有著更高的追求，這也代表著一種積極的生活態(tài)度。他們更注重享受生活，愿意將積蓄投入養(yǎng)老生活。許多老年人不再選擇和子女共同居住，而是將生活的重心放在自己身上，追求自己的興趣愛好，甚至許多退休老人在暮年仍然期望自己能夠?qū)ι鐣?huì)做出一些建設(shè)性貢獻(xiàn)，愿意再就業(yè)。老年群體觀念的轉(zhuǎn)變是“候鳥”式養(yǎng)老模式得以產(chǎn)生的一個(gè)重要原因。

（三）家庭結(jié)構(gòu)的變化

隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展，社會(huì)結(jié)構(gòu)開始轉(zhuǎn)型，家庭結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生了變化。傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)中比較常見的是聯(lián)合家庭和主干家庭，父母往往會(huì)和已婚子女一起居住生活。而現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出多元化發(fā)展趨勢，具有多樣化、個(gè)性化、小型化的特點(diǎn)。很多老年人不再選擇與子女共同居住生活，而是自由地選擇去對自己身心健康更有益處的地方旅居養(yǎng)老?，F(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)的變化推動(dòng)了“候鳥”式養(yǎng)老模式的形成。

三、“候鳥”式養(yǎng)老模式發(fā)展的制約因素

（一）醫(yī)療資源保障不足

“候鳥”老人選擇“候鳥”式養(yǎng)老模式最主要的一個(gè)原因就是流人地的溫暖氣候有利于身體康養(yǎng)，適宜的氣候環(huán)境能夠使一些患有慢性病和心腦血管疾病的老年人得到良好的康復(fù)及療養(yǎng)效果，這就意味著，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平對于“候鳥”老人來說格外重要。異地就醫(yī)難題主要包括以下幾個(gè)層面：一是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平參差不齊。以省為例，在省現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，能夠達(dá)到三甲等級的醫(yī)院數(shù)量十分有限，且主要分布于?？凇⒑铜偤５氖袇^(qū)，對于其他地區(qū)以及一些在鄉(xiāng)鎮(zhèn)居住的“候鳥”老人來說，就醫(yī)十分不便。社區(qū)為老年人所提供的公共衛(wèi)生服務(wù)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的補(bǔ)充，其服務(wù)質(zhì)量和水平也無法很好地滿足“候鳥”老人的醫(yī)療需求;二是“候鳥”式養(yǎng)老模式作為一種異地養(yǎng)老方式，就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷的流程十分復(fù)雜。老年人需要先在參保地進(jìn)行就醫(yī)備案，備案成功后才可以在異地醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，除此以外，還存在醫(yī)保報(bào)銷尚未全國聯(lián)網(wǎng)等問題。

（二）社區(qū)配套設(shè)施欠缺

“候鳥”老人的養(yǎng)老居住方式主要包括購買自住房、租房短居、入住專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及專業(yè)養(yǎng)老公寓等。無論何種居住方式，對于這些選擇“候鳥”式異地養(yǎng)老的老年群體來說，社區(qū)的配套設(shè)施與服務(wù)對其生活質(zhì)量都有著非常重要的影響。對于老年人來說，最主要的社區(qū)配套設(shè)施包括社區(qū)食堂、老年活動(dòng)娛樂中心、社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)智能養(yǎng)老設(shè)備、社區(qū)出行、家政服務(wù)等。許多“候鳥”老人往往會(huì)選擇寧靜舒適的環(huán)境來居住，而一些適合養(yǎng)老的樓盤或養(yǎng)老公寓位置比較偏遠(yuǎn)，遠(yuǎn)離鬧市雖然可以為老年人打造一個(gè)適合康養(yǎng)的靜謐環(huán)境，擁有周邊美麗寧靜的景色，卻缺少一些必要的社區(qū)配套設(shè)施。在一些“候鳥”老人群體聚集的社區(qū)，周邊沒有菜市場，老人往往需要去很遠(yuǎn)的地方買菜。還有一些社區(qū)缺少路面防滑以及安全措施，老人在保證安全問題方面存在隱患。社區(qū)服務(wù)對于“候鳥”老人來說也十分重要，很大一部分“候鳥”老人的兒女不會(huì)陪同來到流人地居住，因此，“候鳥”老人來到異地養(yǎng)老時(shí)，他們在生活中更需要社區(qū)所提供的全面服務(wù)和照顧。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏經(jīng)驗(yàn)

一些“候鳥”老人流入地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢，主要體現(xiàn)在：第一，服務(wù)項(xiàng)目無法滿足“候鳥”老年群體的多樣化需求。由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏對“候鳥”老年群體的全面認(rèn)識(shí)，其所提供的服務(wù)項(xiàng)目往往十分單一。現(xiàn)代老人的觀念和生活方式相較于過去都有所轉(zhuǎn)變，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并沒有與時(shí)俱進(jìn)地創(chuàng)新并進(jìn)一步改進(jìn)措施；第二，每當(dāng)旺季來臨時(shí)，隨著“候鳥”老人的大規(guī)模到來，當(dāng)?shù)匾恍B(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)趁機(jī)拾高與其服務(wù)質(zhì)量并不匹配的價(jià)格，存在價(jià)格虛高的問題，且其所提供的資源并沒有很好地服務(wù)于“候鳥”老人；第三，缺乏具有專業(yè)素養(yǎng)水平的服務(wù)人員。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員并沒有接受過專業(yè)培訓(xùn)或系統(tǒng)的相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)。以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的種種情況是制約“候鳥”式養(yǎng)老模式發(fā)展的重要因素。

（四）社會(huì)政策支持不完善

雖然我國為了應(yīng)對人口老齡化問題提出了許多相應(yīng)政策，但由于“候鳥”式異地養(yǎng)老是近年來才逐漸形成的一種新型養(yǎng)老方式，而且這種養(yǎng)老模式本身還處于探索與發(fā)展階段，因此，國家對于這方面的政策制定并不十分完善，如相關(guān)的醫(yī)療政策、居住政策等?！昂蝤B”老人流入地對“候鳥”老人的政策支持有限，使得“候鳥”老人在異地養(yǎng)老過程中也會(huì)遇到許多問題。

（五）社會(huì)融入度低

由于“候鳥”老人與當(dāng)?shù)鼐用裰g存在著文化習(xí)俗、生活方式、語言表達(dá)、飲食習(xí)慣等方面的差異，使得“候鳥”老人難以與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民建立起較為深人的情感聯(lián)系。在養(yǎng)老地的新環(huán)境中，“候鳥”老人較少感覺到自己被接納、理解與尊重，更多的是感覺自己在心理上被孤立與排斥，普遍缺乏這方面的情感支持。[4由此帶來的一個(gè)問題就是“候鳥”老人在異地養(yǎng)老過程中的社會(huì)融入度低，缺乏心理上的認(rèn)同感?！昂蝤B”老人往往更愿意尋找自己的同鄉(xiāng)，或是只與原流出地的親朋好友聯(lián)系，很少進(jìn)行社區(qū)參與，這就導(dǎo)致“候鳥”老年群體中的小群體交流互動(dòng)密切，從而形成一個(gè)封閉式的獨(dú)立群體，更加不利于“候鳥”老年群體在當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)融入。

四、社會(huì)支持視角下“候鳥”式養(yǎng)老模式的發(fā)展路徑

（-） 提升醫(yī)療供給質(zhì)量，完善醫(yī)保政策

“候鳥”式養(yǎng)老模式所存在的醫(yī)療方面的問題，可以從以下幾個(gè)方面來探討其解決對策：一是在醫(yī)療保障制度方面。目前，不同地區(qū)對于異地醫(yī)保報(bào)銷的具體細(xì)則還存在差異，應(yīng)完善異地醫(yī)保報(bào)銷政策，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)時(shí)結(jié)算，簡化異地醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)流程，使“候鳥”老人能夠?qū)崿F(xiàn)看病報(bào)銷兩不誤；二是在醫(yī)療服務(wù)政策方面，“候鳥”老人流入地的政府應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方面高度重視并給予政策上的有效支持。在一些“候鳥”老人聚集較多的地區(qū)，為老年人群提供就醫(yī)便利服務(wù)，開設(shè)老年人就診綠色通道，避免冬季“候鳥”式養(yǎng)老旺季時(shí)期出現(xiàn)老人看病難、排長隊(duì)等問題；三是提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與水平?！昂蝤B”老人聚集地區(qū)的醫(yī)院應(yīng)有效整合資源，提升醫(yī)療供給質(zhì)量。在“候鳥”式養(yǎng)老旺季，聘請一些專家到醫(yī)院出診，保證“候鳥”老人在流入地能夠享有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，5更好地實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老目標(biāo)，促進(jìn)“候鳥”式養(yǎng)老模式的完善與發(fā)展。同時(shí)，可以普及老人陪診服務(wù)，讓那些沒有親屬陪伴的“候鳥”老人在來院就診的過程中享受便捷的就醫(yī)流程和陪同服務(wù)。

（二）增加社區(qū)配套設(shè)施，整合服務(wù)平臺(tái)

運(yùn)用社會(huì)支持理論的視角來分析，社區(qū)是“候鳥”式養(yǎng)老模式非常重要的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)之一。完善社區(qū)養(yǎng)老配套設(shè)施對于“候鳥”老人提高生活質(zhì)量和促進(jìn)心理健康都具有重要意義。社區(qū)中完備的養(yǎng)老配套設(shè)施對于老年人的身心健康發(fā)展有著積極影響?！昂蝤B”老人流入地要積極提升完善適老化休閑、康養(yǎng)、醫(yī)療等配套服務(wù)與設(shè)施，從了解“候鳥”老人的多元化養(yǎng)老需求入手，有步驟、有計(jì)劃地進(jìn)行養(yǎng)老配套設(shè)施建設(shè)。配套設(shè)施可以分別從文化娛樂設(shè)施、生活硬件設(shè)施、醫(yī)療設(shè)施等方面逐步完善。同時(shí)，社會(huì)工作者可以通過整合社區(qū)和社會(huì)資源，充分調(diào)動(dòng)社區(qū)志愿者為“候鳥”老人提供服務(wù)，在日常生活中對“候鳥”老人群體多加照顧，開展有利于“候鳥”老人融入社區(qū)的活動(dòng)，提升“候鳥”老人的歸屬感。在“候鳥”老人聚集的社區(qū)為老人提供更加全面的服務(wù)。

（三）豐富養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，推動(dòng)機(jī)構(gòu)發(fā)展

“候鳥”老人群體大多是行動(dòng)方便的低齡老人以及受教育程度較高的退休老人，他們在注重自己身體健康問題的同時(shí)也會(huì)注重生活品質(zhì)和內(nèi)心精神世界的富足，對養(yǎng)老有著更多的期待和要求。在養(yǎng)老的同時(shí)，他們也十分重視對生活的享受。“候鳥”老人流入地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該根據(jù)“候鳥”老人的養(yǎng)老需求，以養(yǎng)老為核心，延伸出更加多樣化的服務(wù)板塊，提升服務(wù)體系，改善單一服務(wù)項(xiàng)目，完善服務(wù)產(chǎn)品。結(jié)合旅居和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，開展更加豐富的服務(wù)內(nèi)容，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮養(yǎng)老作用的同時(shí)，也能夠滿足“候鳥”老人享老的晚年生活需求，實(shí)現(xiàn)多元化服務(wù)目標(biāo)。除此之外，加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)工作人員的培訓(xùn)與管理，為其提供相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，使其充分了解“候鳥”老人的情況和特點(diǎn)，完成培訓(xùn)教育課程之后才能夠上崗服務(wù)老人，為“候鳥”老人提供更加高質(zhì)量的服務(wù)。

（四）倡導(dǎo)出臺(tái)相關(guān)政策，提升服務(wù)效率

我國的“十四五”規(guī)劃提出了健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系、發(fā)展普惠性和互助性養(yǎng)老服務(wù)的重要舉措，支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能，構(gòu)建集居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)于一體的協(xié)調(diào)發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。社會(huì)工作者應(yīng)承擔(dān)起政策倡導(dǎo)者與推動(dòng)者的角色，根據(jù)“候鳥”老人的多樣化需求，為流入地政府提供政策制定與修改建議，促使“候鳥”老人的相關(guān)社會(huì)政策更加完善，更符合現(xiàn)實(shí)中“候鳥”老人的實(shí)際需求。同時(shí)，流入地政府也應(yīng)增加對當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策和資金支持，提高服務(wù)水平和質(zhì)量，提升服務(wù)效率。

（五）提高文化心理認(rèn)同，促進(jìn)社會(huì)參與

提升“候鳥”老人在異地養(yǎng)老過程中對流入地的歸屬感與認(rèn)同感，對于“候鳥”老人的生活質(zhì)量和心理健康狀況都有著重要意義，同時(shí)，也能更好地推進(jìn)“候鳥”式養(yǎng)老模式的發(fā)展。加強(qiáng)“候鳥”老人在流人地的社會(huì)融人度，關(guān)鍵是要讓“候鳥”老人積極參與社區(qū)活動(dòng)，通過參與社區(qū)中舉辦的活動(dòng)，與當(dāng)?shù)鼐用窠⒙?lián)系。這樣既能為“候鳥”老人提供與當(dāng)?shù)鼐用窕?dòng)的機(jī)會(huì)，也能使“候鳥”老人更加了解當(dāng)?shù)氐奈幕c社會(huì)習(xí)俗，提升文化認(rèn)同感。一方面，引導(dǎo)當(dāng)?shù)鼐用駥Α昂蝤B”老人的正確認(rèn)識(shí)，營造敬老愛老的社會(huì)氛圍，形成一個(gè)良好的外在環(huán)境，使“候鳥”老人能夠更加適應(yīng)流入地的生活；另一方面，呼呼出臺(tái)相關(guān)政策，為有工作能力的“候鳥”老人創(chuàng)造再就業(yè)的機(jī)會(huì)，使“銀發(fā)精英”“候鳥”老人老有所為。這樣既能夠充分利用“候鳥”老人的自身優(yōu)勢，對流入地作出建設(shè)性貢獻(xiàn)，也能增強(qiáng)老年人在社會(huì)中的存在感，滿足其自我實(shí)現(xiàn)的需要。

五、結(jié)束語

目前，關(guān)于“候鳥”式養(yǎng)老模式的應(yīng)用性研究逐漸增多，特別是隨著省自貿(mào)港的建設(shè)與經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，越來越多的“候鳥”老人將會(huì)選擇來到這里度過寒冷的冬天。國家和社會(huì)對于“候鳥”式養(yǎng)老模式發(fā)展的關(guān)注度也在不斷地提高。在社會(huì)支持理論的視角下，通過探究“候鳥”式異地養(yǎng)老模式的形成原因，分析“候鳥”老人異地養(yǎng)老過程中存在的問題，提出相應(yīng)的應(yīng)對措施與建議，有利于促進(jìn)“候鳥”式養(yǎng)老這一新型養(yǎng)老模式的發(fā)展，幫助“候鳥”老年群體提升異地養(yǎng)老生活質(zhì)量。同時(shí)，提升“候鳥”老人的社會(huì)融入度，促進(jìn)“候鳥”老人在流入地的社會(huì)參與，實(shí)現(xiàn)老有所樂、老有所為，為老年人群體的養(yǎng)老生活需求提供更加科學(xué)有效的支持，積極應(yīng)對人口老齡化問題。

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