摘 要：隨著大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能、區(qū)塊鏈等技術(shù)的興起，出版正逐步智慧化。古典醫(yī)籍的活化與賦能對中醫(yī)藥傳承發(fā)展具有重要意義。本文從古典醫(yī)籍的出版現(xiàn)狀、目前古典醫(yī)籍的傳播和利用面臨的挑戰(zhàn)進(jìn)行分析，從頂層設(shè)計、技術(shù)應(yīng)用、產(chǎn)品形態(tài)、傳播渠道、人才培養(yǎng)5個維度入手，思考智慧出版背景下實(shí)現(xiàn)古典醫(yī)籍活化利用與可持續(xù)發(fā)展的可行路向。

關(guān)鍵詞：智慧出版 古典醫(yī)籍 古籍活化

2022年4月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)新時代古籍工作的意見》中明確指出要“梳理挖掘古典醫(yī)籍精華，推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”[1]。中華古典醫(yī)籍記載了中華民族數(shù)千年來與疾病做斗爭、追求健康的智慧結(jié)晶，為實(shí)現(xiàn)“把握中醫(yī)藥認(rèn)識和思維規(guī)律”，發(fā)展“與經(jīng)濟(jì)社會相適應(yīng)”的中醫(yī)藥面貌，可以從古典醫(yī)籍中找尋答案。

研究古典醫(yī)籍，對于醫(yī)學(xué)研究具有重要的指導(dǎo)意義。古典醫(yī)籍中的思想觀念與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合，形成了獨(dú)特的中華醫(yī)學(xué)文化，對于弘揚(yáng)中華文化、促進(jìn)文化交流具有重要意義。[2]通過對古典醫(yī)籍的研究和挖掘，可以發(fā)現(xiàn)新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和理論體系，推動醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和發(fā)展。[3]

中華人民共和國成立以來，古典醫(yī)籍的出版取得了一系列成果，一定程度上實(shí)現(xiàn)了古典醫(yī)籍的歷史文化、醫(yī)藥研究、對外交流等價值。在新的時代背景下，實(shí)現(xiàn)對古典醫(yī)籍的活化利用，對于傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、提高中醫(yī)藥服務(wù)水平具有重要意義。

一、古典醫(yī)籍整理出版現(xiàn)狀

古典醫(yī)籍作為中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承的載體，蘊(yùn)含著豐富的醫(yī)學(xué)理論知識與臨證經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)書目著錄，我國現(xiàn)存中醫(yī)古籍多達(dá)13455種、12個類別，約占我國全部現(xiàn)存古籍的十分之一，且不乏珍稀版本。現(xiàn)存中醫(yī)藥古籍館藏遍布世界各地，目前地市、縣區(qū)一級圖書館的中醫(yī)藥古籍收藏情況尚不明晰，另有相當(dāng)一部分中醫(yī)藥古籍（名醫(yī)手稿、醫(yī)案、家譜等）散落于民間。此外，還有數(shù)量可觀的中醫(yī)藥古籍流失日本、美國、韓國、德國等國家。據(jù)統(tǒng)計，目前全國150個圖書館（博物館）館藏中醫(yī)藥古籍善本8663種，其中3737種是孤本，約占現(xiàn)存中醫(yī)藥古籍總量的43%。

1.古典醫(yī)籍整理在曲折中前進(jìn)

我國古典醫(yī)籍影印整理經(jīng)歷了曲折的發(fā)展歷程。中華人民共和國成立初期，百廢待興，中醫(yī)藥古籍在1949—1951年期間僅整理出版20種。[4]1982年衛(wèi)生部中醫(yī)司在北京召開了中醫(yī)古籍整理出版規(guī)劃工作座談會，初步擬定了《1982—1990年中醫(yī)古籍整理出版規(guī)劃》，后設(shè)立了“中醫(yī)司中醫(yī)古籍整理出版辦公室”。整理出版了大量古典醫(yī)籍善本、孤本，如中醫(yī)古籍出版社的“中醫(yī)珍本叢書”、《文淵閣四庫全書醫(yī)家類》等，北京古籍出版社的“中醫(yī)古籍珍本叢書”，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社的“中國醫(yī)學(xué)珍本叢書”，中國書店的“中醫(yī)基礎(chǔ)叢書”，上海古籍出版社的“四庫醫(yī)學(xué)叢書”，上海中醫(yī)學(xué)院編的“中醫(yī)古籍善本叢刊”，上海三聯(lián)書店的《歷代中醫(yī)珍本集成》等。

2.古典醫(yī)籍整理取得豐碩成果

2007年，“中華古籍保護(hù)計劃”正式啟動，《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)古籍保護(hù)工作的意見》提出要進(jìn)一步加強(qiáng)古籍的整理、出版和研究利用，在現(xiàn)代印刷技術(shù)加持下，古典醫(yī)籍出版進(jìn)入高效發(fā)展階段。國家公共衛(wèi)生資金支持的“中醫(yī)藥古籍保護(hù)與利用能力建設(shè)項(xiàng)目”，整理出版“中國古醫(yī)籍整理叢書”400余種，涵蓋醫(yī)經(jīng)、傷寒金匱、溫病、本草等門類，跨越唐、宋、金元、明以迄清末，其中絕大多數(shù)中醫(yī)藥古籍是第一次校注出版，一批孤本、稿本、抄本更是首次整理面世。廣東科技出版社以廣東建設(shè)“中醫(yī)藥強(qiáng)省”為契機(jī)，出版“嶺南中醫(yī)藥文庫”。2012年，國家古籍保護(hù)中心和全國中醫(yī)行業(yè)古籍保護(hù)中心聯(lián)合啟動了“中華醫(yī)藏”項(xiàng)目，以原書影印為基礎(chǔ)，遴選了中醫(yī)古籍珍善本2000余種。近年來，在搶救海外流失古典醫(yī)籍方面也取得了顯著成果，較具代表性的有人民衛(wèi)生出版社的《海外回歸中醫(yī)古籍珍善本集萃》和中華書局的《海外中醫(yī)珍善本古籍叢刊》。但是，目前對古典醫(yī)籍的整理研究多為國家層面，而對地方醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的研究較少。

3.推進(jìn)古典醫(yī)籍?dāng)?shù)字化

古典醫(yī)籍?dāng)?shù)字化方面，目前借助高分辨率掃描、

OCR（光學(xué)字符識別）等技術(shù)構(gòu)建了一批古籍資源數(shù)據(jù)庫。如中國國家圖書館構(gòu)建的中華醫(yī)藥典籍資源庫收錄221種中醫(yī)古籍影像；北京時代瀚堂推出的瀚堂典藏中醫(yī)藥文獻(xiàn)資料庫收錄超過750種，共上萬冊宋、元、明、清的中醫(yī)藥文獻(xiàn)。此外，古典醫(yī)籍?dāng)?shù)據(jù)庫還有愛如生中醫(yī)典海收錄歷代中醫(yī)名著500種，且多為善本；書同文系列之中中醫(yī)類收錄中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作104種；國醫(yī)典藏收錄先秦至清末民國的歷代典籍1500種；中華古籍醫(yī)學(xué)菁華電子書資源平臺收錄臺北故宮博物院典藏中醫(yī)藥古籍共78部、254冊等。同時部分?jǐn)?shù)據(jù)庫具備繁簡轉(zhuǎn)化、縮小和擴(kuò)大、書簽、鏈接辭典功能，以及糾錯、擴(kuò)充等互動機(jī)制。

二、古典醫(yī)籍傳播利用存在的不足與面臨的挑戰(zhàn)

隨著時代的發(fā)展，古典醫(yī)籍的傳播和利用面臨著諸多挑戰(zhàn)。

1.古典醫(yī)籍傳播受到來自現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展迅速，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)和研究重點(diǎn)也更多地放在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識上，對古典醫(yī)籍的興趣和了解相對較少。一項(xiàng)針對全國18所中醫(yī)藥院校的調(diào)查顯示，僅有41.4%的院校將古典醫(yī)籍列為必修課程，而其中只有少數(shù)幾所院校的必修課程中包括中醫(yī)四大經(jīng)典等核心內(nèi)容。這意味著許多中醫(yī)藥院校學(xué)生并沒有接受系統(tǒng)的古典醫(yī)籍教育，導(dǎo)致他們對古典醫(yī)籍的認(rèn)識和興趣有限。

2.具有民族與地方特色的古典醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理不足

我國幅員遼闊，不同地域因地理環(huán)境、氣候條件、生活習(xí)慣、歷史淵源等因素不同，形成具有地域或民族特色的醫(yī)療理論和實(shí)踐方法。[5]目前具有民族與地方特色的古典醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理多停留于各地的零星整理，缺乏頂層設(shè)計與整體規(guī)劃。我國55個少數(shù)民族中，有醫(yī)藥專著、綜合性醫(yī)書、醫(yī)藥知識專篇或?qū)Ｕ摚蛄阈轻t(yī)藥知識記載的民族共29個，包括藏、回、蒙古、維、苗、彝、壯等。這些文獻(xiàn)中有數(shù)量眾多的古典醫(yī)籍，但目前鮮有分類編目，得到全面數(shù)字化整理的更是鳳毛麟角。[6]

3.數(shù)字化開發(fā)利用不足，缺乏縱深發(fā)展

第一，目前已開發(fā)的古典醫(yī)籍?dāng)?shù)據(jù)庫存在古籍?dāng)?shù)據(jù)重復(fù)錄入，且多數(shù)僅停留在數(shù)據(jù)遷移層面。第二，目前的數(shù)字化整理缺乏對數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化、向量化和語義化的分析，使得古典醫(yī)籍利用停留在數(shù)據(jù)存儲和簡單檢索這一表層數(shù)字化程度，對古典醫(yī)籍的內(nèi)涵和意義挖掘不夠深入。第三，不同模態(tài)的數(shù)據(jù)，包括文本、圖像和音視頻之間缺乏關(guān)聯(lián)，針對古典醫(yī)籍的語言邏輯處理模型開發(fā)不足，阻礙了新知識的發(fā)掘。第四，古典醫(yī)籍?dāng)?shù)字化流程中，存在技術(shù)應(yīng)用、數(shù)據(jù)管理與評價標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的情況，使得古典醫(yī)籍?dāng)?shù)字資源質(zhì)量參差不齊，不利于古典醫(yī)籍?dāng)?shù)字化利用的整體發(fā)展。

4.缺乏專業(yè)人才

在整理端主要表現(xiàn)為具有校勘學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)和中醫(yī)學(xué)科背景的校注者不足，在出版端主要表現(xiàn)為具有中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)基礎(chǔ)的編輯力量不足。此外，學(xué)者黃龍祥對中華人民共和國成立以來中醫(yī)古籍整理的若干失誤進(jìn)行了考察，除了主要從學(xué)術(shù)角度指出醫(yī)籍影印版本選擇不當(dāng)、排印本普遍存在妄改刪節(jié)和校勘方法失誤等諸多細(xì)節(jié)問題外，也從項(xiàng)目組織管理的角度指出，20世紀(jì)80至90年代的中醫(yī)古籍整理雖然規(guī)模大、校書人員多，但缺乏統(tǒng)籌安排，不僅造成很多重復(fù)勞動，而且在很大程度上影響校書質(zhì)量[7]，校書人員的專業(yè)素養(yǎng)也難以提升。

三、關(guān)于活化利用古典醫(yī)籍的思考

面對這些挑戰(zhàn)，如何更好地促進(jìn)古典醫(yī)籍的傳播和利用成為一個亟待解決的問題。而出版界在其中扮演著舉足輕重的角色。通過提供有力的政策支持；擁抱技術(shù)變革、進(jìn)行智慧化再造；多層次、多態(tài)化開發(fā)；知識育人才，人才出項(xiàng)目等途徑，出版界可以為古典醫(yī)籍的活化利用作出積極貢獻(xiàn)，推動中華文化傳承和發(fā)展。

（一）提供有力的政策支持

1.支持古籍智慧化出版

政府可以通過出臺相關(guān)政策文件，明確提出對古典醫(yī)籍出版和智慧化出版的支持措施。例如，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)新時代古籍工作的意見》強(qiáng)調(diào)了梳理挖掘古典醫(yī)籍精華的重要性，并提出了增進(jìn)人民健康福祉的目標(biāo)。中共中央宣傳部印發(fā)的《關(guān)于推動出版深度融合發(fā)展的實(shí)施意見》也為出版單位探索融合發(fā)展新模式、新業(yè)態(tài)、新領(lǐng)域提供了行動指引。[8]但具體舉措還需不斷探索完善，比如政府可以加大資金支持力度，用于資助古典醫(yī)籍的整理、研究、保護(hù)和出版工作，以及智慧化出版技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用，通過財政資金的引導(dǎo)和激勵，促進(jìn)更多的社會資本投入這一領(lǐng)域。對于從事古典醫(yī)籍出版和智慧化出版的企業(yè)，政府可以提供稅收減免或優(yōu)惠政策，降低其運(yùn)營成本，鼓勵更多的企業(yè)參與到這一領(lǐng)域的發(fā)展中來。

2.扶持民族和地方醫(yī)藥文獻(xiàn)研究出版

研究民族和地方醫(yī)藥文獻(xiàn)，有助于更深入地理解中醫(yī)理論，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的個性化和精準(zhǔn)化，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多元化發(fā)展的重要體現(xiàn)。但目前我國對民族和地方醫(yī)藥文獻(xiàn)的研究重視不夠，民族和地方醫(yī)藥文獻(xiàn)系統(tǒng)整理出版的項(xiàng)目較少，民族和地方醫(yī)藥文獻(xiàn)保護(hù)與整理已刻不容緩。

出版界可加強(qiáng)和推動頂層設(shè)計，使民族和地方醫(yī)藥文獻(xiàn)的整理盡早形成統(tǒng)一的管理機(jī)制，并加大出版扶持力度，設(shè)立專項(xiàng)扶持基金，專門用于支持民族和地方醫(yī)藥文獻(xiàn)的挖掘、整理、翻譯、出版等工作，確保這些寶貴的醫(yī)藥知識和經(jīng)驗(yàn)得到有效傳承和普及。[9]相關(guān)部門可加大對高校、研究機(jī)構(gòu)和專家學(xué)者開展民族和地方醫(yī)藥文獻(xiàn)研究工作的支持力度，提高研究水平，為出版地方醫(yī)藥文獻(xiàn)提供更多的學(xué)術(shù)支撐和技術(shù)支撐。

（二）擁抱技術(shù)變革，進(jìn)行智慧化再造

1.數(shù)據(jù)資源聚合管理促進(jìn)活化利用

在智慧出版的大背景下，出版社應(yīng)主動迎合技術(shù)變革，推動制定行業(yè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是第一步。同時高校、科研機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門應(yīng)加快資源整合，合力建立系統(tǒng)的古典醫(yī)籍?dāng)?shù)據(jù)整理模型，構(gòu)建古典醫(yī)籍的“一站式”獲取平臺。[10]

2.打造全新閱讀場景，推動古典醫(yī)籍文化傳播

出版社可借助虛擬現(xiàn)實(shí)、互動游戲等媒介載體改變古典醫(yī)籍的閱讀方式。通過打造古典醫(yī)籍沉浸式閱讀、生成VR相關(guān)文字場景等形式，使讀者得以具身方式深入古籍文本所建構(gòu)的智慧體驗(yàn)空間。具備條件的機(jī)構(gòu)可利用游戲創(chuàng)作、IP開發(fā)等手段豐富古典醫(yī)籍文化產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展[11]，以群眾喜聞樂見的方式讓古典醫(yī)籍的“酒香”傳遍萬家。

（三）多層次、多態(tài)化開發(fā)產(chǎn)品形態(tài)

1.深耕細(xì)作紙質(zhì)圖書出版

出版社可以繼續(xù)出版?zhèn)鹘y(tǒng)的紙質(zhì)版古典醫(yī)籍，這些書籍可以是原典的影印本，也可以是經(jīng)過現(xiàn)代學(xué)者注釋、解讀的版本。紙質(zhì)書籍便于閱讀和收藏，對于研究者和愛好者來說，具有重要的學(xué)術(shù)價值和藝術(shù)價值。為了進(jìn)一步推動中醫(yī)藥文化的國際傳播，出版社可以將更多具有實(shí)用性的古典醫(yī)籍翻譯成多種語言出版，讓世界各地的讀者都能了解和學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識。

2.創(chuàng)新融合出版

2024年，由杭州游科互動科技有限公司開發(fā)、浙江出版集團(tuán)數(shù)字傳媒有限公司出版的西游題材單機(jī)動作角色扮演游戲《黑神話：悟空》一發(fā)布便爆火。對“80后”“90后”“00后”而言，有傳統(tǒng)文化內(nèi)涵的黑科技游戲具有天然的吸引力。出版社可以從古典醫(yī)籍出發(fā)，開發(fā)醫(yī)學(xué)版升級打怪游戲，借助古典醫(yī)籍中對病邪的分類進(jìn)行游戲角色設(shè)定，將古典醫(yī)籍中的知識點(diǎn)融入游戲中，讓學(xué)習(xí)者實(shí)現(xiàn)在玩中學(xué)，在學(xué)中玩。除此之外，出版社還可以嘗試將古典醫(yī)籍中的內(nèi)容改編為影視作品、網(wǎng)絡(luò)課程等，吸引更多年輕受眾，提高古典醫(yī)籍的知名度和影響力，使古籍資源在新時代數(shù)字文旅、在線教育與文化傳播方面發(fā)揮更大的價值和作用。

（四）知識育人才，人才出項(xiàng)目

在智慧出版背景下，古典醫(yī)籍出版人才的培養(yǎng)需要結(jié)合傳統(tǒng)出版的專業(yè)知識與新技術(shù)，培養(yǎng)具備跨學(xué)科能力和創(chuàng)新思維的復(fù)合型人才?！蛾P(guān)于推進(jìn)新時代古籍工作的意見》提出，強(qiáng)化古籍人才培訓(xùn)，實(shí)施古籍人才培訓(xùn)計劃，設(shè)立全國古籍人才培訓(xùn)庫，建設(shè)古籍人才培訓(xùn)基地和古籍整理研學(xué)一體的培訓(xùn)平臺，提升在數(shù)字化技術(shù)、大數(shù)據(jù)分析、人工智能等方面的應(yīng)用能力。鼓勵人才學(xué)習(xí)國際先進(jìn)的古籍保護(hù)和智慧出版經(jīng)驗(yàn)，拓展國際交流與合作，提升中醫(yī)藥古籍在國際上的影響力。

通過實(shí)際項(xiàng)目的操作實(shí)踐，讓人才在參與重大古籍整理項(xiàng)目中學(xué)習(xí)和成長。此外，出版社可建立完善的激勵機(jī)制，鼓勵人才在古典醫(yī)籍的整理、研究和智慧出版領(lǐng)域進(jìn)行創(chuàng)新和探索。

智慧出版時代，出版社在傳播古典醫(yī)籍方面大有可為，但也需要在技術(shù)和形式上不斷創(chuàng)新和改進(jìn)，用時代精神激活古典醫(yī)籍的生命力。

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（作者單位系廣東科技出版社有限公司）