肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病。呼吸系統(tǒng)主要癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、血痰、胸痛、胸悶、呼吸困難等。全身癥狀有疲乏、消瘦、食欲減退、低熱、盜汗、婦女月經(jīng)不調(diào)、體重減輕等，少數(shù)急性發(fā)展的肺結(jié)核病可出現(xiàn)高熱等癥狀。咳嗽、咳痰是肺結(jié)核最常見的早期癥狀，如果咳嗽、咳痰持續(xù)兩周以上，或有咯血、痰中帶血等癥狀，應(yīng)高度懷疑自己得了肺結(jié)核。

懷疑自己得了肺結(jié)核該怎么辦

懷疑自己得了肺結(jié)核，應(yīng)立即到本縣（區(qū)）結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診。全國每個(gè)縣（區(qū)）均設(shè)有結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在縣（區(qū)）定點(diǎn)醫(yī)院檢查和治療肺結(jié)核可享受國家免費(fèi)政策。

去結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診需要做哪些檢查

去結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院就醫(yī)，首先需要進(jìn)行胸部X線檢查。如果胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該進(jìn)行痰結(jié)核菌檢查，以盡快明確是否得了肺結(jié)核。肺結(jié)核診斷檢查的主要方法有胸部X片、胸部CT片、痰結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、分子生物學(xué)、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、結(jié)核抗體檢測(cè)、y一干擾素試驗(yàn)等。

結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院檢查治療的優(yōu)惠政策有哪些

結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院一般都會(huì)提供免費(fèi)胸片和痰涂片檢查。具體的優(yōu)惠政策以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定為準(zhǔn)。全國省、地、縣三級(jí)都設(shè)有結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)，包括結(jié)核病防治所、疾病預(yù)防控制中心和結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院?；颊咧委煵皇軕艏拗疲跃幼〉貫橹?，登記治療。也就是說流動(dòng)人口無論走到哪，都可以與當(dāng)?shù)鼐用褚粯?，享有國家的診療優(yōu)惠政策。但只能在一個(gè)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)登記一次，不能多次登記。如果因?yàn)閭€(gè)人原因，在治療期間有居住地變動(dòng)的情況，可以由第一次登記的機(jī)構(gòu)以網(wǎng)絡(luò)形式轉(zhuǎn)移患者病例到現(xiàn)居住地繼續(xù)治療。

針對(duì)老百姓常說的免費(fèi)治療，不是所有的藥物都可以免費(fèi)，而是抗結(jié)核治療藥品（包括國家標(biāo)準(zhǔn)化療方案中規(guī)定的抗結(jié)核藥品）免費(fèi)，其他藥物不在免費(fèi)范圍內(nèi)。初治患者免費(fèi)提供一線抗結(jié)核藥物6個(gè)月，復(fù)治涂陽患者提供8個(gè)月，超過療程需要自費(fèi)。還有一點(diǎn)很容易混淆，是不是每次發(fā)病國家都免費(fèi)治療呢？從目前的規(guī)定來說，也不是。一個(gè)人只要初次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，在全國任何一個(gè)地方登記治療過，就不能再享受免費(fèi)政策；除非復(fù)發(fā)，痰涂陽性還能享受復(fù)治1次。如果復(fù)治治療好了，出現(xiàn)再次感染和發(fā)病，也不在免費(fèi)治療范疇內(nèi)?；颊叩昧朔谓Y(jié)核，屬于初治還是復(fù)治，應(yīng)以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生診斷為主。

就診時(shí)應(yīng)該注意什么

去醫(yī)院就診時(shí)應(yīng)注意全程佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具，盡量不去人群密集的公共場(chǎng)所；如必須去，應(yīng)當(dāng)佩戴口罩?？人?、打噴嚏時(shí)應(yīng)當(dāng)避讓他人、遮掩口鼻。就診過程中不要隨地吐痰，要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里，不方便時(shí)可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里。如果家里其他人或與其密切接觸者也有類似肺結(jié)核的可疑癥狀，應(yīng)一同前往本縣（區(qū)）結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)核病排查。

肺結(jié)核可以治愈嗎

只要堅(jiān)持正規(guī)治療，90%以上肺結(jié)核患者可以治愈。早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程治療是肺結(jié)核治療成功的關(guān)鍵。一旦被診斷為肺結(jié)核后應(yīng)立即服藥，多藥聯(lián)用，不能中斷。普通肺結(jié)核患者堅(jiān)持服藥6～8個(gè)月，一般在服藥2周后，傳染性會(huì)明顯減弱；大部分肺結(jié)核患者能夠治療成功，并能有效預(yù)防耐藥結(jié)核的產(chǎn)生。耐藥結(jié)核患者需要治療18～24個(gè)月。

肺結(jié)核患者不堅(jiān)持規(guī)律治療，體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌會(huì)反復(fù)繁殖，導(dǎo)致疾病遷延不愈，形成慢性排菌；也容易產(chǎn)生耐藥，演變成耐藥肺結(jié)核患者，治療費(fèi)用高，治療周期長，藥物的毒副作用大，治療難度大，增加患者的痛苦；甚至把自身的耐藥結(jié)核菌傳染給自己的親人和朋友。所以，在第一次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核時(shí)應(yīng)把握機(jī)會(huì)，好好治療，不要錯(cuò)過良機(jī)。盡早發(fā)現(xiàn)，盡早隔離，盡早治療。

治療期間的服藥管理方式有哪些

肺結(jié)核治療時(shí)間長，不良反應(yīng)多，需要進(jìn)行服藥管理，服藥管理方式有醫(yī)務(wù)人員管理和非醫(yī)務(wù)人員管理（包括家庭成員和志愿者）。選擇哪種方式由醫(yī)務(wù)人員與患者共同商定。耐藥的結(jié)核病患者均采用在醫(yī)務(wù)人員直接面視下服藥的全程督導(dǎo)化療方式?；颊咭c服藥管理督導(dǎo)員密切配合，堅(jiān)持全程規(guī)律服藥、按時(shí)復(fù)查，確保最佳治療效果，早日康復(fù)。

治療期間要注意什么

首先要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如不隨地吐痰，應(yīng)把痰吐于紙中或痰盂里，然后焚燒或消毒后倒掉。不要對(duì)人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。居住臥室光線要充足，通風(fēng)良好，可用紫外線照射消毒，以殺死結(jié)核分枝桿菌。其次要加強(qiáng)營養(yǎng)，保持飲食規(guī)律，按時(shí)休息，不要熬夜。在有條件的情況下，最好單獨(dú)一人住一個(gè)房間，分用碗筷。具有傳染性期間，為了家人安全，應(yīng)佩戴一次性醫(yī)用口罩。最后要有充足的信心，保持樂觀的心態(tài)，配合醫(yī)生，抗擊疾病。

服藥期間發(fā)生食欲差、皮疹、眼視物不清等癥狀，多數(shù)為藥物不良反應(yīng)，要及時(shí)向主診醫(yī)生咨詢，及時(shí)復(fù)診，切忌自行停藥。服藥期間按照主診醫(yī)生預(yù)約的時(shí)間，定期復(fù)查痰涂片、胸片和肝功等，及時(shí)取藥，動(dòng)態(tài)觀察肺部病灶變化情況。不要等自己有時(shí)間了再復(fù)診和取藥，以免病情變化延誤診治或缺藥導(dǎo)致治療中斷，任何治療的改變均應(yīng)通過醫(yī)生決定。

密切接觸者做哪些檢查

肺結(jié)核主要通過空氣飛沫傳播，當(dāng)病原學(xué)陽性的肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時(shí)，會(huì)把含有結(jié)核菌的飛沫散布到空氣中，與他們接觸的人就有可能被傳染上結(jié)核分枝桿菌。因此密切接觸者是肺結(jié)核感染和發(fā)病的高危人群，需要及時(shí)去結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)核病的篩查和必要的醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)潛伏感染者應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性服藥。

肺結(jié)核患者密切接觸者指的是與肺結(jié)核患者有過直接接觸的人群。具體來說，包括以下幾種人。①家庭成員：與患者共同居住的家庭成員，由于長時(shí)間的生活接觸，容易受到感染。②同事和同學(xué)：與患者在同一辦公室工作或在同一教室學(xué)習(xí)的人，特別是在封閉或半封閉的空間內(nèi)，感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。③同住者：與患者住在同一宿舍、酒店房間等的人，由于共享生活空間，感染的機(jī)會(huì)較大。④親密接觸者：與患者有親密身體接觸的人，如親吻、擁抱等，可能會(huì)直接吸人患者排出的結(jié)核菌。⑤醫(yī)療相關(guān)人員：在沒有有效防護(hù)的情況下，診療、護(hù)理、探視肺結(jié)核患者的醫(yī)護(hù)人員等。

15歲及以上的密切接觸者必須同時(shí)進(jìn)行肺結(jié)核癥狀篩查、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)和胸部X光片檢查。

15歲以下的密切接觸者先進(jìn)行肺結(jié)核癥狀篩查和結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)，對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者以及結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性者開展胸部X光片檢查。

肺結(jié)核可疑癥狀者、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性者、胸部X光片異常者應(yīng)當(dāng)收集3份痰標(biāo)本進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢查，培養(yǎng)陽性菌株進(jìn)行菌種鑒定和藥物敏感性試驗(yàn)。

篩查無異常者加強(qiáng)健康宣教和癥狀監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等肺結(jié)核可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

篩查出的疑似肺結(jié)核病例應(yīng)及時(shí)到轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查確診。

篩查發(fā)現(xiàn)胸部影像學(xué)檢查未見活動(dòng)性結(jié)核樣病變，且無活動(dòng)性結(jié)核病臨床癥狀和體征，但結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性的結(jié)核分枝桿菌感染者建議在本人或其家屬知情同意的情況下對(duì)其提供結(jié)核病的預(yù)防性治療；若不愿接受預(yù)防性治療，應(yīng)對(duì)其加強(qiáng)健康教育和健康監(jiān)測(cè)，建議一旦出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并在首次篩查后3個(gè)月末、6個(gè)月末、12個(gè)月末到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各進(jìn)行一次胸部X光片檢查。

如果咳嗽、咳痰持續(xù)兩周以上，或有咯血、痰中帶血等癥狀，應(yīng)懷疑自己得了肺結(jié)核，盡早去結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診，國家有免費(fèi)檢查和提供免費(fèi)治療藥品政策。一旦確診為肺結(jié)核，應(yīng)遵醫(yī)囑全程規(guī)則服藥，按時(shí)復(fù)查，不得擅自停藥或中斷治療。醫(yī)務(wù)人員和家庭或其他督導(dǎo)員應(yīng)全程督導(dǎo)管理服藥，確保成功治愈。肺結(jié)核病患者的密接接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查，對(duì)結(jié)核病潛伏感染者應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性服藥。得了肺結(jié)核不可怕，早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療是關(guān)鍵，堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者可以治愈。