真菌是一種廣泛存在于自然界的微生物，也是引起人類多種皮膚病的常見致病菌。真菌喜好潮濕環(huán)境，生命力頑強，僅人體表面可查到的真菌就多達(dá)數(shù)百種。今天，我們一起來了解皮膚淺部真菌的防治知識。

人體是如何感染真菌的

不知道大家有沒有刷到過名為《一個小女孩擁有了一只貓，也擁有了一個“小禿頂”》的視頻。視頻中，一名9歲的小女孩在寵物店購買了一只貓，回家養(yǎng)了10天后，小女孩突然開始掉頭發(fā)，直到頭頂禿了一塊。到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生確認(rèn)小女孩頭頂禿的那一塊是真菌感染導(dǎo)致的頭癬。

很明顯，小女孩是通過直接接觸感染真菌的。除了直接接觸傳播，真菌也常會在皮膚外傷、人體免疫力低下時，甚至夏季多汗的溫暖潮濕環(huán)境中乘虛而入，在人的皮膚表面生長繁殖，引發(fā)一系列疾病。

常見的淺部真菌性皮膚病

足癬

足癬即我們常說的“腳氣”，它是最常見的皮膚真菌感染類型，占所有真菌感染的70%以上?；颊咧洪g、足底有米粒大小的水皰，伴劇烈瘙癢；趾縫間脫皮、發(fā)白，有時露出紅色糜爛面；足跟或足緣皮膚粗糙、增厚、有脫屑。足癬具有較強的傳染性，不僅可以通過公用拖鞋、洗腳盆等生活物品傳染給他人，還可能引發(fā)其他部位的感染，如手癬、股癬及甲癬等。

體癬

體癬是發(fā)生在人體除頭皮、毛發(fā)、足部、手部、甲板和腹股溝之外的，淺表部位的皮膚癬菌感染。體癬導(dǎo)致的皮損常呈環(huán)狀，故俗稱圓癬或錢癬。皮損開始為紅色丘疹、丘皰疹或小水皰，之后成紅色斑片，上覆有鱗屑。皮損和周圍正常皮膚之間界限清楚，由中心向周圍蔓延，當(dāng)逐漸擴大后，可互相融合重疊，有時甚至泛發(fā)至全身。體癬一般會伴有瘙癢，嚴(yán)重者可因不斷搔抓皮膚引起繼發(fā)性皮損，局部皮膚表現(xiàn)為濕疹樣或粗糙肥厚。

股癬

股癬主要發(fā)生在兩側(cè)腹股溝、會陰等部位，這些區(qū)域溫暖潮濕，為真菌的生長繁殖提供了適宜的條件。股癬在大腿內(nèi)側(cè)呈環(huán)狀或半環(huán)狀地圖樣紅斑、丘疹，邊界比較清楚，紅斑表面附有細(xì)薄鱗屑?；颊咄ǔ械骄植筐W，尤其在出汗或運動后癥狀可能會加重，搔抓后也可能導(dǎo)致皮膚破損，引發(fā)感染。經(jīng)常久坐的上班族、司機或者平時穿緊身衣物的人群，皮膚透氣性差，局部潮濕，容易患上股癬。

甲癬

甲癬俗稱為“灰指甲”，是真菌侵犯甲板及甲下所引起的指（趾）甲感染，表現(xiàn)為甲板變黃、渾濁增厚，以及變脆、毀損等。目前，甲真菌病的發(fā)病率為2%～18%，男性的發(fā)病率高于女性。甲真菌病的主要致病菌為皮膚癬菌。日常生活中，指（趾）甲受到外傷或本身有腳氣者，以及久穿不透氣鞋子和免疫力低下的人群，容易患上甲癬。個人保持健康的衛(wèi)生習(xí)慣，可以降低甲癬的發(fā)病風(fēng)險。

花斑癬

花斑癬又稱花斑糠疹，是一種夏季多發(fā)的由馬拉色菌導(dǎo)致的淺表性真菌感染，前胸、后背及頸部等皮脂腺分泌旺盛部位易發(fā)?；ò甙_好發(fā)于青壯年男性，表現(xiàn)為指甲蓋大小的圓形或類圓形的褐色或白色斑疹。

頭癬

頭癬是由皮膚癬菌感染頭發(fā)和頭皮的一種常見真菌病。頭癬主要表現(xiàn)為脫發(fā)斑、鱗屑、斷發(fā)，多見于青春期前的兒童?；颊呖赡芡ㄟ^直接接觸感染者，或密切接觸患病的貓、狗、兔等動物，以及接觸被真菌污染的理發(fā)工具、帽子、枕巾和梳子等物品，間接被傳染。

科學(xué)使用抗真菌藥物

不管是哪種真菌引起的皮膚病，通常都使用抗真菌藥物來治療，但治療方案需要個體化制定，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下執(zhí)行。抗真菌藥物以外用藥膏、系統(tǒng)口服藥物為主，最常使用的包括以下類別。

局部外用藥物

唑類：酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、咪康唑乳膏。

丙烯胺類：特比萘芬乳膏、鹽酸布替萘芬乳膏。

多烯類：制霉菌素軟膏。

系統(tǒng)口服藥物

伊曲康唑：治療甲癬，可采用間歇沖擊療法，患者要隨餐服用，以提高生物利用度。

特比萘芬：針對甲癬患者，推薦連續(xù)口服治療。

預(yù)防真菌感染這樣做

1.保持個人衛(wèi)生。

預(yù)防真菌感染，首先要保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗澡、勤換衣，尤其是在運動后，要及時清洗身體，更換干爽的衣物。在公共場所，如游泳池、健身房、浴室等，避免使用公共拖鞋、毛巾等物品。選擇透氣性好的鞋襪，可以降低足癬的發(fā)生風(fēng)險。

2.增強免疫力。

健康的免疫系統(tǒng)是抵御真菌侵襲的重要防線。保證充足睡眠，避免過度勞累，均衡飲食，攝入富含維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等，有助于提高抵抗力。適量運動，如散步、跑步、游泳等，可以增強免疫力。有基礎(chǔ)疾病的患者控制病情發(fā)展，有助于降低真菌感染風(fēng)險。

3.及時治療。

一旦發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)真菌感染的癥狀，就要及時就醫(yī)。輕度感染者通常采用外用抗真菌藥物治療，要堅持足量、足療程用藥，避免病情復(fù)發(fā)。重度感染者，或外用藥物治療效果不佳者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗真菌藥物。

皮膚真菌感染雖然常見，但只要我們提高警惕，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強免疫力，及時治療，就能有效預(yù)防和控制這類疾病的發(fā)生。讓我們一起行動起來，守護皮膚健康，遠(yuǎn)離真菌困擾。