兒童癲癇、智力發(fā)育異常和孤獨(dú)癥等疾病,影像檢查是不可或缺的診斷工具,能讓醫(yī)生更深入地了解病情,制定更精準(zhǔn)的治療方案。
影像檢查:醫(yī)生的“第三只眼”
兒童癲癇、智力發(fā)育異常以及孤獨(dú)癥等腦部相關(guān)疾病,醫(yī)生通常會(huì)采用一系列的影像檢查手段,如核磁共振成像(MRI)、腦電圖(EEG)、CT掃描等來(lái)幫助診斷和了解病情。
MRI
MRI是一種利用磁場(chǎng)和無(wú)線電波技術(shù)的檢查方法,能使大腦中不同的組織產(chǎn)生不同的信號(hào),從而讓醫(yī)生能清晰地觀察到大腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。通過(guò)這種方式,醫(yī)生可檢查大腦是否存在發(fā)育異常、腦損傷等問(wèn)題。例如,在一些頻繁發(fā)作癲癇的患兒中,MRI可能會(huì)揭示大腦皮層中存在一些異常的信號(hào)區(qū)域,這可能是導(dǎo)致癲癇發(fā)作的根源。
EEG
EEG檢查是通過(guò)在患兒的頭皮上貼上許多小電極片監(jiān)測(cè)大腦的電活動(dòng)。當(dāng)患兒出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí),EEG能捕捉到大腦發(fā)出的異常電波,從而幫助醫(yī)生判斷癲癇發(fā)作的類型,是全身性發(fā)作還是局部發(fā)作。這對(duì)于醫(yī)生選擇合適的藥物和制定個(gè)性化的治療方案具有非常重要的意義。
CT掃描
CT掃描也是臨床常用的影像檢查手段。CT掃描通過(guò)使用X線圍繞頭部旋轉(zhuǎn)一圈,從多個(gè)角度拍攝照片,然后通過(guò)電腦處理成一系列的橫截面圖像。這種檢查方法能有效地發(fā)現(xiàn)大腦出血、骨折或腫瘤等問(wèn)題。
影像檢查不僅是一個(gè)診斷工具,還在治療過(guò)程中扮演著重要角色。例如,在手術(shù)前,醫(yī)生可利用影像檢查技術(shù)精確定位病灶規(guī)劃最佳手術(shù)路徑,從而降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)后,影像檢查還可用來(lái)評(píng)估治療的效果,檢查病灶是否已被徹底清除以及是否存在復(fù)發(fā)的可能性。
影像檢查為何能查出大腦中的隱患
對(duì)于那些同時(shí)遭受癲癇和智力障礙困擾的患兒來(lái)說(shuō),MRI技術(shù)是一種非常有用的診斷工具。其能揭示大腦中那些與學(xué)習(xí)、記憶以及認(rèn)知功能密切相關(guān)的區(qū)域,如海馬體和額葉。通過(guò)細(xì)致的檢查,醫(yī)生能發(fā)現(xiàn)這些區(qū)域是否存在萎縮或發(fā)育不全的情況。比如,海馬體出現(xiàn)萎縮,患兒在記憶力方面可能會(huì)遇到障礙,學(xué)習(xí)新知識(shí)也會(huì)變得異常艱難;額葉發(fā)育不全則會(huì)直接影響到患兒的注意力和判斷力,導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降,并且在行為上可能出現(xiàn)一些異常表現(xiàn)。
對(duì)于孤獨(dú)癥患兒,影像學(xué)檢查手段同樣扮演著至關(guān)重要的角色。研究發(fā)現(xiàn),部分孤獨(dú)癥患兒的大腦白質(zhì)纖維束連接存在異常,好比大腦內(nèi)部的“信息高速公路”出現(xiàn)故障,導(dǎo)致各個(gè)腦區(qū)之間的信息傳遞不暢。這種信息傳遞的障礙,使患兒在社交互動(dòng)、溝通交流以及情感表達(dá)等方面面臨諸多挑戰(zhàn),仿佛總是生活在自己封閉的小世界里,難以與外界建立有效的聯(lián)系。此外,大腦中的一些特定區(qū)域,如杏仁核,主要功能是處理情緒和識(shí)別他人表情。孤獨(dú)癥患兒的杏仁核可能在活躍度上與正常孩子存在差異,而影像學(xué)檢查技術(shù)能揭示這些細(xì)微的差異,幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地診斷和理解孤獨(dú)癥患兒的狀況。
如何讓孩子配合影像檢查
許多家長(zhǎng)在得知需要帶孩子進(jìn)行影像檢查時(shí),內(nèi)心可能會(huì)產(chǎn)生一些疑慮和擔(dān)憂,擔(dān)心他們?cè)跈z查過(guò)程中不配合。實(shí)際上,醫(yī)院方面已經(jīng)準(zhǔn)備了多種策略和方法,以確保檢查過(guò)程的順利進(jìn)行。
以MRI檢查為例,醫(yī)護(hù)人員會(huì)在檢查前與孩子進(jìn)行耐心的溝通,用孩子能理解的方式解釋檢查的流程和目的,從而幫助他們減輕對(duì)未知的恐懼。對(duì)于年齡較小的孩子,醫(yī)院允許家長(zhǎng)陪同進(jìn)入檢查室,但前提是確保孩子身上沒(méi)有攜帶任何金屬物品,以避免影響檢查結(jié)果。在檢查過(guò)程中,雖然核磁共振機(jī)器可能會(huì)發(fā)出一些聲音,但現(xiàn)代醫(yī)院已經(jīng)配備了專門的隔音設(shè)施,同時(shí)會(huì)為孩子提供耳機(jī),播放輕柔的音樂(lè)或動(dòng)畫片的聲音,以此來(lái)分散孩子的注意力,幫助他們放松。在這樣的環(huán)境下,大多數(shù)孩子都能比較順利地完成整個(gè)檢查過(guò)程。
至于EEG檢查,過(guò)程則更為簡(jiǎn)單。在貼電極片時(shí),醫(yī)護(hù)人員會(huì)非常小心和溫柔地操作,同時(shí)用安撫的話語(yǔ)來(lái)緩解孩子的緊張情緒。在檢查過(guò)程中,孩子可以選擇坐著或躺著,只要保持安靜,不要亂動(dòng),通常十幾分鐘到半小時(shí)內(nèi)可以完成檢查,而且整個(gè)過(guò)程不會(huì)給孩子帶來(lái)任何不適感。
對(duì)于那些特別敏感或難以安靜下來(lái)的孩子,醫(yī)生可能會(huì)使用小劑量的鎮(zhèn)靜劑,以確保檢查的順利進(jìn)行。當(dāng)然,使用鎮(zhèn)靜劑之前,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估孩子的健康狀況,并與家長(zhǎng)充分溝通。此外,醫(yī)生還會(huì)根據(jù)孩子的年齡和理解能力,使用各種玩具和圖畫書幫助他們放松,讓整個(gè)檢查過(guò)程更加人性化。
影像檢查相比其他診斷方法的優(yōu)勢(shì)
判斷孩子是否患有癲癇、智力發(fā)育或孤獨(dú)癥,除了行為觀察、神經(jīng)心理測(cè)評(píng)等方法,影像檢查有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
行為觀察能發(fā)現(xiàn)孩子平時(shí)行為的異常,如孤獨(dú)癥患兒不太愿意和人對(duì)視、老是重復(fù)做同樣的動(dòng)作,但這種方法并不能直接告訴醫(yī)生大腦里面發(fā)生了什么。影像檢查就不一樣,能直接把大腦的結(jié)構(gòu)和功能問(wèn)題展示出來(lái),讓醫(yī)生明白這些行為背后的原因,知道是大腦哪個(gè)部分出了問(wèn)題導(dǎo)致孩子變成這樣。
神經(jīng)心理測(cè)評(píng)主要是看孩子的認(rèn)知、語(yǔ)言、社交能力,判斷智力發(fā)育到什么程度,但對(duì)大腦里面可能存在的問(wèn)題卻不得而知。影像檢查利用高科技,無(wú)論是大腦的形狀變化,還是功能活動(dòng)上的異常,都逃不過(guò)它的“眼睛”,能給醫(yī)生提供全面、深入的信息。
檢查前注意事項(xiàng)
檢查前一天讓孩子睡好覺,這樣檢查結(jié)果才更準(zhǔn)確,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,否則孩子會(huì)變得興奮或煩躁,影響檢查。如果孩子正在服用抗癲癇藥,需提前告知醫(yī)生,因?yàn)橛械乃幙赡苄枰{(diào)整劑量或暫時(shí)停服。
如果孩子做的是MRI,檢查結(jié)束后可能會(huì)有點(diǎn)輕微頭暈,這是正?,F(xiàn)象,一般休息一會(huì)兒就好了;如果是腦電圖檢查,電極片粘貼的地方有點(diǎn)紅,用溫水輕輕擦一下就行。家長(zhǎng)拿到檢查結(jié)果后,需及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生解讀,他們會(huì)根據(jù)此判斷孩子的病情,給出合適的治療建議。