智慧醫(yī)養(yǎng)融合居家社區(qū)養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老方式，深度融合了信息技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)，其目的在于為老年人提供更加便利、高效且個(gè)性化的服務(wù)。通過運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等現(xiàn)代先進(jìn)信息技術(shù)，該模式能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)、分析并預(yù)警老年人的健康數(shù)據(jù)，從而為他們提供更加精確的健康管理服務(wù)。同時(shí)，其還結(jié)合醫(yī)療資源，能夠?yàn)槔夏耆颂峁┌膊☆A(yù)防、醫(yī)療救治、康復(fù)護(hù)理等在內(nèi)的全方位健康保障。鑒于此，當(dāng)前亟待解決的一個(gè)重要問題就是如何提升智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量。本文致力于深入探索提升該服務(wù)質(zhì)量的策略，通過整理并分析現(xiàn)有的研究成果與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，緊密結(jié)合老年人的實(shí)際需求，提出一系列切實(shí)有效的改進(jìn)措施與建議，旨在為智慧養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展提供有益的參考范例與啟示。

一、創(chuàng)建社區(qū)居家智慧養(yǎng)老綜合體的必要性

（一） 應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)，提升老年人生活質(zhì)量

隨著全球人口老齡化的不斷加劇，老年人的生活需求愈發(fā)多樣化。社區(qū)居家智慧養(yǎng)老綜合體通過一系列適老化改造、無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)以及豐富的社交和文娛活動(dòng)，為老年人在熟悉的環(huán)境中提供了獨(dú)立生活的可能，增強(qiáng)了他們的歸屬感和幸福感。借助智能家居技術(shù)和健康監(jiān)測(cè)設(shè)備，老年人能夠享受到更加便捷、智能的生活，健康狀況也能得到及時(shí)有效的監(jiān)測(cè)和反饋。

（二）減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)社區(qū)和諧發(fā)展

社區(qū)居家智慧養(yǎng)老模式的推廣，能夠有效降低老年人對(duì)養(yǎng)老院和醫(yī)院的依賴，從而減輕社會(huì)在醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)方面的壓力。這種模式鼓勵(lì)老年人在家中生活，依靠家庭成員或社區(qū)志愿者的照護(hù)，降低了機(jī)構(gòu)照護(hù)成本，也減輕了老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。智慧養(yǎng)老綜合體作為社區(qū)活動(dòng)中心，組織多樣化的活動(dòng)，可以促進(jìn)老年人與其他居民之間的交流與互動(dòng)，增強(qiáng)社區(qū)的凝聚力和居民的幸福感、歸屬感。

（三）提供個(gè)性化服務(wù)，增強(qiáng)老年人安全保障

社區(qū)居家智慧養(yǎng)老綜合體利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，能夠精準(zhǔn)識(shí)別老年人的健康狀況、生活習(xí)慣和個(gè)人偏好，從而提供個(gè)性化服務(wù)。智能系統(tǒng)可以制訂個(gè)性化的健康管理計(jì)劃，推薦適宜的飲食和鍛煉方案，并根據(jù)反饋進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，以提升老年人的生活質(zhì)量和滿意度。綜合體配備的監(jiān)控和報(bào)警系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)老年人的活動(dòng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并發(fā)出警報(bào)，有效減少意外事故的發(fā)生，提高老年人的安全感。

二、智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

（一） 智慧養(yǎng)老技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀

隨著科技的飛速發(fā)展，信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等前沿技術(shù)正在深刻改變養(yǎng)老服務(wù)的面貌，為智慧養(yǎng)老的興起提供了強(qiáng)大的技術(shù)支撐。云計(jì)算與人工智能技術(shù)的結(jié)合，使養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)了智能化轉(zhuǎn)型，不僅實(shí)時(shí)采集、存儲(chǔ)和分析老年人的健康數(shù)據(jù)，還通過智能語(yǔ)音助手和跌倒檢測(cè)系統(tǒng)等創(chuàng)新應(yīng)用，極大地提升了老年人生活的便利性和安全性。大數(shù)據(jù)技術(shù)的深度挖掘，讓養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠精準(zhǔn)預(yù)測(cè)老年人的服務(wù)需求，優(yōu)化資源配置，提高服務(wù)效率，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的雙重提升。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，更是將智慧養(yǎng)老推向了新的高度，智能穿戴設(shè)備和智能家居系統(tǒng)如同老年人的貼身助手，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)他們的生理指標(biāo)和生活狀態(tài)，并將數(shù)據(jù)傳輸至養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，為老年人提供及時(shí)、準(zhǔn)確的服務(wù)。

（二）智慧養(yǎng)老平臺(tái)的建設(shè)與運(yùn)營(yíng)情況

智慧養(yǎng)老平臺(tái)作為智慧養(yǎng)老服務(wù)的核心載體，其建設(shè)與運(yùn)營(yíng)情況對(duì)老年人的生活質(zhì)量有著至關(guān)重要的影響。當(dāng)前，全國(guó)各地正加速推進(jìn)智慧養(yǎng)老平臺(tái)的建設(shè)，旨在通過線上線下融合的方式，為老年人打造一張覆蓋生活各方面的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。智慧養(yǎng)老平臺(tái)在設(shè)計(jì)上充分融入了老年人的多元化需求，集健康管理、生活服務(wù)、緊急救援、社交娛樂等功能于一體。健康管理功能能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)老年人的生理數(shù)據(jù)，提供個(gè)性化的健康咨詢；生活服務(wù)涵蓋了家政、購(gòu)物、餐飲等日常需求，為老年人提供便捷的生活體驗(yàn)；緊急救援功能確保在老年人遇到危險(xiǎn)時(shí)，能夠迅速響應(yīng)并提供援助；社交娛樂功能豐富了老年人的精神生活，促進(jìn)了他們與社會(huì)的互動(dòng)。在運(yùn)營(yíng)方面，智慧養(yǎng)老平臺(tái)采用政府引導(dǎo)、企業(yè)參與、社會(huì)協(xié)同的多元化模式。政府提供政策與資金支持，監(jiān)管平臺(tái)運(yùn)營(yíng)，確保服務(wù)質(zhì)量；企業(yè)利用技術(shù)優(yōu)勢(shì)，負(fù)責(zé)平臺(tái)的建設(shè)與維護(hù)；社會(huì)組織利用其在社區(qū)服務(wù)方面的經(jīng)驗(yàn)，為老年人提供專業(yè)、貼心的服務(wù)。

（三）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式現(xiàn)狀

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式正成為養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的新趨勢(shì)，其核心在于深度融合醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源，為老年人提供一站式健康管理與養(yǎng)老服務(wù)。當(dāng)前，各地積極創(chuàng)新，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，通過內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與周邊醫(yī)院合作，為老年人提供全面的醫(yī)療康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等新興形式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至家庭和社區(qū)，讓老年人在家即可享受專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)。社區(qū)、家庭與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的銜接機(jī)制日益完善，信息共享平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了多部門互聯(lián)互通，為老年人提供精準(zhǔn)的個(gè)性化服務(wù)。完善的轉(zhuǎn)診機(jī)制確保老年人在需要時(shí)能快速轉(zhuǎn)診至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免延誤治療。[2]

三、智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升策略

（一）構(gòu)建老年群體信息數(shù)據(jù)庫(kù)，方便綜合評(píng)估與反饋

構(gòu)建老年群體信息數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)庫(kù)整合多維度動(dòng)態(tài)評(píng)估體系、老年人的個(gè)人信息、家庭背景、個(gè)人需求及身體健康狀況四大核心領(lǐng)域。其中，多維度動(dòng)態(tài)評(píng)估體系包括服務(wù)質(zhì)量、用戶滿意度、服務(wù)效率等關(guān)鍵指標(biāo)。通過定期評(píng)估和實(shí)時(shí)反饋，及時(shí)調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和方式，確保服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化；個(gè)人信息包括姓名、年齡、聯(lián)系方式等，為服務(wù)與溝通奠定基礎(chǔ)；家庭信息涵蓋家庭結(jié)構(gòu)、成員關(guān)系及經(jīng)濟(jì)狀況，有助于評(píng)估家庭支持；個(gè)人需求詳細(xì)記錄老年人的生活照料、健康護(hù)理、精神慰藉等需求，為定制化服務(wù)提供依據(jù)；身體健康狀況通過體檢報(bào)告、病史記錄等，全面反映老年人的健康狀況，支持健康管理與疾病預(yù)防。運(yùn)用人工智能算法深度挖掘與建模數(shù)據(jù)庫(kù)信息，可以精準(zhǔn)識(shí)別老年人的生活習(xí)慣、健康狀況及心理狀態(tài)，提升供需雙方信息交互的精確度與效率。需求數(shù)據(jù)分析形成報(bào)告，能夠?yàn)橹腔垧B(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃與實(shí)施提供科學(xué)支撐。每個(gè)老年人都擁有個(gè)性化電子檔案，隨需求變化更新，確保服務(wù)精準(zhǔn)連續(xù)，滿足其多元化、精細(xì)化需求。在數(shù)據(jù)庫(kù)運(yùn)營(yíng)管理中，信息安全、共享與更新至關(guān)重要。信息安全方面，嚴(yán)格設(shè)置訪問權(quán)限，結(jié)合生物識(shí)別技術(shù)與區(qū)塊鏈技術(shù)，構(gòu)建全方位保護(hù)屏障，防止數(shù)據(jù)泄露與失真；信息共享方面，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)智能識(shí)別分析信息，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接口與傳輸標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)多方供給主體數(shù)據(jù)的共享與協(xié)同，精準(zhǔn)匹配服務(wù)供需，提升服務(wù)效能；信息更新方面，鑒于老年人的需求隨生命周期而變化，建立定期回訪與上門登記機(jī)制，及時(shí)捕捉需求變化，確保數(shù)據(jù)的時(shí)效性和準(zhǔn)確性，為智慧養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)優(yōu)化升級(jí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）資源整合，精準(zhǔn)供給主體服務(wù)內(nèi)容

在構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體的過程中，通過搭建精準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)供給網(wǎng)絡(luò)，明確各主體的功能與職責(zé)，可以有效解決養(yǎng)老資源碎片化和分散化的問題。政府作為推動(dòng)者，不僅應(yīng)提供資金支持和政策優(yōu)惠，還應(yīng)通過購(gòu)買服務(wù)和監(jiān)管等手段，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。政府應(yīng)完善政策體系，為養(yǎng)老服務(wù)提供堅(jiān)實(shí)的制度保障，并通過公開競(jìng)標(biāo)選擇優(yōu)質(zhì)運(yùn)營(yíng)商負(fù)責(zé)具體運(yùn)營(yíng)。在此過程中，政府需嚴(yán)格審核運(yùn)營(yíng)商資質(zhì)，確保資金使用過程公開透明，合法保障老年人的權(quán)益。市場(chǎng)應(yīng)致力于打造智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈，提升服務(wù)覆蓋面和影響力，并完善商業(yè)模式，增加資金來源，減少對(duì)政府的依賴，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)商之間的市場(chǎng)聯(lián)盟將發(fā)揮重要作用，通過資源共享和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提升營(yíng)利能力，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)高效的養(yǎng)老服務(wù)。社會(huì)組織和志愿者也是養(yǎng)老服務(wù)供給的重要補(bǔ)充。政府應(yīng)借助社會(huì)力量，豐富養(yǎng)老服務(wù)供給網(wǎng)絡(luò)的主體結(jié)構(gòu)，發(fā)揮社會(huì)組織的自主性，調(diào)動(dòng)志愿者的積極性，為老年人提供更加貼心專業(yè)的服務(wù)。在此過程中，規(guī)范志愿服務(wù)流程、提升服務(wù)專業(yè)度至關(guān)重要。通過加強(qiáng)培訓(xùn)和完善制度，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和水平，為老年人打造更加溫馨和諧的養(yǎng)老環(huán)境。

（三）構(gòu)建精準(zhǔn)服務(wù)與智能管理智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)

在智慧養(yǎng)老服務(wù)的深化推進(jìn)中，構(gòu)建基于“端一網(wǎng)一云”架構(gòu)的智慧養(yǎng)老云平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)管理與高效服務(wù)的核心策略。該平臺(tái)集成了物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)分析、機(jī)器學(xué)習(xí)等前沿技術(shù)，旨在為老年人提供個(gè)性化、智能化的居家養(yǎng)老服務(wù)?！岸恕弊鳛閿?shù)據(jù)采集的起點(diǎn)，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將智能家居、可穿戴設(shè)備以及各類傳感器融入老年人的生活空間，精準(zhǔn)捕捉包括健康數(shù)據(jù)（如心率、血壓、血糖等）基本信息（如年齡、性別、住址等）養(yǎng)老需求（如日常照料、醫(yī)療護(hù)理等）及行為模式（如活動(dòng)軌跡、生活習(xí)慣）在內(nèi)的數(shù)據(jù)，為精準(zhǔn)服務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；“網(wǎng)”作為數(shù)據(jù)傳輸與處理的橋梁，利用數(shù)據(jù)分析、機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)，對(duì)“端”收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類、清洗和預(yù)處理，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。同時(shí)，通過高效的網(wǎng)絡(luò)傳輸手段將處理后的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享至互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)及數(shù)據(jù)庫(kù)，為數(shù)據(jù)的云端存儲(chǔ)與智能匹配創(chuàng)造條件；“云”作為智能匹配與決策的核心，運(yùn)用先進(jìn)算法對(duì)“網(wǎng)”傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘與分析，精準(zhǔn)識(shí)別老年人的個(gè)性化需求，生成用戶畫像、需求報(bào)告、健康評(píng)估和預(yù)警信息。這些可視化結(jié)果能夠?yàn)榉?wù)提供者提供明確的指導(dǎo)，同時(shí)，也為老年人提供個(gè)性化的服務(wù)建議。通過云端存儲(chǔ)與信息交互，確保數(shù)據(jù)的安全與便捷訪問。“端一網(wǎng)一云”架構(gòu)的緊密協(xié)同，形成了智慧養(yǎng)老云平臺(tái)的完整服務(wù)體系，不僅實(shí)現(xiàn)了老年人個(gè)性化需求的精準(zhǔn)匹配，還通過數(shù)據(jù)分析預(yù)測(cè)潛在需求，提前進(jìn)行服務(wù)準(zhǔn)備與資源配置，能夠?yàn)槔夏耆藸I(yíng)造一個(gè)更加安全、舒適、便捷的養(yǎng)老環(huán)境，顯著提升其生活質(zhì)量和幸福感。

（四）人才培養(yǎng)與技術(shù)支持

促進(jìn)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)人才培養(yǎng)與技術(shù)支持的深度融合，是提升居家智慧養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)的重要舉措。應(yīng)實(shí)施“政府一社會(huì)一專業(yè)機(jī)構(gòu)”三聯(lián)動(dòng)模式。政府作為政策引領(lǐng)者，需加大投入，構(gòu)建完善的智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，包括制定人才培養(yǎng)規(guī)劃，完善培訓(xùn)體系，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國(guó)情制訂個(gè)體化培訓(xùn)計(jì)劃等。鼓勵(lì)高校開設(shè)相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)既懂技術(shù)又懂養(yǎng)老的復(fù)合型人才。各級(jí)政府組織要積極開展各種智慧養(yǎng)老職業(yè)技能的培訓(xùn)與考試。例如，圍繞目前養(yǎng)老服務(wù)中比較熱門的老人心理疏導(dǎo)、老年護(hù)理等項(xiàng)目展開培訓(xùn)，不斷提升從業(yè)人員的專業(yè)知識(shí)與技能。同時(shí)，政府還應(yīng)通過資金補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠等措施，激勵(lì)企業(yè)研發(fā)更適合老年人的智能設(shè)備，為智慧養(yǎng)老服務(wù)提供堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支撐。社會(huì)力量的廣泛參與同樣不可或缺。應(yīng)鼓勵(lì)企業(yè)和社會(huì)資本投入智慧養(yǎng)老領(lǐng)域，校企合作培養(yǎng)專業(yè)人才，制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和課程體系，提供實(shí)訓(xùn)基地，促使人才在實(shí)踐中成長(zhǎng)。企業(yè)應(yīng)積極履行社會(huì)責(zé)任，利用自身技術(shù)優(yōu)勢(shì)，開發(fā)易于老年人操作、功能豐富的智慧養(yǎng)老平臺(tái)，為老年人提供更加便捷、高效、個(gè)性化的居家養(yǎng)老服務(wù)。此外，社區(qū)、公益組織、志愿者團(tuán)體等社會(huì)力量也應(yīng)發(fā)揮橋梁作用，幫助老年人跨越“數(shù)字鴻溝”，享受智慧養(yǎng)老帶來的便利。專業(yè)培訓(xùn)是提升服務(wù)人員素質(zhì)的重要途徑。專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)人才培養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)建設(shè)，不斷提升服務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平，確保智慧養(yǎng)老服務(wù)的高品質(zhì)實(shí)施。可以通過各種方式，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行智能化設(shè)備操作、心理健康輔導(dǎo)等方面的專業(yè)培訓(xùn)，使他們能夠更好地適應(yīng)智慧養(yǎng)老的新需求。同時(shí)，建立服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，激勵(lì)服務(wù)人員不斷提升自身能力。為了強(qiáng)化人才隊(duì)伍管理，可建立多元監(jiān)督評(píng)估、準(zhǔn)入與退出機(jī)制及黑名單制度，并引入第三方機(jī)構(gòu)實(shí)施評(píng)估、回訪和滿意度評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化監(jiān)管，持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量。對(duì)不符合要求或違規(guī)的人員，及時(shí)糾正或淘汰，維護(hù)行業(yè)形象。

（五）構(gòu)建全方位的老年人心理呵護(hù)體系

隨著年歲的增長(zhǎng)，老年人不僅面臨著身體機(jī)能的衰退，還常常因?yàn)樯缃蝗Φ目s小、生活節(jié)奏的變化而陷入孤獨(dú)、焦慮、抑郁等心理困境，生活質(zhì)量大打折扣。因此，社會(huì)各界需共同努力，為老年人提供全面的心理關(guān)愛和情感支持。開展心理健康教育活動(dòng)是首要任務(wù)。通過社區(qū)講座、設(shè)立心理咨詢室及線上線下宣傳，普及心理健康知識(shí)，幫助老年人樹立正確觀念，掌握情緒管理和壓力應(yīng)對(duì)技巧，從而增強(qiáng)心理韌性。同時(shí)，建立由專業(yè)心理咨詢師、社區(qū)工作者和志愿者組成的心理關(guān)愛團(tuán)隊(duì)，定期走訪、評(píng)估老年人的心理健康狀況，提供個(gè)性化服務(wù)和遠(yuǎn)程關(guān)愛，確保有問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效干預(yù)。通過以上措施，為老年人提供全面的心理關(guān)愛與情感支持。

四、結(jié)束語(yǔ)

智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升，需要從多個(gè)方面綜合施策。強(qiáng)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)是基礎(chǔ)，確保設(shè)施完備、功能齊全，并注重?zé)o障礙、防滑等人性化設(shè)計(jì)。智慧化手段的應(yīng)用也不可或缺，通過物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的智能化和個(gè)性化，為老年人提供便捷舒適的生活體驗(yàn)。此外，還應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)，提升服務(wù)質(zhì)量和效率，以及建立健全監(jiān)管機(jī)制，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行定期評(píng)估和監(jiān)督，保障老年人權(quán)益。

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