小針刀療法最早出現(xiàn)于1976年，是朱漢章教授經過長期臨床實踐和摸索，將針灸和手術刀融合為一體的醫(yī)療器械，命名為針刀。他應用此種方法在治療一些疑難疾病上取得了意想不到的療效，極大地增加了他的信心；將此種方法運用在多種疾病的治療上，同樣取得了較好療效。1978年這一全新療法被江蘇省衛(wèi)生廳列入了重點科研課題，1980年江蘇省衛(wèi)生廳組織多家醫(yī)院對小針刀療法進行了嚴格的臨床實證檢驗，1984年通過了專家鑒定，標志著“針刀療法”正式誕生。2003年經國家鑒定為“針刀醫(yī)學”。

什么是小針刀

小針刀是以針的理念刺人人體，在人體內又能發(fā)揮刀的治療作用的醫(yī)療器械，稱為針刀。針刀是針灸針和手術刀的融合，其形狀與針灸針類似而略粗，直徑、長短有多種規(guī)格，前端針尖部位為一與針體垂直的刀刃，扁葫蘆型的針柄與前端的刀刃在同一平面內。既可以通過針刺手法起到針灸作用，又能在體內起到切割、剝離等手術刀作用；能像針灸針一樣刺入人體，又能在軟組織內部切割、剝離，產生的損傷很小，是一種中西醫(yī)結合的新技術。

小針刀療法的適應證有哪些

針刀療法局限于疼痛、有確切疼痛點、疼痛區(qū)域的軟組織損傷，或局部卡壓導致相應區(qū)域麻木，有較好的治療效果。主要有以下方面：①各種慢性軟組織損傷引起的頑同性酸脹疼痛，如廣泛性腰骶筋膜炎、跖肌腱筋膜炎（跟痛癥）、肩周炎等；②部分椎間盤突出、骨質增生性疾病，如頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝骨性關節(jié)疾病等；③肌腱、韌帶卡壓性、積累性損傷，如拇指狹窄性腱鞘炎、橈骨遠端狹窄性腱鞘炎（抱娃娃手）、網球肘、腓總神經卡壓綜合征等；④某些脊柱區(qū)帶相關性內臟疾病，如無明顯病因的心動過速、高血壓、胃炎、部分月經不調等；⑤部分關節(jié)骨折后畸形愈合后遺癥、疤痕攣縮后遺癥，如掌骨骨折后拇指不能屈伸、肩關節(jié)骨折愈合后關節(jié)活動受限等；⑥各類型皮下囊腫，如腱鞘囊腫、腕背囊腫等。

小針刀療法的禁忌證有哪些

一般來說針灸能夠治療的患者，針刀基本也能治療，但針刀的針刺力度較針灸的大，消毒無菌方面要求相對嚴格。主要禁忌有以下方面：①嚴重內臟疾病或體質虛弱患者，不能耐受針刀治療，如患嚴重冠心病、不可控制的高血壓等；②全身或局部急性感染性疾病，如皮膚潰瘍、褥瘡等；③施術部位有重要的血管、神經或重要臟器而施術時無法避開的，如鎖骨上三角區(qū)、腹股溝區(qū)域等；④凝血機制不良或有其他出血傾向的，如血小板減少癥、凝血因子缺乏等遺傳性疾病患者；⑤惡性腫瘤，胰島素缺乏癥，如肝癌晚期、糖尿病不能控制的患者；⑥對針刀治療有排斥者、精神心理存在問題者。

小針刀療法安全性如何

小針刀療法是一把“雙刃劍”，需要醫(yī)生較長期的經驗積累和足夠細心。在進行針刀治療時，醫(yī)生應嚴格按照針刀規(guī)程操作，并熟悉相關解剖人體知識。如果操作規(guī)范，對解剖結構掌握清楚，針刀治療是很安全的；在針刀操作不規(guī)范的情況下，可出現(xiàn)組織水腫、炎癥反應、神經及血管損傷等，嚴重的可出現(xiàn)脊髓損傷，少數(shù)可能導致功能障礙或危及生命。隨著一些安全問題的出現(xiàn)，一部分醫(yī)生開始在超聲引導下進行小針刀治療，并取得了一定的臨床效果。

患者在進行小針刀治療時疼感如何

患者各有各的感受，有的患者感覺小針刀治療不痛，有的患者感覺疼痛難以忍受，有的感覺能夠接受。與患者自身耐受疼痛程度有關（即疼痛閾值）；或與患者治療時的部位有關，手掌、足底、面部疼痛敏感些，腰部、臀部、下肢等疼痛輕一些；還與患者心情有關，心情愉悅時疼痛輕一些，心情悲痛時感覺疼痛厲害一些；不同性別、年齡、體質有一定差別，女性普遍比男性耐受疼痛強一些，年輕患者比老年患者耐受疼痛弱一些，體質強壯的比體質弱的患者耐受疼痛強一些。還與操作的醫(yī)師水平和技術熟練程度有關．有些醫(yī)生做得又快又好，有的醫(yī)師技術不過關，反而給患者帶來痛苦。

目前小針刀治療在止痛方面有哪些措施

小針刀治療在基層社區(qū)醫(yī)院、二級醫(yī)院、三甲醫(yī)院都有開展，多數(shù)醫(yī)生在小針刀操作時會使用局部麻醉來減輕患者疼痛，提高患者滿意度和舒適度；還有部分醫(yī)生在局部加入類皮質醇藥物，達到局部消炎止痛作用，進一步提高小針刀的臨床效果，縮短療程和治療次數(shù)。

小針刀治療后注意事項有哪些

一般來說，小針刀治療后應保持針口清潔干燥，治療部位在手掌、足底、面部、關節(jié)部位的針口5～7天避免水濕，2周內避免浸泡；如治療部位在后頸肩、后背、腰臀部皮膚肌肉比較豐富處，建議3～5天避免打濕針口，1周內避免浸泡；建議適當休息，避免重體力勞動、運動等；針口1～2天如出現(xiàn)紅腫、疼痛加重或有分泌物等情況，應及時就醫(yī)。

小針刀治療后飲食方面有什么禁忌

避免食用辛辣、寒涼、油膩、生硬食物，減少對胃腸道的刺激；建議食用清淡、易消化、營養(yǎng)成分高的食物，如水果、蔬菜、淡水魚肉、雞湯等，促進剝松部位軟組織的恢復。

總之，小針刀療法作為一個被廣泛運用的治療方法，取得了較好的臨床療效，特別是在疼痛方面療效更佳，嚴格把握小針刀治療的適應證，遵守小針刀治療的操作規(guī)程，熟悉人體解剖學知識，認真操作，小針刀治療必將成為造福廣大患者戰(zhàn)勝病痛的重要“武器”。