中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.12.004

AbstractBig data technology has profoundly transformed the evaluation model of medical education and is playing an increasinglyimportant rolein theevaluationof theteachingqualityof intemalmedicine.Byconstructingabigdata-based evaluation system for intermal medicine teaching， it is possble to achieve dynamic monitoring and precise analysis of the entire teaching process.Research shows that big data-driven teaching evaluation canconduct quantitative analysis from multiple dimensions such as teaching content，teaching methods，and learning efects，overcoming the limitations of traditionalevaluationmethods，suchasstrongsubjectivityanddiscontinuous dataacqusition.Itisrecommendedtotartfrom aspects suchasimprovingthedatacollction mechanism，enhancing teachers'data literacy，andoptimizingtheevaluation indexsystem，soas topromote thescientificandstandardizeddevelopmentoftheevaluationofthe teachingqualityofinteal medicine and provide strong support for cultivating high-quality clinical medical talents.

Keywordsbig data analysis; interal medicine; teaching quality; evaluation system; medical education

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，大數(shù)據(jù)已成為推動(dòng)教育教學(xué)改革的重要力量。內(nèi)科學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)教育的核心課程，其教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到未來醫(yī)生的臨床實(shí)踐能力。傳統(tǒng)的內(nèi)科教學(xué)評(píng)估方法存在指標(biāo)單一、實(shí)時(shí)性差、主觀性強(qiáng)等問題，難以滿足新時(shí)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需求。大數(shù)據(jù)技術(shù)的引入為內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量評(píng)估提供了新的思路和方法，通過采集、存儲(chǔ)和分析教學(xué)過程中產(chǎn)生的多源異構(gòu)數(shù)據(jù)，能夠更加全面、客觀地評(píng)估教學(xué)效果，為教學(xué)決策提供科學(xué)依據(jù)。如何充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)推動(dòng)內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量評(píng)估的創(chuàng)新發(fā)展，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域亟待解決的重要課題。

1內(nèi)科教學(xué)評(píng)估的困境與反思

大數(shù)據(jù)時(shí)代，傳統(tǒng)內(nèi)科教學(xué)評(píng)估模式面臨諸多挑戰(zhàn)。評(píng)估體系的局限性、數(shù)據(jù)采集的碎片化以及分析方法的滯

后性，嚴(yán)重制約了教學(xué)評(píng)估的效果。深入剖析這些問題，有助于探索更加科學(xué)高效的評(píng)估方案。

1.1評(píng)估指標(biāo)體系不完善

傳統(tǒng)評(píng)估指標(biāo)過于注重結(jié)果導(dǎo)向，往往將學(xué)生的考試成績(jī)、病歷書寫及臨床技能操作作為主要評(píng)判依據(jù)，而忽視了學(xué)習(xí)過程中的能力培養(yǎng)及素質(zhì)提升。評(píng)估維度單一，難以全面反映內(nèi)科教學(xué)的復(fù)雜性和系統(tǒng)性。在心血管系統(tǒng)教學(xué)中，僅關(guān)注學(xué)生疾病診斷和對(duì)治療方案的掌握程度，卻忽視了對(duì)臨床思維、人文關(guān)懷等核心素養(yǎng)的考核。同時(shí)，現(xiàn)有指標(biāo)體系缺乏分層遞進(jìn)性，未能根據(jù)不同學(xué)習(xí)階段設(shè)置差異化的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致評(píng)估結(jié)果難以有效指導(dǎo)教學(xué)改進(jìn)。此外，指標(biāo)的量化標(biāo)準(zhǔn)不夠科學(xué)，定性指標(biāo)比重過大，缺乏客觀的評(píng)判依據(jù)，使得評(píng)估結(jié)果的可比性和可靠性大打折扣。

|科教導(dǎo)刊|

1.2數(shù)據(jù)采集機(jī)制不健全

數(shù)據(jù)采集機(jī)制的不完善嚴(yán)重制約著內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量評(píng)估的效果?，F(xiàn)有的數(shù)據(jù)采集方式以期末考試、臨床實(shí)習(xí)總結(jié)等階段性考核為主，導(dǎo)致數(shù)據(jù)的連續(xù)性和完整性不足。特別是在內(nèi)科查房、病例討論等教學(xué)環(huán)節(jié)中，大量有價(jià)值的即時(shí)反饋數(shù)據(jù)未能得到有效記錄和保存2。數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，各教學(xué)單位采用不同的數(shù)據(jù)格式和采集方式，造成數(shù)據(jù)整合困難。在病史采集技能培訓(xùn)中，不同指導(dǎo)醫(yī)師采用的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不一致，難以形成可比較的數(shù)據(jù)集。同時(shí)，數(shù)據(jù)采集的自動(dòng)化程度低，不僅增加了教師的工作負(fù)擔(dān)，還容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失、錯(cuò)誤等問題，影響了數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可用性。

1.3分析方法有待優(yōu)化

傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)分析方法以均值、標(biāo)準(zhǔn)差等描述性統(tǒng)計(jì)為主，難以挖掘數(shù)據(jù)背后深層的教學(xué)規(guī)律和問題。缺乏對(duì)教學(xué)過程中各要素之間關(guān)聯(lián)性的分析，無法準(zhǔn)確識(shí)別影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。在臨床思維培養(yǎng)環(huán)節(jié)，未能通過數(shù)據(jù)分析有效追蹤學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展軌跡，也難以預(yù)測(cè)其學(xué)習(xí)困難點(diǎn)。同時(shí)，分析工具相對(duì)簡(jiǎn)單，未能充分運(yùn)用機(jī)器學(xué)習(xí)、自然語(yǔ)言處理等先進(jìn)技術(shù)，對(duì)非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)如教學(xué)視頻、病例討論記錄等缺乏深入分析。

2大數(shù)據(jù)重塑內(nèi)科教學(xué)評(píng)估新范式

大數(shù)據(jù)技術(shù)為內(nèi)科教學(xué)評(píng)估帶來革命性變革，從評(píng)估理念到具體實(shí)踐都發(fā)生深刻轉(zhuǎn)變。通過數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的方式，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)評(píng)估的精準(zhǔn)化、多元化和科學(xué)化，開創(chuàng)了全新的評(píng)估模式。

2.1實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)過程的精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)

大數(shù)據(jù)技術(shù)為內(nèi)科教學(xué)過程監(jiān)測(cè)提供了全新范式。通過多源數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，可實(shí)時(shí)記錄學(xué)生在理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐和技能訓(xùn)練等環(huán)節(jié)全過程的數(shù)據(jù)。在心內(nèi)科教學(xué)中，借助智能終端設(shè)備追蹤學(xué)生的心電圖診斷、病歷書寫、查體操作等學(xué)習(xí)行為，形成完整的數(shù)字足跡。基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和可穿戴設(shè)備，能夠精確捕捉學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中的診療過程，包括接診時(shí)長(zhǎng)、操作規(guī)范性、患者反饋等關(guān)鍵指標(biāo)。通過對(duì)這些微觀數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)分析，教師可及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在專業(yè)技能掌握、臨床思維培養(yǎng)等方面的問題，實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)過程的動(dòng)態(tài)調(diào)整。借助學(xué)習(xí)分析技術(shù)，系統(tǒng)還能自動(dòng)識(shí)別學(xué)習(xí)困難學(xué)生，為因材施教提供數(shù)據(jù)支持，切實(shí)提高教學(xué)的針對(duì)性。

2.2促進(jìn)評(píng)估方式的多元化

大數(shù)據(jù)分析促進(jìn)了內(nèi)科教學(xué)評(píng)估方式從單一走向多元。傳統(tǒng)的考試評(píng)分模式已被立體化的評(píng)估體系所取代，融合了形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)。評(píng)估數(shù)據(jù)來源日益豐富，除常規(guī)的理論考試、技能考核外，還包括臨床實(shí)踐過程記錄、病例討論評(píng)分、患者滿意度調(diào)查等多維度指標(biāo)。借助自然語(yǔ)言處理技術(shù)，能夠?qū)︶t(yī)患溝通、病歷書寫等語(yǔ)言類數(shù)據(jù)進(jìn)行深度分析，評(píng)估學(xué)生的表達(dá)能力和專業(yè)素養(yǎng)。通過深度學(xué)習(xí)算法，系統(tǒng)可自動(dòng)分析教學(xué)視頻，評(píng)估教學(xué)互動(dòng)質(zhì)量和課堂參與度4。同時(shí)，引入同伴評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)機(jī)制，通過數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)整合多方評(píng)價(jià)結(jié)果，形成更加客觀全面的評(píng)估體系，有效推動(dòng)了內(nèi)科教學(xué)評(píng)估的科學(xué)化發(fā)展。

2.3提升評(píng)估結(jié)果的科學(xué)性

大數(shù)據(jù)技術(shù)顯著提升了內(nèi)科教學(xué)評(píng)估結(jié)果的科學(xué)性。基于機(jī)器學(xué)習(xí)算法，系統(tǒng)能夠從海量教學(xué)數(shù)據(jù)中識(shí)別關(guān)鍵影響因素，建立科學(xué)的評(píng)估模型。通過聚類分析，將學(xué)生按學(xué)習(xí)特征和表現(xiàn)進(jìn)行分組，為個(gè)性化教學(xué)提供依據(jù)。借助相關(guān)性分析，揭示不同教學(xué)環(huán)節(jié)之間的內(nèi)在聯(lián)系，如臨床思維訓(xùn)練與診斷準(zhǔn)確率的關(guān)系，為教學(xué)改進(jìn)提供精準(zhǔn)指導(dǎo)。預(yù)測(cè)分析技術(shù)的運(yùn)用使評(píng)估具備前瞻性，使教師能夠基于歷史數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)軌跡和可能遇到的困難。結(jié)合可視化技術(shù)，評(píng)估結(jié)果以直觀的形式呈現(xiàn)，便于教師理解和應(yīng)用。

3內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量評(píng)估的數(shù)據(jù)革命

數(shù)據(jù)是評(píng)估的基礎(chǔ)，科學(xué)的評(píng)估體系需要建立在完善的數(shù)據(jù)架構(gòu)之上。通過整合多源數(shù)據(jù)，構(gòu)建多維評(píng)估指標(biāo)，優(yōu)化分析方法，形成一個(gè)全方位、立體化的評(píng)估體系。

3.1建立多維評(píng)估指標(biāo)

教學(xué)管理部門應(yīng)構(gòu)建科學(xué)合理的多維評(píng)估指標(biāo)體系，作為內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量評(píng)估的基礎(chǔ)框架。評(píng)估組需設(shè)計(jì)涵蓋知識(shí)掌握、臨床技能、職業(yè)素養(yǎng)等多個(gè)維度的指標(biāo)矩陣5]。在知識(shí)維度，專家組重點(diǎn)考查內(nèi)科帶教醫(yī)師對(duì)學(xué)生疾病診療規(guī)范掌握、專業(yè)理論理解深度等核心要素的評(píng)估；在技能維度，指導(dǎo)教師需關(guān)注實(shí)習(xí)生體格檢查、臨床操作、病例分析等實(shí)踐能力的培養(yǎng)與評(píng)價(jià)；在素養(yǎng)維度，臨床教師要突出對(duì)學(xué)生醫(yī)患溝通、人文關(guān)懷、終身學(xué)習(xí)等職業(yè)素質(zhì)的考核。教學(xué)質(zhì)量評(píng)估專家組通過層次分析法確定各指標(biāo)權(quán)重，為帶教醫(yī)師建立科學(xué)的量化標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，教學(xué)部門針對(duì)不同學(xué)習(xí)階段的實(shí)習(xí)生設(shè)置遞進(jìn)式的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，確保評(píng)估的連續(xù)性和完整性。

3.2完善數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院教學(xué)管理部門應(yīng)制定規(guī)范化的數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)作為確保評(píng)估質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。信息技術(shù)部門需基于內(nèi)科教學(xué)的特點(diǎn)，為帶教醫(yī)師制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集規(guī)范，包括具體的數(shù)據(jù)類型、采集頻率、質(zhì)量要求等標(biāo)準(zhǔn)。在臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)，指導(dǎo)醫(yī)師通過智能終端記錄實(shí)習(xí)生問診、體檢、操作等環(huán)節(jié)的關(guān)鍵數(shù)據(jù)點(diǎn)，保證數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。技術(shù)人員需借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，幫助臨床教師實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)過程數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集，減少人工干預(yù)帶來的誤差。針對(duì)病歷書寫、醫(yī)患對(duì)話等非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，評(píng)估專家組需建立統(tǒng)一的數(shù)字化轉(zhuǎn)換標(biāo)準(zhǔn)，便于醫(yī)院管理層后期進(jìn)行分析處理。同時(shí)，信息部門要設(shè)置數(shù)據(jù)質(zhì)量控制機(jī)制，嚴(yán)格把控?cái)?shù)據(jù)安全。

3.3優(yōu)化數(shù)據(jù)分析方法

醫(yī)院數(shù)據(jù)分析團(tuán)隊(duì)需要運(yùn)用先進(jìn)的數(shù)據(jù)分析方法支撐內(nèi)科教學(xué)評(píng)估。數(shù)據(jù)科學(xué)家應(yīng)運(yùn)用機(jī)器學(xué)習(xí)算法構(gòu)建預(yù)測(cè)模型，通過對(duì)歷史數(shù)據(jù)的深度挖掘，幫助教學(xué)管理者識(shí)別影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。技術(shù)團(tuán)隊(duì)引入深度學(xué)習(xí)技術(shù)分析臨床教學(xué)視頻，為教學(xué)督導(dǎo)人員評(píng)估教師教學(xué)互動(dòng)質(zhì)量和學(xué)生參與度提供支持。分析專家利用自然語(yǔ)言處理技術(shù)，協(xié)助臨床帶教醫(yī)師對(duì)實(shí)習(xí)生的病歷書寫、臨床推理過程進(jìn)行語(yǔ)義分析，評(píng)估其專業(yè)表達(dá)能力和臨床思維水平。教學(xué)評(píng)估組通過關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘，幫助指導(dǎo)教師發(fā)現(xiàn)不同教學(xué)環(huán)節(jié)間的內(nèi)在聯(lián)系，優(yōu)化教學(xué)方案。同時(shí)，技術(shù)部門建立可視化分析平臺(tái)，將復(fù)雜的數(shù)據(jù)分析結(jié)果轉(zhuǎn)化為直觀的圖表，方便教師進(jìn)行教學(xué)調(diào)整。

4構(gòu)筑內(nèi)科教學(xué)評(píng)估新生態(tài)

評(píng)估體系的有效運(yùn)行需要多方面保障。從組織管理到人才培養(yǎng)，從技術(shù)支撐到制度建設(shè)，都需要系統(tǒng)化思維來推進(jìn)，最終形成良性互動(dòng)的評(píng)估生態(tài)環(huán)境。

4.1健全組織管理機(jī)制

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)構(gòu)建教務(wù)處、內(nèi)科教研室、臨床醫(yī)學(xué)系三級(jí)聯(lián)動(dòng)的管理體系，明確各部門在數(shù)據(jù)評(píng)估中的職責(zé)分工。教務(wù)處負(fù)責(zé)制定評(píng)估整體框架，建立跨部門協(xié)作機(jī)制；教研室承擔(dān)教學(xué)數(shù)據(jù)采集和分析工作，定期組織教學(xué)質(zhì)量評(píng)估會(huì)議；臨床醫(yī)學(xué)系則負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)和評(píng)估實(shí)施。建立常態(tài)化的評(píng)估工作例會(huì)制度，由內(nèi)科學(xué)科帶頭人牽頭，定期分析評(píng)估數(shù)據(jù)，研討教學(xué)問題。同時(shí)設(shè)置教學(xué)質(zhì)量評(píng)估督導(dǎo)小組，對(duì)各教學(xué)單元實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決教學(xué)中存在的問題。通過建立評(píng)估結(jié)果反饋機(jī)制，將評(píng)估發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給任課教師，并跟蹤整改落實(shí)情況。

4.2提升教師數(shù)據(jù)素養(yǎng)

面向青年教師開展數(shù)據(jù)采集工具使用培訓(xùn)，包括智能終端操作、數(shù)據(jù)錄入規(guī)范等基礎(chǔ)內(nèi)容；針對(duì)骨干教師進(jìn)行數(shù)據(jù)分析方法培訓(xùn)，重點(diǎn)介紹統(tǒng)計(jì)分析軟件的應(yīng)用、數(shù)據(jù)可視化技術(shù)等進(jìn)階知識(shí)；對(duì)教研室主任等管理人員開展數(shù)據(jù)決策培訓(xùn)，著重培養(yǎng)其數(shù)據(jù)解讀和應(yīng)用能力。選派優(yōu)秀教師參加專業(yè)數(shù)據(jù)分析課程培訓(xùn)，提升團(tuán)隊(duì)整體數(shù)據(jù)素養(yǎng)。鼓勵(lì)教師運(yùn)用數(shù)據(jù)分析技術(shù)開展教學(xué)研究，將研究成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)改進(jìn)方案。建立教師數(shù)據(jù)能力評(píng)價(jià)體系，將數(shù)據(jù)應(yīng)用能力納入職稱評(píng)定考核指標(biāo)。

4.3加強(qiáng)技術(shù)平臺(tái)建設(shè)

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)搭建集數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、分析于一體的內(nèi)科教學(xué)評(píng)估平臺(tái)。在數(shù)據(jù)采集端，部署智能體征采集設(shè)備、電子病歷系統(tǒng)、臨床技能考核系統(tǒng)等硬件設(shè)施，實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)過程數(shù)據(jù)的自動(dòng)化采集。建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心，采用分布式存儲(chǔ)架構(gòu)，確保海量教學(xué)數(shù)據(jù)的安全存儲(chǔ)和高效訪問。開發(fā)教學(xué)分析模塊，集成機(jī)器學(xué)習(xí)算法庫(kù)，支持教師進(jìn)行個(gè)性化數(shù)據(jù)分析。構(gòu)建可視化展示界面，通過數(shù)據(jù)儀表盤直觀呈現(xiàn)評(píng)估結(jié)果。同時(shí)建立數(shù)據(jù)安全防護(hù)體系，實(shí)施數(shù)據(jù)訪問權(quán)限管理，保護(hù)敏感信息。定期進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)和升級(jí)，及時(shí)解決技術(shù)故障。引入云計(jì)算技術(shù)，提供彈性計(jì)算資源，滿足高并發(fā)數(shù)據(jù)處理需求。

5結(jié)語(yǔ)

大數(shù)據(jù)時(shí)代為內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量評(píng)估帶來新的發(fā)展機(jī)遇。通過構(gòu)建科學(xué)完善的評(píng)估體系，創(chuàng)新評(píng)估方法，能夠有效提升評(píng)估的科學(xué)性和實(shí)效性。未來醫(yī)學(xué)院校應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，完善制度保障，提升教師的數(shù)據(jù)應(yīng)用能力，推動(dòng)大數(shù)據(jù)在內(nèi)科教學(xué)評(píng)估中的深度應(yīng)用。同時(shí)要注重?cái)?shù)據(jù)安全和倫理規(guī)范，確保評(píng)估工作規(guī)范有序開展。通過持續(xù)優(yōu)化和完善，促進(jìn)內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量評(píng)估向更加科學(xué)化、精準(zhǔn)化的方向發(fā)展，為提升醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量、培養(yǎng)優(yōu)秀臨床醫(yī)學(xué)人才提供有力支持。

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