臨床實驗室管理學(xué)課程是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的核心課程之一，涉及的崗位勝任力主要包括維護(hù)實驗室安全，保證檢驗質(zhì)量，提高管理效益。隨著檢測系統(tǒng)的自動化、信息化和質(zhì)控體系的標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)展，臨床實驗室管理學(xué)教學(xué)也應(yīng)作出適應(yīng)性改變。本研究提出基于崗位勝任力培養(yǎng)的臨床實驗室管理學(xué)教學(xué)創(chuàng)新方案，并對該方案下的教學(xué)效果進(jìn)行初步評估和探索，以期建立更加靈活有效的醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)模式。

1臨床實驗室管理學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀

近年來臨床實驗室管理學(xué)教材不斷更新，融入管理學(xué)的最新知識和理念，但目前臨床實驗室管理學(xué)教學(xué)存在以下不足：（1教材內(nèi)容：目前國內(nèi)臨床實驗室管理學(xué)教材內(nèi)容多按知識點分類編寫，形成“孤島模式”。（2）教學(xué)模式：多數(shù)院校臨床實驗室管理學(xué)授課期間學(xué)生尚未進(jìn)入臨床實驗室實習(xí)，這種“先基礎(chǔ)，后臨床”分階段模式導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)“學(xué)時無用，用時不會\"的現(xiàn)象。臨床實驗室管理學(xué)涉及的術(shù)語較多，概念抽象，方法學(xué)性能評價內(nèi)容涉及統(tǒng)計學(xué)，需要復(fù)雜計算，教師以灌輸式授課模式為主，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（3）教學(xué)條件：受實驗條件的限制，學(xué)生不能動手進(jìn)行實驗設(shè)計和運算。（4）教學(xué)效果評價：目前大多數(shù)院校以學(xué)生筆試成績反映教學(xué)效果，雖在一定程度上體現(xiàn)學(xué)生理論知識的掌握程度，但不能反映學(xué)生解決臨床檢驗實際問題的能力。

2臨床實驗室管理學(xué)課程教學(xué)創(chuàng)新

2.1教學(xué)理念創(chuàng)新在臨床實驗室管理學(xué)教學(xué)中，我們改變傳統(tǒng)的“以知識為主導(dǎo)”教學(xué)理念，充分利用成果導(dǎo)向教育（outcomebasededucation，OBE）理念進(jìn)行教學(xué)改革[-2。從學(xué)習(xí)目標(biāo)、需求、過程、評價和改進(jìn)等方面進(jìn)行深入思考，明確學(xué)生通過課程學(xué)習(xí)需要獲取怎樣的學(xué)習(xí)成果、如何有效幫助學(xué)生取得成果、如何保障學(xué)生取得成果等，制定理論知識和技能目標(biāo)，以此為基礎(chǔ)進(jìn)行課程設(shè)計，強調(diào)以學(xué)生崗位勝任力培養(yǎng)為主[3]。

2.2教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新我們對臨床實驗室管理學(xué)課程內(nèi)容進(jìn)行重構(gòu)，具體包括管理體系總論、技術(shù)層面建立管理體系（室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評價、方法學(xué)性能評價、不確定度評定和診斷效能評價等）制度層面建立管理體系（組織結(jié)構(gòu)與人力資源、設(shè)施與環(huán)境條件、設(shè)備與試劑、檢驗前中后過程、信息系統(tǒng)、床旁檢驗、實驗室認(rèn)可等）管理藝術(shù)部分（管理者的基本素質(zhì)、溝通技巧、解決問題與作出決定、職業(yè)規(guī)劃等）。2.3教學(xué)方法創(chuàng)新課前教師基于微信等數(shù)字平臺，發(fā)布教學(xué)相關(guān)信息。學(xué)生課前利用碎片化時間了解學(xué)習(xí)內(nèi)容，通過自主學(xué)習(xí)、查閱文獻(xiàn)等方式培養(yǎng)主動學(xué)習(xí)知識的能力。在課堂上教師利用臨床病例進(jìn)行討論，結(jié)合BOPPPS等教學(xué)模式實現(xiàn)任務(wù)驅(qū)動的臨床教學(xué)[4-5]。此外，通過臨床見習(xí)、虛擬仿真等方式讓學(xué)生親身體驗，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和臨床決策能力。通過與國內(nèi)高?；驀鴥?nèi)教學(xué)平臺資源共享，充分利用優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，實現(xiàn)教學(xué)資源創(chuàng)新。

2.4教學(xué)思政創(chuàng)新課程思政教學(xué)是讓學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時，不斷提高思想道德和文化素養(yǎng)，內(nèi)容不僅包括家國情懷的教育，還包括學(xué)生價值觀的引導(dǎo)、精神品質(zhì)的塑造。如在講解“實驗室環(huán)境、布局與基礎(chǔ)設(shè)施及實驗室安全\"時，教師引入新冠疫情發(fā)生以來對實驗室布局和個人防護(hù)要求，強化學(xué)生實驗室安全意識。

2.5教學(xué)效果評價創(chuàng)新改變以往重理論知識評價、終末評價，輕綜合能力評價、過程評價的方式，構(gòu)建基于崗位勝任力的考核體系，分為以學(xué)生為主體和以教師為主體兩部分。學(xué)生為主體的考核由過程性評價（占 30% ）和終末評價（占 70% ）兩部分組成，滿分100分，其中過程性評價由單元測驗、實驗操作和問題解決3部分組成，考察學(xué)生“理論知識理解”“技術(shù)問題解答”和“實際問題解決”的能力[7-8]。終末評價采用理論考試形式，評價學(xué)生專業(yè)知識掌握能力。教師為主體部分設(shè)計學(xué)生崗位勝任力評價表，內(nèi)容包括安全意識、室內(nèi)質(zhì)控分析能力、室間質(zhì)評評價能力、檢驗項目的選擇和分析能力、醫(yī)患溝通能力、危急值處置能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、經(jīng)濟(jì)管理能力、學(xué)術(shù)科研能力、風(fēng)險管理能力等10項，每項10分，總分100分，由教師對學(xué)生能力進(jìn)行評分。

3教學(xué)效果評價

為評價教學(xué)創(chuàng)新的效果，以本校2021級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)三年級學(xué)生82例為觀察組，2020級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)三年級學(xué)生73例為對照組。觀察組學(xué)生采取創(chuàng)新課程教學(xué)模式，對照組學(xué)生仍按傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行授課。學(xué)生為主體部分，觀察組測評成績由過程性評價和終末評價組成；對照組未進(jìn)行過程性評價，根據(jù)學(xué)生的平時表現(xiàn)（如出勤率、課堂答題）打分。結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生成績顯著優(yōu)于對照組（見表1）。以教師為主體對學(xué)生的崗位勝任能力評分顯示，觀察組學(xué)生崗位勝任力得到全方位提升（見表2）。

4小 結(jié)

崗位勝任力概念最早由哈佛大學(xué)著名心理學(xué)家McClelland于1973年提出，即在特定的工作崗位和組織環(huán)境中能將成就卓越的員工和普通員工區(qū)分的個人特征，基于崗位勝任力的醫(yī)學(xué)類教育和人才培養(yǎng)改革正在世界范圍內(nèi)不斷推進(jìn)。2020年我國國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》中提出著力創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教育體制機制，分類培養(yǎng)研究型、復(fù)合型和應(yīng)用型人才，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，醫(yī)學(xué)檢驗運用物理學(xué)、化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、分子生物學(xué)等實驗技術(shù)和現(xiàn)代化儀器，對人體血液、體液及分泌物等標(biāo)本進(jìn)行檢測，為疾病的預(yù)防、鑒別診斷、療效監(jiān)測、預(yù)后評估以及健康管理提供科學(xué)依據(jù)。2012年9月教育部頒布了新的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄（2012）》，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)更名為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)，隸屬于醫(yī)學(xué)技術(shù)類一級學(xué)科。隨著醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)自標(biāo)向應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才轉(zhuǎn)變，以崗位勝任力為導(dǎo)向成為醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教育教學(xué)改革的重要方向[。

基于崗位勝任力的臨床實驗室管理學(xué)教學(xué)不僅強調(diào)學(xué)生應(yīng)掌握臨床實驗室管理學(xué)的基本理論知識，而且強調(diào)了將理論向?qū)嵺`和臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化的能力。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，本項目在建立教學(xué)目標(biāo)時，我們嘗試對臨床實驗室管理學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革，注重OBE理念，強調(diào)以學(xué)生崗位勝任力培養(yǎng)為主，借鑒共性化和特色化教學(xué)資源網(wǎng)絡(luò)平臺，將BOPPPS等創(chuàng)新性教學(xué)方法融入教學(xué)中，顯示基于崗位勝任力的臨床實驗室管理學(xué)創(chuàng)新教學(xué)有助于學(xué)生更好地掌握理論知識，培養(yǎng)學(xué)生解決臨床實際問題的能力。

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[收稿日期]2024-12-19（本文編輯繆宏建）