目前我國(guó)成人居民高尿酸血癥患者已經(jīng)超過(guò)1億，約占全國(guó)總?cè)丝诘?4%，痛風(fēng)患病率為0.86%～2.2%。痛風(fēng)以高尿酸血癥及尿酸鹽晶體沉淀和組織沉積為病理特征，導(dǎo)致炎癥和組織損傷。在日常生活中，高尿酸的飲食誤區(qū)廣泛存在，這些誤區(qū)往往造成患者對(duì)高尿酸血癥與飲食關(guān)系的誤解，進(jìn)而影響飲食管理的效果。本文介紹了高尿酸飲食中的常見(jiàn)誤區(qū)，旨在提高公眾對(duì)高尿酸血癥的認(rèn)識(shí)，幫助公眾正確理解高尿酸與飲食之間的密切聯(lián)系。此外，本文還提出了有針對(duì)性的飲食管理策略，指導(dǎo)公眾采取有效的飲食措施，以降低高尿酸血癥，預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生，改善生活質(zhì)量。

高尿酸飲食誤區(qū)解析

誤區(qū)一：海鮮是痛風(fēng)患者的“禁食”某些海鮮如貝類(lèi)、蝦、蟹等都含有較高的嘌呤，在體內(nèi)代謝后能升高血尿酸水平。然而，并非所有海鮮都應(yīng)被禁食。因?yàn)槟承~(yú)類(lèi)中的嘌呤含量相對(duì)較低，如銀魚(yú)（23毫克/100克）、多寶魚(yú)（70毫克／100克）、海蜇絲（9毫克/100克）。適量食用對(duì)痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)是可行的。建議患者根據(jù)個(gè)人的具體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇低嘌呤的海鮮，并注意總嘌呤的攝入量。

誤區(qū)二：肉類(lèi)是痛風(fēng)患者的“克星”紅肉和家禽肉含有一定量的嘌呤，但適量攝人這些肉類(lèi)并不會(huì)直接導(dǎo)致尿酸水平顯著升高。可以適量攝入低嘌呤的肉類(lèi)，如牛蹄筋（40毫克/100克）、牛肉松（71毫克/100克）。此外，還需要注意烹飪方法，盡量選擇蒸、煮或燴制，避免油炸。

誤區(qū)三：蔬菜可以隨便吃雖然蔬菜通常被認(rèn)為是健康的，但并非所有的蔬菜都適合高尿酸患者食用。某些蔬菜如香菇干（405毫克/100克）和豆類(lèi)如蠶豆（307毫克/100克）嘌呤含量較高，應(yīng)避免食用?；颊邞?yīng)選擇低嘌呤的蔬菜，如黃瓜（11毫克/100克）、西紅柿（17毫克/100克）、西葫蘆（20毫克/100克）等，并注意烹飪時(shí)減少油鹽的使用。

誤區(qū)四：果汁是健康飲品果汁中的果糖可能被身體轉(zhuǎn)化為尿酸，從而增加痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。特別是含糖量高的果汁，對(duì)尿酸水平的影響更大。痛風(fēng)患者應(yīng)避免或限制果汁的攝入，盡量選擇新鮮水果，并注意控制進(jìn)食水果的分量。

誤區(qū)五：飲酒無(wú)害酒精，尤其是啤酒和烈酒，會(huì)干擾尿酸的排泄，導(dǎo)致尿酸水平升高，增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入，特別是避免啤酒和烈酒；適量飲用葡萄酒也可能對(duì)尿酸水平產(chǎn)生不利的影響。建議患者選擇無(wú)酒精飲品，以減少痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

高尿酸患者飲食管理策略

控制嘌呤攝入選擇低嘌呤食物，有助于控制尿酸水平。①選擇嘌呤含量低的蔬菜，如冬瓜、土豆、白菜、黃瓜、西紅柿、胡蘿卜等；每天應(yīng)多食新鮮蔬菜，推薦每天攝入不少于500克，深色蔬菜（如紫甘藍(lán)、胡蘿卜）應(yīng)占一半以上。②選擇低嘌呤的水果，如蘋(píng)果、梨、香蕉、橙子等，建議每天水果攝入量為200～350克。③適量攝人全谷物，如燕麥、糙米、玉米、全麥面包等，每天全谷物食物不低于主食量的30%。④高纖維食品可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)尿酸排泄，如西蘭花、香蕉、藍(lán)莓、燕麥等，每天膳食纖維攝人量應(yīng)達(dá)到25～30克。⑤富硒類(lèi)食物可保護(hù)肝結(jié)構(gòu)的完整，幫助肝臟修復(fù)，如核桃、花生、板栗、雞蛋、鵪鶉蛋等。⑥維生素B6使氨基酸完全代謝，幫助尿酸轉(zhuǎn)換成尿素和胺排出體外，如杏仁、糙米、核桃等。⑦富含VC食物對(duì)尿酸代謝和排泄有一定幫助，如草莓、西紅柿、獼猴桃等。⑧高堿性食物可以中和體內(nèi)酸性物質(zhì)，有利于降低尿酸水平，如葡萄、櫻桃、亞麻籽、芹菜、洋蔥等。

適量攝入蛋白質(zhì)①魚(yú)：選擇低脂肪魚(yú)類(lèi)，如銀魚(yú)、多寶魚(yú)、鱖魚(yú)、金槍魚(yú)、海參等。②豆制品：適量食用豆腐、豆?jié){等豆制品。③蛋奶類(lèi)：雞蛋蛋白、牛奶等嘌呤含量較低，可放心食用。根據(jù)患者體重和活動(dòng)量，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8～1.0克。

限制酒精攝入完全避免黃酒、啤酒和烈酒，因?yàn)榫凭x會(huì)影響嘌呤的釋放并促使尿酸生成增加；還會(huì)導(dǎo)致血清乳酸升高，減少尿酸排泄。葡萄酒應(yīng)適量飲用，并注意其嘌呤含量，急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者不應(yīng)飲酒。應(yīng)選擇無(wú)酒精飲品，如水、茶、無(wú)糖咖啡或無(wú)糖果汁作為替代飲品。

保持水分?jǐn)z入高尿酸血癥人群在心、腎功能正常情況下應(yīng)當(dāng)足量飲水，每天飲水2000～3000毫升，以稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排泄。定時(shí)、規(guī)律飲水，避免一次性大量飲水。優(yōu)選白開(kāi)水，或檸檬水、淡茶、無(wú)糖咖啡及蘇打水。但應(yīng)避免飲用濃茶、濃咖啡等，避免生冷飲品。

控制油、鹽的攝入①每天烹調(diào)油不超過(guò)25～30克。選擇不飽和脂肪酸含量較高的油，如橄欖油、花生油、葵花籽油等；避免使用飽和脂肪酸和反式脂肪酸含量高的油，如黃油、棕櫚油、奶油等。使用噴霧瓶噴灑油，可以減少油的使用量。采用蒸、煮、燉、烤、拌等低脂烹飪方法，減少油的攝入。推薦每天食鹽攝入量不超過(guò)5克。選擇低鈉或無(wú)鹽的食品，如低鈉鹽、海藻鹽等。②避免購(gòu)買(mǎi)加工食品，因?yàn)檫@些食品通常含有較高的鈉。盡量減少鹽的使用，可以通過(guò)調(diào)味品如香草、香料、醋、檸檬汁等來(lái)增加食物的風(fēng)味，也可使用鹽分替代品，如黑胡椒、姜、蒜、蔥、香菜等天然調(diào)味料。

通過(guò)科學(xué)的飲食管理，高尿酸患者可以顯著降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，改善健康狀況?？茖W(xué)飲食、健康生活，是痛風(fēng)患者邁向健康的關(guān)鍵。