【摘" 要】 前交叉韌帶（ACL）損傷是運動損傷中較為常見的一種，尤其在涉及變向、旋轉(zhuǎn)、突然減速或跳躍的運動項目中更為普遍。該文旨在探討神經(jīng)肌肉訓(xùn)練對ACL損傷康復(fù)與預(yù)防的作用機制，并分析其影響因素。通過綜述相關(guān)文獻，該文揭示了神經(jīng)肌肉訓(xùn)練在增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、改善下肢生物力學(xué)特征以及促進ACL術(shù)后康復(fù)方面的積極作用。同時，該文指出了性別、年齡、訓(xùn)練內(nèi)容等是影響神經(jīng)肌肉訓(xùn)練效果的關(guān)鍵因素。期望該研究成果為ACL損傷的預(yù)防與康復(fù)提供理論參考和實踐指導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)肌肉訓(xùn)練" 前交叉韌帶損傷" 康復(fù)" 預(yù)防" 作用機制" 影響因素

【中圖分類號】 G806" " " " " " " " 【文獻標識碼】 A" " " " " " "【文章編號】 2095-2813（2025）08-0001-03

Research on the Effect of Neuromuscular Training on Rehabilitation and Prevention of Anterior Cruciate Ligament Injury

ZHOU Sian1" GAO Junjun2" CHANG Kai1

1.Inha University， Incheon， 22212 Republic of Korea;2.Xi'an Physical Education University， Xi'an， Shaanxi Province， 710068 China

[Abstract] Anterior cruciate ligament （ACL） injury is a common type of sports injury， especially in sports that require changes of direction， rotation， sudden deceleration， or jumping. The purpose of this paper is to explore the mechanism of action of neuromuscular training in the rehabilitation and prevention of ACL injuries and to analyze its influencing factors. By reviewing relevant literature， this paper reveals the positive effects of neuromuscular training in enhancing knee joint stability， improving lower limb biomechanical characteristics， and promoting postoperative rehabilitation of ACL. Meanwhile， it points out that gender， age， and training content are key factors that affect the effectiveness of neuromuscular training. This research provides theoretical reference and practical guidance for the prevention and rehabilitation of ACL injuries.

[Keywords] Neuromuscular training; Anterior cruciate ligament injury; Rehabilitation; Prevention; Mechanism of action; Influencing factors

前交叉韌帶（Anterior cruciate ligament，ACL）作為膝關(guān)節(jié)的關(guān)鍵穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，在阻止脛骨相對于股骨過度前移中發(fā)揮著重要作用［1］。然而，ACL損傷在運動中極為普遍，特別是在籃球、足球和網(wǎng)球等涉及頻繁跳躍、變向和急停急轉(zhuǎn)的運動項目中。ACL損傷不僅會導(dǎo)致運動員運動功能受損，還可能引發(fā)長期的心理和社會問題。因此，探索有效的ACL損傷預(yù)防與康復(fù)策略具有重要意義。

神經(jīng)肌肉訓(xùn)練作為一種提升運動員處理和利用感覺信息以協(xié)調(diào)肌肉力量的方法，近年來在ACL損傷預(yù)防與康復(fù)中得到了廣泛應(yīng)用。本文旨在深入探究神經(jīng)肌肉訓(xùn)練對ACL損傷康復(fù)與預(yù)防的作用機制，并分析其影響因素，以期為ACL損傷的預(yù)防與康復(fù)提供理論支撐和實踐指導(dǎo)。

1" 神經(jīng)肌肉訓(xùn)練對ACL損傷康復(fù)的作用機制

1.1" 增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

神經(jīng)肌肉訓(xùn)練通過提升膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和協(xié)調(diào)性，從而增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。ACL的主要功能是防止脛骨相對于股骨過度前移，而神經(jīng)肌肉訓(xùn)練能夠強化股四頭肌、腘繩肌等關(guān)鍵肌肉的力量，這些肌肉在維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定中起著核心作用［2］。通過訓(xùn)練，這些肌肉能夠被更有效地激活和協(xié)調(diào)，從而在運動員完成跳躍、變向等高風險動作時，為膝關(guān)節(jié)提供更強的支撐與保護。

1.2" 改善下肢生物力學(xué)特征

ACL損傷往往與不良的下肢生物力學(xué)特征相關(guān)，如膝關(guān)節(jié)外翻、股四頭肌主導(dǎo)發(fā)力等。神經(jīng)肌肉訓(xùn)練能夠改善這些生物力學(xué)特征，進而降低ACL損傷的風險［3］。例如，通過平衡訓(xùn)練、單腿穩(wěn)定性訓(xùn)練等，可以增強運動員的下肢力量和穩(wěn)定性，減少膝關(guān)節(jié)外翻的現(xiàn)象。同時，通過擾動訓(xùn)練等動態(tài)練習(xí)，可以促使運動員在不穩(wěn)定環(huán)境下調(diào)整肌肉激活模式，從而減少對ACL的過度依賴和損傷風險。

1.3" 促進ACL術(shù)后康復(fù)

ACL重建術(shù)后，患者常面臨肌肉力量下降、關(guān)節(jié)僵硬等問題。神經(jīng)肌肉訓(xùn)練在ACL術(shù)后康復(fù)中發(fā)揮著關(guān)鍵作用［4］。通過針對性的力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和本體感覺訓(xùn)練，可以促進肌肉力量的恢復(fù)和關(guān)節(jié)靈活性的提高［1］。同時，本體感覺訓(xùn)練有助于患者重新建立對膝關(guān)節(jié)位置和運動的感知能力，從而改善平衡能力和減少跌倒風險。這些訓(xùn)練措施有助于加速ACL術(shù)后患者的康復(fù)進程，提高生活質(zhì)量。

2" 神經(jīng)肌肉訓(xùn)練對ACL損傷預(yù)防的作用機制

2.1" 提高肌肉反應(yīng)速度

神經(jīng)肌肉訓(xùn)練能夠增強肌肉的反應(yīng)速度，使運動員在面臨潛在損傷風險時能夠迅速作出反應(yīng)和調(diào)整［5］。人體的感覺系統(tǒng)如同一個龐大而精密的信息收集網(wǎng)絡(luò)，時刻感知著來自身體內(nèi)部和外部環(huán)境的各種刺激。未經(jīng)良好訓(xùn)練時，這些豐富的感覺信息在傳遞和處理過程中可能會出現(xiàn)延遲或偏差，導(dǎo)致運動員無法及時、準確地作出反應(yīng)。然而，經(jīng)過神經(jīng)肌肉訓(xùn)練后，運動員的神經(jīng)傳導(dǎo)通路更加通暢，神經(jīng)信號的傳遞速度大幅提升，大腦對感覺信息的分析和整合能力也顯著增強。這使得運動員在面對瞬息萬變的運動場景時，能夠迅速捕捉到關(guān)鍵的感覺信息，并快速作出準確的判斷。例如，在籃球比賽中，當對手突然進行變向突破時，經(jīng)過訓(xùn)練的運動員能夠敏銳地感知到對方身體重心的轉(zhuǎn)移以及腳步動作的變化，同時，自身肌肉也會在極短的時間內(nèi)接收到大腦發(fā)出的指令，迅速調(diào)整肌肉的收縮狀態(tài)和發(fā)力方式，協(xié)調(diào)肌肉力量以做出相應(yīng)的防守動作。

2.2" 優(yōu)化肌肉激活模式

ACL損傷往往與不良的肌肉激活模式相關(guān)，如股四頭肌主導(dǎo)發(fā)力等［6］。神經(jīng)肌肉訓(xùn)練在提升運動員運動表現(xiàn)與降低運動損傷風險方面，具有不可忽視的作用，其中對肌肉激活模式的優(yōu)化效果尤為顯著。在人體運動過程中，肌肉的激活模式直接影響著動作的完成質(zhì)量和身體各部位所承受的壓力分布。以往，許多運動員在運動時存在肌肉激活不均衡的問題，這不僅會降低運動效率，還可能導(dǎo)致某些部位承受過度的壓力，增加受傷風險。而神經(jīng)肌肉訓(xùn)練能夠改善這一狀況，使運動員在完成動作時，能夠更加科學(xué)、均衡地利用下肢肌肉力量。經(jīng)過系統(tǒng)的神經(jīng)肌肉訓(xùn)練，運動員在進行各類運動動作時，肌肉的協(xié)同工作能力能得到顯著提升。以跳躍、變向等高風險動作為例，這些動作對下肢肌肉的爆發(fā)力、協(xié)調(diào)性以及對身體的控制能力要求極高。未經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練時，運動員往往容易過度依賴部分肌肉，如股四頭肌等，而相對忽視了其他關(guān)鍵肌肉的作用。

2.3" 增強下肢力量和穩(wěn)定性

下肢力量和穩(wěn)定性在預(yù)防ACL損傷的過程中至關(guān)重要。從運動生物力學(xué)的角度來看，強大的下肢力量為身體在運動時提供了堅實的動力基礎(chǔ)，穩(wěn)定的下肢則確保了身體在各種復(fù)雜動作中的平衡與控制能力。在運動過程中，穩(wěn)定的膝關(guān)節(jié)能夠更好地分散和緩沖來自地面的反作用力，減少膝關(guān)節(jié)局部所承受的壓力。這種穩(wěn)定性的增強對于運動員完成高風險動作尤為關(guān)鍵，例如在籃球運動中的急停變向、足球運動中的快速轉(zhuǎn)身以及排球運動中的起跳落地等動作。在這些動作中，如果膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足，就容易出現(xiàn)過度外翻和內(nèi)扣等不良現(xiàn)象，從而極大地增加ACL損傷的可能性。而經(jīng)過神經(jīng)肌肉訓(xùn)練后，由于膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性得到增強，能夠始終保持在正常的運動軌跡內(nèi)活動，從而極大地減少了過度外翻和內(nèi)扣等現(xiàn)象的發(fā)生，進而顯著降低了ACL損傷的風險［7］。

3" 神經(jīng)肌肉訓(xùn)練對ACL損傷康復(fù)與預(yù)防的影響因素

3.1" 性別

性別是影響神經(jīng)肌肉訓(xùn)練效果的重要因素之一。研究表明，女性運動員在ACL損傷的風險和康復(fù)過程中表現(xiàn)出與男性不同的特點［8］。這可能與女性的骨盆結(jié)構(gòu)、肌肉力量分布及神經(jīng)肌肉控制模式差異有關(guān)。因此，在制訂神經(jīng)肌肉訓(xùn)練計劃時，需充分考慮性別差異，為不同性別運動員設(shè)計個性化訓(xùn)練方案。

3.2" 年齡

年齡同樣是影響神經(jīng)肌肉訓(xùn)練效果的關(guān)鍵因素。年輕運動員通常具有更佳的神經(jīng)肌肉適應(yīng)與恢復(fù)能力，對神經(jīng)肌肉訓(xùn)練的反應(yīng)更為敏感。然而，隨著年齡增長，運動員的肌肉力量、靈活性和協(xié)調(diào)性可能逐漸下降，影響訓(xùn)練效果。因此，制訂訓(xùn)練計劃時需根據(jù)運動員的年齡特點進行調(diào)整。

3.3" 訓(xùn)練內(nèi)容

訓(xùn)練內(nèi)容是決定神經(jīng)肌肉訓(xùn)練成效的核心要素。有效的神經(jīng)肌肉訓(xùn)練應(yīng)涵蓋力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、本體感覺訓(xùn)練等多個維度。這些訓(xùn)練能夠全面提升運動員下肢力量和穩(wěn)定性，優(yōu)化肌肉激活模式，進而降低ACL損傷風險。但不同訓(xùn)練內(nèi)容對不同運動員的效果各異，制訂計劃時需考慮運動員具體情況和需求。

3.4" 訓(xùn)練強度與頻率

訓(xùn)練強度和頻率是影響神經(jīng)肌肉訓(xùn)練效果的另外兩個重要因素［9］。適宜的訓(xùn)練強度和頻率能刺激運動員神經(jīng)肌肉系統(tǒng)產(chǎn)生適應(yīng)性變化，提升訓(xùn)練效果。然而，過高強度和頻率可能導(dǎo)致過度疲勞和肌肉損傷，降低訓(xùn)練效果。因此，制訂計劃時需合理控制訓(xùn)練強度和頻率，確保運動員在安全有效范圍內(nèi)進行訓(xùn)練。

4" 神經(jīng)肌肉訓(xùn)練在ACL損傷康復(fù)與預(yù)防中的實踐應(yīng)用

4.1" ACL在損傷康復(fù)中的實踐應(yīng)用

在ACL損傷康復(fù)中，神經(jīng)肌肉訓(xùn)練被廣泛應(yīng)用于提升患者肌肉力量、靈活性和協(xié)調(diào)性。采取針對性的力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和本體感覺訓(xùn)練等措施，可促進患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。例如，ACL重建術(shù)后早期，患者可進行靜態(tài)和動態(tài)平衡訓(xùn)練及單腿穩(wěn)定性訓(xùn)練，增強下肢肌肉力量和穩(wěn)定性。隨著康復(fù)進程的推進，可逐漸增加訓(xùn)練強度和難度，如跳躍訓(xùn)練和增強式訓(xùn)練，以加速康復(fù)進程，降低再次受傷的風險。

4.2" ACL在損傷預(yù)防中的實踐應(yīng)用

在ACL損傷預(yù)防中，神經(jīng)肌肉訓(xùn)練被廣泛應(yīng)用于提升運動員下肢力量和穩(wěn)定性，優(yōu)化肌肉激活模式。通過定期力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和本體感覺訓(xùn)練等措施，可降低運動員完成高風險動作時ACL損傷風險。例如，籃球、足球等運動中，運動員可進行單腿平衡練習(xí)、橫向跳躍練習(xí)等，增強下肢力量和穩(wěn)定性。同時，擾動訓(xùn)練等動態(tài)練習(xí)可促使運動員在不穩(wěn)定環(huán)境下調(diào)整肌肉激活模式，提高對潛在損傷風險的應(yīng)對能力，減少ACL等運動損傷發(fā)生，提升運動員運動表現(xiàn)。

5" 結(jié)論與展望

本文綜述了神經(jīng)肌肉訓(xùn)練對ACL損傷康復(fù)與預(yù)防的作用機制及其影響因素。通過深入探討和分析相關(guān)文獻及實踐應(yīng)用案例，揭示了神經(jīng)肌肉訓(xùn)練在增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、改善下肢生物力學(xué)特征以及促進ACL術(shù)后康復(fù)方面的積極作用。同時，指出性別、年齡、訓(xùn)練內(nèi)容等因素對神經(jīng)肌肉訓(xùn)練效果的影響。

展望未來，隨著科技進步和研究深入，神經(jīng)肌肉訓(xùn)練在ACL損傷康復(fù)與預(yù)防中的應(yīng)用將更加廣泛深入。例如，結(jié)合虛擬現(xiàn)實和增強現(xiàn)實技術(shù)，可為運動員提供更真實逼真的訓(xùn)練環(huán)境，提升訓(xùn)練效果。此外，針對運動員具體情況和需求進行個性化訓(xùn)練方案設(shè)計將成為未來發(fā)展趨勢。這些創(chuàng)新和應(yīng)用將進一步降低ACL等運動損傷風險，提升運動員運動表現(xiàn)和生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 趙響，詹建國，許濱.整合性神經(jīng)肌肉訓(xùn)練預(yù)防青少年女性運動性膝關(guān)節(jié)損傷[J].中國組織工程研究，2017，21（32）：5108-5114.

[2] 葉云天，陳繼鑫，劉愛峰.前交叉韌帶重建后本體感覺訓(xùn)練：提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及運動平衡能力[J].中國組織工程研究，2024，28（27）：4421-4428.

[3] 韓征強，張金棒.Y平衡測試在評價CUBA女子籃球運動員神經(jīng)肌肉訓(xùn)練效果中的應(yīng)用[J].平頂山學(xué)院學(xué)報，2023，38（2）：113-117.

[4] 張利娟，王麗娜，劉西紡，等.神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練對前交叉韌帶重建術(shù)患者康復(fù)效果的影響分析[J].貴州醫(yī)藥，2023，47（6）：938-940.

[5] 韓亞兵，劉少青，李新通，等.髖部神經(jīng)肌肉訓(xùn)練對女子足球運動員前交叉韌帶損傷風險的影響[J].中國康復(fù)理論與實踐，2023，29（7）：770-776.

[6] 陳鵬，王玲，董詩雨，等.全身振動訓(xùn)練對前交叉韌帶重建后影響的Meta分析[J].中國組織工程研究，2023，27（36）：5875-5883.

[7] 袁浩翔，徐菁，曾錦樹，等.預(yù)防序列模型框架下前交叉韌帶損傷的篩查、干預(yù)與評估[J].中國組織工程研究，2022，26（17）：2775-2781.

[8] 李順昌，伏蘭，郭小川，等.運動療法對前交叉韌帶重建術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2019，19（9）：1086-1092.

[9] 李萍，朱學(xué)強，畢楠.星形偏移平衡測試在評價女子排球運動員神經(jīng)肌肉訓(xùn)練效果中的應(yīng)用[J].天津體育學(xué)院學(xué)報，2018，33（1）：86-92.