凌晨3點(diǎn)，趙叔被一陣劇痛驚醒一他的腳趾關(guān)節(jié)紅腫發(fā)燙，像被刀割一樣，連輕輕觸碰被子都痛得渾身發(fā)抖……

這正是痛風(fēng)發(fā)作的典型癥狀！

常聽人說喝啤酒、吃海鮮會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，這種說法有科學(xué)依據(jù)嗎？除了飲食禁忌，還有哪些注意事項(xiàng)能幫助減少痛風(fēng)發(fā)作？今天，我們就來深入了解痛風(fēng)這種疾病。

一、痛風(fēng)的定義

痛風(fēng)這一名稱的由來，主要有兩種解釋：一是形容發(fā)作時(shí)連風(fēng)吹皮膚都會(huì)覺得痛；二是形容疼痛像風(fēng)一樣，來得快，去得也快。

痛風(fēng)是一種由高尿酸血癥引發(fā)的炎癥性關(guān)節(jié)疾病，常表現(xiàn)為大腳趾關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛。長(zhǎng)期尿酸過高還可能形成尿酸結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)和軟組織中，逐漸形成痛風(fēng)石。發(fā)作時(shí)，患者往往痛如刀割，甚至徹夜難眠，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

二、痛風(fēng)的高危人群

痛風(fēng)的高危人群主要包括：

? 有痛風(fēng)家族史者；? 超重或肥胖人群；? 長(zhǎng)期飲酒、過量飲用碳酸飲料及高嘌呤飲食者;? 患有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥及慢性腎病等基礎(chǔ)疾病者。

三、痛風(fēng)發(fā)作的臨床表現(xiàn)

痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)可分為四個(gè)階段：急性期（痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎）、無癥狀期（間歇期）、痛風(fēng)石期和腎臟病變期。其中，腎臟病變期包括痛風(fēng)性腎病與尿酸性腎石病兩種情況。

1.急性期

患者多在午夜或清晨突然發(fā)病，關(guān)節(jié)劇烈疼痛，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)障礙，部分患者伴有發(fā)熱癥狀。好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，發(fā)作持續(xù)時(shí)間從數(shù)天到數(shù)周不等。

2.無癥狀期

此階段僅表現(xiàn)為高尿酸血癥，患者無痛風(fēng)相關(guān)癥狀，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，可能持續(xù)數(shù)年，也可能終身無癥狀。

3.痛風(fēng)石期

痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性表現(xiàn)，典型部位為第一跖趾關(guān)節(jié)或耳廓。痛風(fēng)石大小不等，破潰后可排出白色豆腐渣樣物質(zhì)，并且可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。

4.腎臟病變期

痛風(fēng)性腎病起病隱匿，早期表現(xiàn)為夜尿增多、低比重尿或蛋白尿，晚期可出現(xiàn)水腫、腎功能不全，最終可發(fā)展為尿毒癥。

尿酸性腎石病可引發(fā)腎結(jié)石、腎積水，表現(xiàn)為腎絞痛、血尿，甚至可能導(dǎo)致梗阻性腎病及腎功能衰竭。

四、痛風(fēng)發(fā)作如何快速消腫止痛

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，以下4個(gè)方法可以幫助快速消腫止痛，供大家參考。

1.短時(shí)間冷敷

痛風(fēng)在發(fā)作的時(shí)候會(huì)有非常嚴(yán)重的紅腫癥狀，患者可能活動(dòng)受限。此時(shí)，可用毛巾包裹冰塊冷敷患處。需要注意：低溫刺激會(huì)使局部血管收縮、血流減慢，不利于炎癥的吸收與消散，且容易促使尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)部位沉淀，從而加重炎癥，因此建議冷敷時(shí)長(zhǎng)控制在20分鐘左右。此外，應(yīng)避免直接冰敷或熱敷：直接冰敷可能損傷皮膚，熱敷會(huì)加速炎癥擴(kuò)散。

2.外敷硫酸鎂溶液

使用硫酸鎂溶液外敷，利用其高滲透壓特性，可以減輕組織水腫，起到消腫止痛的作用。

3.生姜泡腳

將生姜切成塊，并放在熱水中浸泡約5分鐘。生姜泡腳具有一定的鎮(zhèn)痛效果，還能幫助緩解水腫癥狀。

4.中藥濕敷

使用大黃、莧菜、冰片、黃柏、紅藤等具有清熱涼血作用的中藥濕敷腫痛關(guān)節(jié)處，可幫助消腫止痛。

五、痛風(fēng)的治療

急性期癥狀控制后的痛風(fēng)管理主要包括降尿酸治療和堿化尿液兩方面。降尿酸治療的常用藥物有別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆。為避免加重癥狀，急性發(fā)作期不宜加用降尿酸藥物，通常建議在急性癥狀完全緩解后2～4周開始使用；對(duì)于長(zhǎng)期服用降尿酸藥物的患者，急性發(fā)作期不建議停藥。堿化尿液可選用碳酸氫鈉或枸櫞酸合劑等，維持尿液pH值在6.2～6.9。

需要強(qiáng)調(diào)的是，上述藥物的使用時(shí)機(jī)、種類選擇、用法用量、劑量調(diào)整需綜合考慮患者腎功能、合并癥等情況，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

六、痛風(fēng)患者生活中應(yīng)注意的事項(xiàng)

1.飲食控制

（1）適量攝入肉類

痛風(fēng)患者應(yīng)避免攝入高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。嘌呤易溶于水，湯汁中嘌呤濃度更高。同時(shí)，高脂飲食會(huì)影響尿酸代謝，建議選擇低脂肪肉類。每日可適量食用約100克瘦豬肉、牛肉、去皮雞肉或魚肉；完全不吃肉對(duì)控制尿酸效果有限，反而可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏。牛奶和蛋類作為低嘌呤優(yōu)質(zhì)蛋白來源，適合痛風(fēng)患者食用。

痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)盡早使用藥物控制癥狀，臨床上常用的藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和秋水仙堿。

（2）控制甜食攝入

高糖食物，特別是高果糖食品，會(huì)促進(jìn)尿酸生成。研究表明，過量攝入含糖飲料會(huì)顯著增加高尿酸血癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

（3）限制飲酒

所有酒類的攝入都會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，包括啤酒、白酒和紅酒等。啤酒嘌呤含量較高。白酒雖然嘌呤含量較低，但會(huì)通過其他方式影響血尿酸水平。例如，白酒可能會(huì)加速動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎臟局部乳酸水平升高，乳酸與尿酸競(jìng)爭(zhēng)性排泄，從而導(dǎo)致血尿酸水平升高。因此，建議痛風(fēng)患者盡量避免飲酒，以防痛風(fēng)發(fā)作。

（4）多喝水

多喝水有助于尿酸排泄，預(yù)防尿酸鹽沉積。建議痛風(fēng)患者每日飲水 2000～3000 毫升，保持每日尿量在2000毫升左右。推薦飲用白開水、淡茶水、無糖檸檬水或蘇打水。

（5）多吃蔬菜

蔬菜富含鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)，保證每天食用750克以上蔬菜有助于堿化尿液，促進(jìn)尿酸排出。

（6）少吃刺激性調(diào)料

辣椒、咖喱、胡椒等調(diào)味品可能刺激神經(jīng)，從而誘發(fā)痛風(fēng)，因此應(yīng)減少食用。

需要說明的是，“吃”僅僅占尿酸來源的 20% ，剩下的 80% 尿酸來源于自身新陳代謝。因此，單純通過飲食限制，難以將尿酸控制在正常水平，過度節(jié)食反而可能導(dǎo)致血尿酸水平升高。

2.控制體重

超重或肥胖是誘發(fā)痛風(fēng)的重要因素。痛風(fēng)患者應(yīng)通過科學(xué)飲食和適度運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍。減重過程需循序漸進(jìn)，不能操之過急，否則可能產(chǎn)生過量酮體，與尿酸競(jìng)爭(zhēng)排泄，反而使血尿酸水平升高，導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。

3.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

建議選擇適合的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜安排在餐后1小時(shí)，每次持續(xù)30分鐘以上，每周3～5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累。需要注意的是，過于劇烈的運(yùn)動(dòng)是不可取的。當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過有氧運(yùn)動(dòng)的范圍時(shí)，機(jī)體將進(jìn)入無氧代謝狀態(tài)。此時(shí)，大量乳酸會(huì)在體內(nèi)堆積，進(jìn)而影響尿酸的排泄，導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平在短時(shí)間內(nèi)升高，易誘發(fā)急性痛風(fēng)。

4.注意保暖

尤其要保護(hù)關(guān)節(jié)部位，寒冷易誘發(fā)痛風(fēng)。應(yīng)根據(jù)天氣變化及時(shí)增添衣物，夏季避免空調(diào)冷風(fēng)直吹關(guān)節(jié)。

5.規(guī)律作息

保證每晚7～8小時(shí)的睡眠時(shí)間，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，有利于新陳代謝和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

出現(xiàn)疑似痛風(fēng)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治，切不可掉以輕心。只有做到規(guī)范治療，才能有效控制病情，促進(jìn)身體恢復(fù)健康。