懷孕就像打開一本神奇的立體書，書上的每一頁都記錄著身體為迎接新生命所做的精心準備。在這場生命奇跡中，由于體內(nèi)性激素水平升高，孕婦的乳房會經(jīng)歷二次發(fā)育。于是，這一時期的乳房會上演最動人的蛻變故事——從柔軟的“小丘”成長為豐盈的“糧倉”。很多孕婦都會關(guān)心這些問題：乳房的哪些變化是正常的？又有哪些不適需要引起重視并及時就醫(yī)？

乳房升級 從外觀到功能的全面蛻變

孕婦的乳房里正在進行一場設(shè)計精巧的“廠房擴建”。女性受孕10天左右，人絨毛膜促性腺激素開始劇增，這是受精卵發(fā)出的第一個生命信號。它就像一個包工頭，引導(dǎo)孕婦體內(nèi)的雌激素、孕激素、泌乳素等性激素開始施工，從而讓乳房出現(xiàn)一系列的變化，為產(chǎn)后哺乳做好準備。

罩杯飆升的秘密

孕婦體內(nèi)激素水平升高，促使乳腺導(dǎo)管像樹根般延展開來，腺泡細胞如雨后春筍般增生，脂肪組織則像蓬松的棉花填充其間。此時，孕婦應(yīng)該選擇比孕前大1～2個罩杯的無鋼圈內(nèi)衣，肩帶寬度最好能容納三指平放。給大家介紹一個實用小技巧：如果內(nèi)衣扣扣在最外側(cè)一格仍有緊繃感，就該更換內(nèi)衣了。

乳房如果增大過快，乳房皮膚可能會出現(xiàn)妊娠紋，建議孕婦將體重增長控制在醫(yī)生建議的范圍內(nèi)，這樣能有效減少乳房和腹部妊娠紋的產(chǎn)生。在孕早期，乳暈顏色開始加深，乳頭可能變得突出、敏感；到了孕晚期，乳暈面積逐漸擴大，顏色繼續(xù)加深，乳頭更加挺立，乳暈慢慢出現(xiàn)顆粒狀突起。這些突起叫蒙哥馬利腺體，可分泌油脂，潤滑乳頭。所有這些變化，都將有利于寶寶準確找到乳頭、乳暈。此外，孕期乳房組織血流豐富、脂肪儲備增加，可能導(dǎo)致乳房皮膚靜脈顯露，皮溫稍有升高。

脹痛的生理密碼

孕婦的乳房腺體增生、脂肪堆積，增大的乳房可牽拉周圍組織，導(dǎo)致乳房出現(xiàn)脹痛不適。同時，孕期血液循環(huán)加快，乳房血供增加，在為腺體提供營養(yǎng)的同時，也可能引發(fā)乳房腫脹和疼痛。此外，乳頭、乳暈的變化，以及分泌油脂的蒙哥馬利腺體，都可能使孕婦出現(xiàn)乳頭刺痛、瘙癢等不適。

大部分孕婦可能會經(jīng)歷這種特殊的“成長痛”，乳房脹痛也是懷孕的早期信號之一。這種脹痛通常呈周期性波動，晨起時尤為明顯。但是，這些不適都是生理性的，大家不用擔心。孕婦及時更換合適的內(nèi)衣，避免壓迫乳房，在淋浴時用溫水輕柔打圈按摩乳房，配合深呼吸，就能有效緩解脹痛。要注意的是，不要刻意清潔蒙哥馬利腺體，因為過度擦拭會破壞天然保護層。如果疼痛感固定在某個區(qū)域且持續(xù)加重，或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱，就要及時就醫(yī)。

大自然的哺乳設(shè)計

孕婦的乳暈顏色加深，其實是天然的“靶心定位系統(tǒng)”，待分娩后，這一特征可幫助寶寶快速找到食物來源。孕期泌乳素的增加可促進腺體分泌乳汁，因此，有些孕婦在孕中晚期會分泌少量的淡黃色初乳。但因孕期較高的孕激素可抑制泌乳，所以，孕婦要到分娩后才會分泌大量乳汁。孕婦只需注意乳頭清潔，用溫水清洗即可，避免頻繁摩擦、擠壓、刺激乳頭，以免引發(fā)宮縮。

學(xué)會識別 讀懂乳房的“求救暗號”

乳房自查是孕婦自我乳房保健的重要環(huán)節(jié)。孕婦應(yīng)每月自查一次，養(yǎng)成定期檢查乳房的習(xí)慣。如若出現(xiàn)不確定因素，就應(yīng)去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生進行診斷。

孕婦可選擇在沐浴后溫暖的浴室內(nèi)，面對鏡子進行自查，可站立，也可坐直進行。

首先，雙手自然下垂，觀察雙乳大小、形狀是否對稱，皮膚有無凹陷、紅腫，乳頭有無移位或凹陷。如若出現(xiàn)局部乳房皮膚紅腫、持續(xù)疼痛、皮溫異常甚至破潰、近期乳頭凹陷等情況，尤其是出現(xiàn)在單側(cè)乳房時，就要及時前往醫(yī)院就診，排除乳腺炎、乳腺腫瘤等病變。

然后，舉起右手，將食指、中指、無名指的指腹，平行放置于左乳皮膚表面，由輕至重，從乳房最外側(cè)順時針檢查乳房，螺旋式向乳頭移動，最后輕壓乳暈區(qū)。在此過程中，要注意感覺有無腫塊或是乳頭分泌物。再使用左手，用同樣的手法檢查右側(cè)乳房。

自查時，不可暴力擠壓、摩擦乳頭，也不可大力按壓或按摩乳房。乳房較大的孕婦最好采取平臥位，較坐位更易觸及乳房深部的病灶。如在檢查過程中發(fā)現(xiàn)以下癥狀，請前往醫(yī)院就診。

1.孕中晚期，乳頭分泌物有異味，或為膿性甚至血性分泌物，尤其是單側(cè)乳頭溢液，務(wù)必及時就診。

2.摸到乳房腫塊，特別是雙乳不對稱性腫塊，或不確定是否異常，就要前往醫(yī)院檢查。大家要用指腹檢查乳房，而不是用指尖，也不可抓捏乳房。抓捏乳房容易把正常的腺體誤判為乳房腫塊。

孕前防御 構(gòu)筑堅實的乳房健康防線

孕前體檢是優(yōu)生優(yōu)育不可或缺的重要環(huán)節(jié)。除了常規(guī)的備孕體檢，還要著重檢查乳房，尤其是有乳腺癌、卵巢癌家族史等高危因素的女性。

大部分年輕女性會查出乳腺小葉增生，這屬于生理性改變，不會影響備孕或哺乳。如果查出乳腺囊腫，也不必緊張，定期復(fù)查超聲即可。如果超聲考慮導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀腫瘤，甚至出現(xiàn)乳頭溢液，則提示癌變風(fēng)險相對較高，須及時就醫(yī)。

孕期體內(nèi)性激素增加，可能刺激已有病灶過快生長，從而讓患者不得不在孕期進行有創(chuàng)性活檢，以明確病灶性質(zhì)。因此，孕前超聲如提示纖維腺瘤等良性病灶可能，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進行治療或隨訪。如懷疑為乳腺惡性腫瘤，則應(yīng)遵循醫(yī)囑盡早明確診斷、積極治療。抗腫瘤治療前，可以進行生育咨詢，結(jié)合自身情況做好生育力保存。