AbstractObjective：Toinvestigatetheefectof humanisticcareintervention during theperioperativeperiodonbreastfeeding and sleepqualityof postpartum womenafter cesarean section.Methods：A total of postpartum women aftercesareansection inthe perioperativeperiodadmitedat Renhuai Maternityand ChildHealthcare Hospitalwererandomlydividedintoacontrolgroupand anobservationgroup，with3Ocasesineach group.Patientsinthecontrol groupreceivedroutinecare，whilethoseintheobservationgroupreceived humanisticcare intervention.Thelactationadequacyrate，exclusivebreastfeedingrate，sleepquality，nd psychological stateof thetwo groupswerecomparedResults：Theobservationgrouphadhigherscores inlactationadequacyrateand exclusive breastfeeding，showing there was a statistically significant difference（ Plt;0.05 ）. There was no difference in sleep quality and psychological state between the two groups before the intervention（ Pgt;0.05 ）. After the intervention，the observation group had lower scores in sleep quality and psychological state and the diference was statistically significant（ Plt;0.05 ）. Conclusion ： Theapplicationof humanisticcare intervention inthe perioperativeperiodforpostpartum womenaftercesareansectioncannotonly improve the breastfeeding rate，but also enhance their sleep quality and psychological state.

KeywordsCaesareansection; Humanisticcare nursing； Breastfeeding; Sleep status；Puerpera； Anxiety； Depresion;Postpar-tum hemorrhage

中圖分類號：R338.63；R473.71 文獻標識碼：A doi：10.3969/j. issn.2095-7130.2025.04.037

剖宮產(chǎn)（CaesareanSection，CS）作為一種在婦產(chǎn)科廣泛應(yīng)用的手術(shù)方式，是解決難產(chǎn)問題，處理特定產(chǎn)科并發(fā)癥以及保護母嬰安全的關(guān)鍵性醫(yī)療手段[12]。然而，剖宮產(chǎn)手術(shù)前后，產(chǎn)婦常出現(xiàn)較重的心理負擔(dān)，這不僅可能擾亂產(chǎn)婦的睡眠模式，影響其術(shù)后康復(fù)進程，而且在極端情況下，還可能對分娩結(jié)果、母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生不利影響[34]。鑒于此，為剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦提供圍術(shù)期的適當(dāng)護理干預(yù)顯得尤為重要。人文關(guān)懷干預(yù)作為一種在現(xiàn)代護理領(lǐng)域中備受推崇的新型服務(wù)理念，強調(diào)對產(chǎn)婦全方位的關(guān)懷、深人的理解以及堅定的支持。通過實施一系列經(jīng)過科學(xué)驗證的有效措施，人文關(guān)懷干預(yù)能夠細致地調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的生理與心理狀態(tài)，從而有效緩解產(chǎn)婦的情緒壓力，提升生命質(zhì)量，并加速康復(fù)進程[5]。因此，本文就剖宮產(chǎn)圍術(shù)期人文關(guān)懷干預(yù)對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況及睡眠狀況影響加以分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

資料與方法

1.1一般資料選取2018年5月至2020年12月仁懷市婦幼保健院收治的剖宮產(chǎn)圍術(shù)期產(chǎn)婦60例作為研究對象，按照隨機抽簽法分為對照組和觀察組，每組30例。對照組年齡 22～37 歲，平均年齡（ 29.57±1.32 ）歲。觀察組年齡 21～38 歲，平均年齡 （29.62±1.33） 歲。2組產(chǎn)婦一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ ），具有可比性。本研究經(jīng)過本院倫理委員會批準并經(jīng)產(chǎn)婦及其家屬知情同意。

1.2納入標準 年齡在20歲以上且臨床資料完整者；符合剖宮產(chǎn)指征。

1.3排除標準有醫(yī)學(xué)指征不能母乳喂養(yǎng)者;對手術(shù)有禁忌證或無法正常交流者;合并妊娠期高血壓、子癇等;孕前有心血管疾病、肝腎疾病等。1.4護理方法對照組實施常規(guī)護理，即產(chǎn)前檢查、生命體征監(jiān)測、住院環(huán)境營造、飲食調(diào)整以及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等。觀察組開展人文關(guān)懷干預(yù)，方法如下：1）術(shù)前：針對產(chǎn)婦在評估中表現(xiàn)出的心理問題，如焦慮、恐懼等，護理人員會進行及時地疏導(dǎo)與鼓勵，并運用專業(yè)的心理學(xué)知識，結(jié)合具體案例的講解，幫助產(chǎn)婦樹立對手術(shù)及分娩的信心;此外，護理人員還會積極向產(chǎn)婦及其家屬傳遞男女平等的生育觀念;在整個護理過程中，護理人員會始終保持積極、主動的態(tài)度，不斷詢問產(chǎn)婦的需求，并盡力滿足產(chǎn)婦提出的合理訴求。2）術(shù)中：密切監(jiān)測產(chǎn)婦的各項基礎(chǔ)體征，包括心率、血壓、呼吸等，以確保她們的生命安全；一旦發(fā)現(xiàn)任何異?；虿贿m，立即告知醫(yī)師以便及時處理;另外護理人員還會非常注重保護產(chǎn)婦的隱私和舒適度，盡量減少產(chǎn)婦非手術(shù)區(qū)域皮膚的暴露;并采取一系列保暖措施，如為產(chǎn)婦提供保溫墊、保溫毯等，以確保其在手術(shù)過程中不會感到寒冷；輸液前，護理人員也會對液體進行預(yù)加溫[5。3）術(shù)后：a.產(chǎn)后出血監(jiān)測護理，注意觀察產(chǎn)婦是否有面色蒼白、出冷汗、脈搏細弱等休克癥狀;密切監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓、脈搏、呼吸和體溫，以及子宮收縮情況和陰道出血量，一旦發(fā)現(xiàn)出血量增多或出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取緊急措施。b.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)護理，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的哺乳姿勢，確保嬰兒正確含接乳頭，減少乳頭皸裂的風(fēng)險；指導(dǎo)產(chǎn)婦如何判斷嬰兒的饑餓信號、如何有效地哺乳以及如何處理哺乳過程中可能出現(xiàn)的問題[6]。c.睡眠護理，保持病房溫度在 22～26^°C 之間，避免過冷或過熱，適當(dāng)?shù)臏囟扔兄诋a(chǎn)婦放松身心，提高睡眠質(zhì)量;盡量減少病房內(nèi)噪聲，避免使用高音量的設(shè)備，如電視、電話等，護理人員在操作時盡量輕手輕腳，減少對產(chǎn)婦的干擾;此外，采取隔音措施，如安裝隔音窗簾或使用耳塞，幫助產(chǎn)婦更好地入睡;保持病房內(nèi)的光線柔和，避免強光直射，夜間使用夜燈，以便產(chǎn)婦在夜間哺乳或起身時不會受到強光刺激；考慮到術(shù)后疼痛是影響產(chǎn)婦睡眠的重要因素，護理人員根據(jù)產(chǎn)婦的疼痛程度，合理使用非藥物鎮(zhèn)痛（如按摩、音樂療法等）或藥物鎮(zhèn)痛（如非甾體抗炎藥、阿片類藥物等）方式進行干預(yù)，以減輕疼痛，幫助產(chǎn)婦獲得更好的睡眠；另外，在休息時間，鼓勵產(chǎn)婦保持安靜，避免進行過于劇烈的活動，以免過度勞累，并引導(dǎo)產(chǎn)婦盡量減少體力消耗，保證充足的休息時間。d.心理護理，定期評估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)和處理抑郁、焦慮等情緒問題，提供情感支持

1.5觀察指標1）母乳喂養(yǎng)情況：記錄2 組產(chǎn)婦泌乳充足的比例，泌乳充足率 Σ=Σ 泌乳充足產(chǎn)婦/總例數(shù) ×100.00% ；對純母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦進行統(tǒng)計，純母乳喂養(yǎng)率 Σ=Σ 持續(xù)6個月以上的純母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦/總例數(shù) ×100.00% 6]。2）睡眠質(zhì)量與心理狀態(tài)：睡眠質(zhì)量應(yīng)用匹茲堡睡眠指數(shù)量表（PittsburghSleepQualityIndex，PSQI），最高分21分，分數(shù)與睡眠質(zhì)量負相關(guān)[7]；心理狀態(tài)應(yīng)用抑郁自評量表（Self-rating De-pressionScale，SDS，100分制）和焦慮自評量表（Self-ratingAnxietyScale，SAS，100分制）評分，分數(shù)與心理狀態(tài)負相關(guān)[8] 。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法采用 SPSS26.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均值 ± 標準差 表示，進行 χ_t 檢驗;計數(shù)資料采用率 （%） 表示，進行 χ² 檢驗，以 Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.12組母乳喂養(yǎng)情況比較觀察組泌乳充足率和純母乳喂養(yǎng)率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ Plt;0.05） 。見表1。

2.22組患者睡眠質(zhì)量與心理狀態(tài)比較2組患者干預(yù)前睡眠質(zhì)量與心理狀態(tài)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ Pgt;0.05） ；干預(yù)后，觀察組睡眠質(zhì)量、心理狀態(tài)評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ Plt;0.05） 。見表2。

3 討論

剖宮產(chǎn)作為解決難產(chǎn)、母嬰風(fēng)險較高等情況的分娩方式，在現(xiàn)代產(chǎn)科中占有重要地位。然而，剖宮產(chǎn)手術(shù)本身及術(shù)后恢復(fù)期對產(chǎn)婦的心理和生理均產(chǎn)生一定的影響，可能導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)困難和睡眠障礙[9]。母乳喂養(yǎng)對嬰兒的健康成長至關(guān)重要，而良

好的睡眠質(zhì)量則是產(chǎn)婦身心恢復(fù)的關(guān)鍵[10]。因此，探尋有效護理措施，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率和改善產(chǎn)婦睡眠狀況具有重要意義。隨著護理理念的更新，人文關(guān)懷干預(yù)逐漸成為護理工作的重要組成部分[11]。人文關(guān)懷干預(yù)強調(diào)以患者為中心，關(guān)注患者的整體需求，通過提供心理支持、健康教育、環(huán)境優(yōu)化等措施，提升患者的滿意度和生命質(zhì)量[12]。本研究旨在探討剖宮產(chǎn)圍術(shù)期人文關(guān)懷干預(yù)對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況及睡眠狀況的影響，為臨床護理提供參考依據(jù)。

本研究中，對2組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分別實施常規(guī)護理及人文關(guān)懷干預(yù)，結(jié)果顯示，人文關(guān)懷干預(yù)的產(chǎn)婦泌乳充足率和純母乳喂養(yǎng)率較常規(guī)護理產(chǎn)婦更高。分析原因，人文關(guān)懷干預(yù)強調(diào)對每位產(chǎn)婦的個性化關(guān)注，了解她們的具體需求，提供針對性的護理服務(wù)[13]。通過心理支持和健康教育，幫助產(chǎn)婦緩解分娩后的焦慮、抑郁等情緒，了解母乳喂養(yǎng)相關(guān)健康知識，從而建立積極的母乳喂養(yǎng)態(tài)度和掌握正確的母乳喂養(yǎng)方法，進而有助于提高泌乳充足率和純母乳喂養(yǎng)率[14]

本研究結(jié)果還顯示，2組干預(yù)前，睡眠質(zhì)量與心理狀態(tài)無差異性，干預(yù)后，人文關(guān)懷干預(yù)產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量、心理狀態(tài)評分較常規(guī)護理產(chǎn)婦更低，這表明人文關(guān)懷干預(yù)可以有效改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的睡眠，糾正其負面情緒。分析原因，人文關(guān)懷干預(yù)通過一系列的綜合措施，為產(chǎn)婦提供了一個有利于睡眠的環(huán)境和心理狀態(tài)，從而顯著提高了產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量。具體來說，1）舒適的環(huán)境溫度，保持病房溫度在22～26C 之間，提供了一個適宜的舒適環(huán)境，有助于產(chǎn)婦的體溫調(diào)節(jié)，減少因溫度不適引起的緊張和不適，從而促進放松和睡眠[15]。2）降低噪聲干擾，減少病房內(nèi)噪聲，避免使用高音量設(shè)備，有助于減少外界干擾，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個安靜的環(huán)境，這對于改善睡眠質(zhì)量至關(guān)重要。3）減少操作干擾，護理人員輕手輕腳地操作和隔音措施的使用，如安裝隔音窗簾或使用耳塞，減少了操作過程中對產(chǎn)婦的直接干擾，有助于產(chǎn)婦保持睡眠狀態(tài)[16]。4）柔和的光線，保持病房光線柔和，避免強光直射，有助于模擬自然光周期，減少對產(chǎn)婦生物鐘的干擾，同時減少視覺刺激，有助于睡眠。5）鎮(zhèn)痛干預(yù)，根據(jù)產(chǎn)婦的疼痛程度，采取合理的鎮(zhèn)痛措施，可以顯著減輕疼痛感，從而有助于改善睡眠質(zhì)量。6引導(dǎo)產(chǎn)婦休息，鼓勵產(chǎn)婦在休息時間保持安靜，避免劇烈活動，有助于減少體力消耗，避免過度勞累，從而為睡眠提供條件[17]。7）充足的休息時間，引導(dǎo)產(chǎn)婦盡量減少體力消耗，保證充足的休息時間，有助于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)和情緒穩(wěn)定，對于改善睡眠質(zhì)量具有積極影響。此外，人文關(guān)懷干預(yù)還能有效改善產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)，這種護理模式強調(diào)對產(chǎn)婦心理狀態(tài)進行全面評估，并在此基礎(chǔ)上提供心理疏導(dǎo)、情感支持、健康教育等服務(wù)，同時鼓勵家庭成員參與護理過程。通過這些綜合措施，能夠有效減輕產(chǎn)婦的心理負擔(dān)，使其保持積極、健康的心態(tài)，進而緩解焦慮、抑郁等負性情緒[18]。

綜上所述，人文關(guān)懷干預(yù)應(yīng)用于產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)圍術(shù)期，不僅能提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，還能改善其睡眠狀況。

利益沖突聲明：無。

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