中圖分類號(hào)：G642

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.17.042

Reconstruction and Practical Exploration of Career Education Curriculum System in Medical Colleges

YU Yingjia'，YU Zhuanzong2，XU Chen3 （1.School ofPublicHealth，F(xiàn)udanUniversity， Shanghai ;

2.DepartmentofStudentAffairs，F(xiàn)udan University，Shanghai ;

3. School of Pharmacy， Fudan University， Shanghai ）

AbstractWith the deepening of medical education reform and the continuous improvement of medical service quality，the importance ofcareer education for medical students is becoming increasingly prominent. It is not only related tothecultivationandreserveofmedical talents，butalsocloselyrelated tothe healthand well-beingofthe whole nation.The article explores in depth the necessity ofconstructing acareer education currculum system for medical colleges，points out the main problems that curently exist，and proposes a career education curriculum system that includes segmented classroom teaching， integrated platformresources，andcollaborative evaluation system， providing theoretical basis and practical reference for improving the effectiveness of medical students'career education. Keywordsmedical students; career education; career education curriculum system

黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終堅(jiān)持人民至上、生命至上，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。健康中國(guó)戰(zhàn)略旨在提升全民健康水平、減輕疾病負(fù)擔(dān)、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而為國(guó)家培育輸送高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才正是達(dá)成這一目標(biāo)的核心所在。醫(yī)學(xué)人才儲(chǔ)備質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和公共衛(wèi)生服務(wù)水平的提高，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育與人才培養(yǎng)，能夠有效緩解醫(yī)療資源短缺問(wèn)題，為健康中國(guó)戰(zhàn)略的推進(jìn)提供堅(jiān)實(shí)的人力保障。

1開展醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯教育的重要意義

《教育部國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0的意見》提出，要緊緊圍繞健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施，著重培養(yǎng)熱愛醫(yī)學(xué)且職業(yè)精神高尚、專業(yè)技能精湛的高素質(zhì)人才。開展醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯教育，對(duì)他們明確職業(yè)方向、提升專業(yè)技能與職業(yè)認(rèn)同、增強(qiáng)職業(yè)勝任力有著不可替代的作用。這不僅有助于提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)信心，讓他們更清晰地進(jìn)行自我定位，還能為其未來(lái)職業(yè)的可持續(xù)發(fā)展筑牢根基。因此，構(gòu)建科學(xué)、全面的職業(yè)生涯教育體系，既是醫(yī)學(xué)教育改革的重要方向，又是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵舉措。

2醫(yī)學(xué)院校生涯教育課程體系存在的問(wèn)題

隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略的深入推進(jìn)，醫(yī)學(xué)人才不僅需要具備精湛的專業(yè)技能，還應(yīng)擁有高尚的職業(yè)精神和強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感。生涯教育課程作為職業(yè)生涯教育的核心載體，在明晰學(xué)生職業(yè)方向、培育學(xué)生職業(yè)能力、塑造學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀等方面發(fā)揮著不可替代的關(guān)鍵作用。然而，通過(guò)對(duì)各大醫(yī)學(xué)院校的線上調(diào)研與線下訪談發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的生涯教育課程對(duì)學(xué)生的實(shí)際幫助仍然有限[3]。

從學(xué)生需求的角度出發(fā)，部分學(xué)生缺乏職業(yè)認(rèn)同感與參與熱情，往往將獲取學(xué)分視為主要目標(biāo)，而忽視了對(duì)未來(lái)職業(yè)發(fā)展的深層思考。主要原因包括：一是課程內(nèi)容過(guò)于基礎(chǔ)，以理論講授為主，導(dǎo)致部分學(xué)生難以將所學(xué)知識(shí)與未來(lái)職業(yè)需求有效銜接。這不僅削弱了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還限制了他們對(duì)知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用能力，導(dǎo)致課程效果大打折扣。二是教學(xué)內(nèi)容與時(shí)代需求脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生應(yīng)對(duì)社會(huì)需求的能力不足。傳統(tǒng)生涯教育課程缺乏與新興技術(shù)和跨學(xué)科知識(shí)的融合，難以滿足未來(lái)醫(yī)療行業(yè)對(duì)復(fù)合型人才的需求。三是現(xiàn)行的課程模式單一老套，缺乏創(chuàng)新性和多樣化的教學(xué)方法。傳統(tǒng)講授式教學(xué)的單向知識(shí)傳遞方式難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，課堂氛圍往往顯得沉悶乏味，導(dǎo)致學(xué)生“抬頭率”不高，更無(wú)法有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和創(chuàng)新能力。醫(yī)學(xué)院校的職業(yè)生涯教育亟須在課程內(nèi)容、教學(xué)模式和教師角色等方面進(jìn)行系統(tǒng)性改進(jìn)，以全面提升學(xué)生的生涯意識(shí)與規(guī)劃能力，為其職業(yè)發(fā)展提供有力支持4。

3影響醫(yī)學(xué)院校生涯教育課程教學(xué)效果的因素分析

3.1師資和課程設(shè)計(jì)的局限

醫(yī)學(xué)院校生涯教育課程的效果受多種因素影響，其中師資力量與課程設(shè)計(jì)的局限性尤為突出。部分教師在教學(xué)中仍沿用傳統(tǒng)的講授方式，缺乏創(chuàng)新性與靈活性，教學(xué)內(nèi)容過(guò)度偏重理論闡述，而忽視了與實(shí)際醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域職業(yè)場(chǎng)景的結(jié)合，難以滿足醫(yī)學(xué)生的實(shí)際需求。此外，生涯教育教師多為兼職，部分教師自身在生涯規(guī)劃或醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)性不足，缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)積累，造成課程體系不夠完善，教學(xué)內(nèi)容碎片化，深度與廣度受限，學(xué)生難以從中獲得具體且實(shí)用的職業(yè)實(shí)踐指導(dǎo)。

在課程設(shè)計(jì)方面，現(xiàn)有的生涯教育課程普遍存在結(jié)構(gòu)單一、層次感不足的問(wèn)題，未能充分考慮醫(yī)學(xué)生的職業(yè)興趣與個(gè)性化發(fā)展需求，同時(shí)也缺乏針對(duì)不同年級(jí)與發(fā)展階段學(xué)生的差異化指導(dǎo)。課程內(nèi)容多側(cè)重于職業(yè)意識(shí)的培養(yǎng)，實(shí)用技能培訓(xùn)、職業(yè)探索與實(shí)踐機(jī)會(huì)的提供相對(duì)缺乏，這與快速發(fā)展的大健康產(chǎn)業(yè)需求有所脫節(jié)。學(xué)生的反饋也表明，課程的應(yīng)用性較弱，難以幫助他們形成對(duì)未來(lái)職業(yè)發(fā)展的全面認(rèn)知與清晰規(guī)劃。

3.2資源整合與利用的瓶頸

醫(yī)學(xué)生的職業(yè)選擇范圍廣泛，涵蓋黨政機(jī)關(guān)、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、科研院所、各類企業(yè)等多個(gè)領(lǐng)域，資源的多樣性與復(fù)雜性在一定程度上增加了生涯教育課程整合相關(guān)內(nèi)容的難度。醫(yī)學(xué)職業(yè)的特殊性要求從業(yè)者具備高度的專業(yè)素養(yǎng)，學(xué)生不僅需要深入了解崗位的具體要求、發(fā)展路徑及行業(yè)前景，還需具備較強(qiáng)的實(shí)踐能力與意志品質(zhì)，這對(duì)教育者的專業(yè)能力與資源整合能力提出了更高要求。此外，不同學(xué)歷階段學(xué)生的需求差異較大，教師難以提供針對(duì)性的支持，加之實(shí)踐機(jī)會(huì)的相對(duì)匱乏與心理、學(xué)業(yè)壓力的普遍存在，進(jìn)一步影響了生涯教育課程的有效性。

3.3學(xué)生參與與認(rèn)知的不足

當(dāng)前高校醫(yī)學(xué)生涯教育課程中存在學(xué)生參與度不足的現(xiàn)象，反映出醫(yī)學(xué)教育與職業(yè)發(fā)展銜接的結(jié)構(gòu)性困境。從個(gè)體層面看，部分醫(yī)學(xué)生受困于繁重的課業(yè)壓力，在臨床知識(shí)積累與科研訓(xùn)練的雙重壓力下，往往忽視了對(duì)未來(lái)職業(yè)道路的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。同時(shí)，信息不對(duì)稱使得部分醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)實(shí)狀況及潛在機(jī)遇了解不夠深入，缺乏足夠的興趣和動(dòng)力去探索個(gè)人職業(yè)定位和發(fā)展方向。

此外，傳統(tǒng)的教學(xué)模式側(cè)重理論知識(shí)傳授，而忽視實(shí)踐技能培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生難以將課堂學(xué)習(xí)與未來(lái)就業(yè)建立起直接聯(lián)系，降低了其參與生涯教育活動(dòng)的積極性。這種認(rèn)知斷層直接削弱了生涯規(guī)劃的實(shí)踐指導(dǎo)價(jià)值。

4新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)院校生涯教育課程體系重構(gòu)的探索

在應(yīng)對(duì)職業(yè)生涯教育的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)時(shí)，探索系統(tǒng)化、創(chuàng)新性的課程體系顯得尤為重要。本文提出一套多維度的生涯教育課程體系，旨在重構(gòu)教育模式與評(píng)價(jià)體系，以更精準(zhǔn)地回應(yīng)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展需求。通過(guò)構(gòu)建對(duì)分課堂教學(xué)、集成式平臺(tái)資源、協(xié)同式評(píng)價(jià)體系，可以為生涯教育注入活力，推動(dòng)教育理念從“知識(shí)傳授\"向“能力培養(yǎng)\"轉(zhuǎn)變，為學(xué)生職業(yè)規(guī)劃與未來(lái)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.1引入對(duì)分課堂教學(xué)

對(duì)分課堂采用“講授一內(nèi)化吸收一討論”三階段模式[，將課堂時(shí)間對(duì)半分配為教師框架式講授和學(xué)生自主學(xué)習(xí)討論，引導(dǎo)學(xué)生掌握知識(shí)結(jié)構(gòu)，并為其提供思考和討論的空間。沉浸式教學(xué)基于契克森米哈賴的\"沉浸理論\"，強(qiáng)調(diào)通過(guò)感官氛圍營(yíng)造和貼近學(xué)生心理狀態(tài)的語(yǔ)言，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生進(jìn)入“沉浸體驗(yàn)\"狀態(tài)。

本文基于“對(duì)分課堂”和“沉浸式教學(xué)\"理念，從時(shí)間與空間兩個(gè)維度設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)生生涯教育課程教學(xué)模式。 ① 空間設(shè)計(jì)：搭建場(chǎng)景化、氛圍化的沉浸式教學(xué)環(huán)境。改造多媒體教學(xué)場(chǎng)所，通過(guò)燈光、音樂(lè)和座位布局打造舒適的課堂氛圍，拉近學(xué)生與生涯教育課程的距離。燈光設(shè)計(jì)上，

|科教導(dǎo)刊

講臺(tái)區(qū)域適度補(bǔ)光，學(xué)生座位區(qū)域光線較暗，以緩解學(xué)生心理壓力并促進(jìn)師生互動(dòng)；學(xué)生座位采用3一4人圍桌形式，以 45^° 角間隔布置，鼓勵(lì)學(xué)生間的溝通。課堂中可播放舒緩背景音樂(lè)，并在屏幕上呈現(xiàn)活潑、生動(dòng)的教學(xué)材料，結(jié)合流行元素提升學(xué)生的學(xué)習(xí)意愿和知識(shí)吸收效果。 ② 時(shí)間設(shè)計(jì)：將時(shí)間留給學(xué)生一小桌討論發(fā)言模式的設(shè)想。對(duì)分課堂基于唯能力理論，提出教學(xué)目標(biāo)分類理論，包括復(fù)制（模仿）、理解、運(yùn)用、創(chuàng)造，可稱為教學(xué)目標(biāo)的四層次理論[。參考“對(duì)分課堂”理念，建議教師講授與學(xué)生討論各占一半。在小組討論環(huán)節(jié)，學(xué)生圍桌而坐，每組選擇輕松貼近醫(yī)學(xué)生生涯規(guī)劃的主題進(jìn)行15一20分鐘的討論，如“醫(yī)學(xué)專業(yè)多元化職業(yè)路徑探索：如何在臨床、科研與跨學(xué)科領(lǐng)域找到自己的方向”“醫(yī)學(xué)生如何平衡短期目標(biāo)與長(zhǎng)期職業(yè)規(guī)劃：從學(xué)業(yè)到職業(yè)發(fā)展的無(wú)縫銜接”等主題，教師在組間走動(dòng)傾聽并給予鼓勵(lì)。若學(xué)生主動(dòng)分享觀點(diǎn)，教師應(yīng)充分肯定；若無(wú)主動(dòng)發(fā)言，教師可總結(jié)討論內(nèi)容并給予積極評(píng)價(jià)。此設(shè)計(jì)既能提升學(xué)生參與感，減輕課堂壓力，又有助于加深學(xué)生對(duì)生涯教育內(nèi)容的理解和吸收。

4.2打造集成式平臺(tái)資源

為有效提升課程效果，可通過(guò)實(shí)習(xí)實(shí)踐、案例分析、職業(yè)導(dǎo)師制等多元化教學(xué)方式，構(gòu)建多層次的資源聯(lián)動(dòng)機(jī)制，從而為醫(yī)學(xué)生打造全方位、立體化的職業(yè)發(fā)展支持體系。如可在校內(nèi)理論課堂增設(shè)“校友職業(yè)沙龍”“行業(yè)對(duì)話”等內(nèi)容，搭建持續(xù)性的互動(dòng)平臺(tái)，形成“傳幫帶\"的長(zhǎng)效機(jī)制，使校友資源成為醫(yī)學(xué)生職業(yè)探索的重要智庫(kù)。

為構(gòu)建具有醫(yī)學(xué)特色的生涯教育課程體系，學(xué)校要建立連接課堂、醫(yī)療企事業(yè)單位與社會(huì)的信息橋梁，通過(guò)沉浸式職業(yè)體驗(yàn)重塑學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知圖景。課程要增加以就業(yè)為導(dǎo)向的實(shí)習(xí)實(shí)踐，通過(guò)定制化的實(shí)習(xí)項(xiàng)目，為學(xué)生提供從臨床診療到藥物研發(fā)的全鏈條實(shí)踐機(jī)會(huì)，并邀請(qǐng)行業(yè)專家參與課程開發(fā)與教學(xué)，確保教學(xué)內(nèi)容與行業(yè)前沿動(dòng)態(tài)同步更新。此外，教師可策劃“醫(yī)療創(chuàng)新挑戰(zhàn)賽”與“跨學(xué)科工作坊\"等活動(dòng)，圍繞精準(zhǔn)醫(yī)療、智慧醫(yī)院等前沿主題，開展案例研討與模擬實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的跨界協(xié)作能力與創(chuàng)新思維。

4.3構(gòu)建協(xié)同式評(píng)價(jià)體系

大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃競(jìng)賽和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)賽事（后簡(jiǎn)稱“職規(guī)競(jìng)賽”“雙創(chuàng)賽事”）同樣可以融入醫(yī)學(xué)生生涯教育課程的評(píng)價(jià)體系之中。一方面，教師可以以職業(yè)規(guī)劃為主線，將職規(guī)競(jìng)賽融入日常教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生制定個(gè)性化的職業(yè)生涯目標(biāo)，通過(guò)設(shè)定階段性的“里程碑”，引導(dǎo)學(xué)生以參賽心態(tài)和模式進(jìn)行課程評(píng)價(jià)。例如，以學(xué)生提交一份職業(yè)規(guī)劃競(jìng)賽報(bào)告書的形式作為課程評(píng)價(jià)的參考依據(jù)。另一方面，教師引入雙創(chuàng)賽事元素，如創(chuàng)意醫(yī)療解決方案設(shè)計(jì)、健康科技創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目孵化等，這不僅能考驗(yàn)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力，還能促進(jìn)其創(chuàng)新能力與市場(chǎng)敏感度的提升。以賽促學(xué)的評(píng)價(jià)體系可涵蓋理論掌握、實(shí)踐操作、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、成果展示等多個(gè)維度，通過(guò)采用同行評(píng)審、導(dǎo)師評(píng)分與行業(yè)專家反饋相結(jié)合的方式，能夠激發(fā)學(xué)生對(duì)課程學(xué)習(xí)的熱情，激勵(lì)他們不斷突破自我，最終達(dá)成實(shí)現(xiàn)個(gè)人職業(yè)愿景與就業(yè)創(chuàng)業(yè)夢(mèng)想的雙贏局面。這種協(xié)同式評(píng)價(jià)機(jī)制，不僅有助于提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)勝任力，還能為未來(lái)醫(yī)療領(lǐng)域的人才培養(yǎng)開辟新路徑。

5結(jié)語(yǔ)

本文立足于醫(yī)學(xué)院校生涯教育課程的優(yōu)化與創(chuàng)新，提出“對(duì)分課堂教學(xué)一集成式平臺(tái)資源一協(xié)同式評(píng)價(jià)體系”的生涯教育課程體系，為解決現(xiàn)存問(wèn)題提供了新的思路與方向。通過(guò)創(chuàng)新教學(xué)模式、整合校友及校企資源、將職規(guī)競(jìng)賽與雙創(chuàng)賽事融合進(jìn)課程評(píng)價(jià)，進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)院校生涯教育課程體系，提升學(xué)生的生涯意識(shí)與規(guī)劃能力，助力他們?cè)卺t(yī)學(xué)領(lǐng)域找準(zhǔn)職業(yè)定位，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值與職業(yè)理想，培養(yǎng)兼具專業(yè)素養(yǎng)與創(chuàng)新能力的復(fù)合型人才，為健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施提供堅(jiān)實(shí)的人才支撐。

*通信作者：徐琛

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