胃食管反流病是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,其特征是胃酸和胃內(nèi)容物逆流進入食管引起各種癥狀。①胃灼熱:即胸骨后燒灼感,常在餐后或夜間加重;②反流:胃內(nèi)容物向咽部或口腔方向流動感;③胸痛:胸骨后灼痛;④咽部不適:包括咽部灼熱、異物感或痙攣感;⑤吞咽困難:感覺食物吞咽不暢或卡喉;⑥咳嗽:胃內(nèi)容物反流至咽喉部導(dǎo)致刺激性咳嗽。
胃食管反流病的主要病因有:①胃內(nèi)壓力增加:肥胖、妊娠、腹部腫瘤等因素,會導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增加,使胃內(nèi)容物逆流至食管;②感染因素:胃內(nèi)幽門螺桿菌感染后,會使胃內(nèi)酸性增高,反流入食管的胃酸性內(nèi)容物損傷食管黏膜上皮;③癥狀因素:長期反復(fù)的胃酸反流會損傷食管黏膜,導(dǎo)致食管對胃酸的抵抗能力下降,從而使癥狀更加嚴重;④情緒因素:長期處于較大精神壓力之下的人群易患該?。虎菟幬镆蛩兀洪L期服用阿司匹林、非甾體消炎藥(如布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來昔布等)、抗膽堿能藥物(如阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿等)與該病的發(fā)生具有密切關(guān)系。
胃酸反流到食管,導(dǎo)致食管黏膜發(fā)炎、糜爛,引起胃灼熱、疼痛、吞咽困難等不適癥狀;反復(fù)的食管炎導(dǎo)致食管瘢痕形成.食管腔變窄,引起吞咽困難,甚至完全阻塞;食管黏膜長期暴露在胃酸中會發(fā)生腸上皮化生,形成Barrett食管,增加食管腺癌風(fēng)險;胃酸反流到氣道,可引起咳嗽、喘息、肺炎等肺部并發(fā)癥;胃酸反流到口腔,可能會腐蝕牙齒。嚴重的患者可能會因吞咽困難、疼痛和營養(yǎng)吸收不佳而出現(xiàn)營養(yǎng)不良、睡眠障礙、焦慮和抑郁等問題。
飲食宜忌①避免攝入辛辣食物、高脂高鹽飲食、咖啡、酒精、碳酸飲料等。②宜吃新鮮蔬菜,適當進食多種水果(以堿性水果為主,如香蕉、桑葚、蘋果、梨子、葡萄等),增加多種維生素攝入。③蛋白質(zhì)的攝人會刺激胃泌素分泌,使食管括約肌壓力增加,因此宜適當增加蛋白質(zhì)攝入,如瘦肉、牛肉、豆制品、雞蛋清等。④烹調(diào)應(yīng)以煮、燉、蒸為主。⑤宜多嚼口香糖、多飲溫開水,可以增加唾液分泌,改善食管清除功能,保護食管黏膜以防止炎癥。⑥可常備一些蘇打水、烤饅頭片,它們含有的堿性成分可中和胃酸,減輕癥狀。
進食方式調(diào)整①控制飲食的分量和頻率,定時定量進食,宜少食多餐,不易過饑過飽。②避免進食過快,宜細嚼慢咽,忌暴飲暴食。③餐后保持坐位,避免餐后平臥、彎腰,餐后最好活動20~30分鐘,但勿劇烈活動;盡量避免在睡前2~3小時內(nèi)進食。
生活方式調(diào)整①戒煙:吸煙會增加胃酸分泌,同時減弱食管的防護機制,因此戒煙對胃食管反流病患者特別重要。②睡姿調(diào)整:反流癥狀一般夜間較重,睡覺時可以將上半身墊高15~20厘米,注意不是墊高枕頭,僅將枕頭墊高是沒有作用的。③規(guī)律運動、管理體重:適度的有氧運動(如慢跑、游泳、瑜伽等)有助于控制體重,促進消化系統(tǒng)健康,但要避免劇烈的腹部運動或壓迫性動作。④避免過度用力:避免過度用力抬重物或屈身工作,腰帶不要勒得太緊,以減少腹部壓力和食管壓迫。
合理使用藥物與情緒調(diào)節(jié)遵醫(yī)囑按療程服用藥物,不可隨意減量或停藥。注意藥物不良反應(yīng),如有不適應(yīng)及時就醫(yī)。壓力和焦慮可能會加重胃食管反流病的癥狀,可以通過放松冥想、運動、良好的睡眠等方式來管理情緒狀態(tài)。
耳穴壓丸常用穴位胃、食管、脾、肝、膽胰等對應(yīng)穴位的詳細定位可參考耳部穴位模型。操作時先用75%酒精消毒一側(cè)耳郭,以探針探測各穴位的陽性反應(yīng)(酸、麻、脹、痛)點,點按標記后將王不留行籽貼于穴位標記處,用拇指和食指相對按壓貼籽處;依次按壓各穴,按壓至患者自覺酸麻熱脹、放射痛感為按壓有效,每日按壓4次(早、中、晚、睡前),每次不少于30秒;兩耳交替貼壓。
穴位按摩常用穴位足三里,位于小腿外側(cè),膝蓋下方3寸,脛骨前緣外側(cè)1橫指處;天樞位于肚臍左右兩側(cè)各2寸,與肚臍在同一條水平線上;內(nèi)關(guān)位于手腕內(nèi)側(cè),腕橫紋上2寸,兩條肌腱之間;中脘位于上腹部,肚臍上方4寸,正中線上。操作時用拇指或食指按壓穴位,力度適中,以感覺到酸脹感為宜;每個穴位按壓1~2分鐘。①揉按:用拇指或食指指腹在穴位上畫圈按摩,力度適中。②點按:用拇指或食指指尖點按穴位,力度適中。③掐捏:用拇指和食指捏住穴位上的皮膚,輕輕掐捏。
艾灸常用穴位足三里、中脘穴、內(nèi)關(guān)穴取穴詳見前文;氣海穴位于下腹部,肚臍下方1.5寸。操作時可選擇艾條或艾灸盒;每個穴位艾灸10~15分鐘,具體時間可根據(jù)個人耐受程度調(diào)整;每周2~3次。①溫度控制:艾灸時確保溫度適中,以免燙傷皮膚。②時間選擇:應(yīng)在飯后1~2小時進行,避免空腹及飽脹的時候艾灸。③特殊人群:孕婦、皮膚敏感者及有易出血傾向者要在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。
以上飲食、生活方式等方面的調(diào)整和管理以及中醫(yī)療法的應(yīng)用,對胃食管反流病的患者至關(guān)重要,能有效減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,請一定要尋求專業(yè)醫(yī)生的建議,為您制定個性化的治療方案。