水痘讓家長、老師們聞風(fēng)色變，讓患兒瘙瘁難忍，嚴(yán)重影響生活和學(xué)習(xí)。水痘傳播迅速，常在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等人群聚集的地方暴發(fā)流行。水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒（VZV）引起的原發(fā)感染。主要侵犯兒童，冬春兩季高發(fā)；皮膚可分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂，常自覺瘙癢：免疫功能低下者感染時(shí)可發(fā)展為重癥。初次感染后可獲長久免疫，罕見再感染，也可因潛伏的VZV再激活而引起帶狀皰疹。

水痘是如何傳播的人是水痘病毒的唯一宿主，水痘患者是該病唯一的傳染源。水痘潛伏期較長，約2周左右，通常認(rèn)為從出疹前48小時(shí)持續(xù)至皮損完全結(jié)痂期間都有傳染性。主要通過呼吸道傳播或皮膚直接接觸皮損處的水皰液或被病毒污染的物體表面而感染。水痘號稱“見面?zhèn)鳌?，兒童和青少年普遍易感，接觸病毒后約90%會傳染該病。

水痘有哪些臨床表現(xiàn)發(fā)疹前一般無癥狀或癥狀輕微，也可有乏力、發(fā)熱、畏寒、咽痛、惡心、食欲缺乏等全身不適癥狀。典型的皮疹先發(fā)生在軀干、頭部，逐漸擴(kuò)散至面部，最后四肢。通常軀干、頭面部位皮疹較多，四肢較少，呈向心性分布。皮疹開始表現(xiàn)為紅色針尖大小斑疹，數(shù)小時(shí)后變成丘疹，再經(jīng)數(shù)小時(shí)變成水皰，周圍伴有紅暈，1～2天后皰疹從中心開始干涸、結(jié)痂，呈現(xiàn)“四世同堂”現(xiàn)象。1周左右痂皮脫落愈合，一般不留瘢痕。少數(shù)患兒出現(xiàn)感染中毒癥狀，體溫可高達(dá)40℃以上。皮疹多為播散性，常呈出血性皮疹或大皰型皰疹，嚴(yán)重出血或彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）。

水痘有哪些危害一般呈良性經(jīng)過，少數(shù)患兒可并發(fā)肺炎、腦炎、腎炎及內(nèi)臟脂肪變性、血小板減少性紫癜和多形紅斑等。

哪些兒童皮膚病容易與水痘混淆①膿皰瘡：由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染引起的急性化膿性皮膚病，接觸傳染，蔓延迅速，可在兒童中流行；好發(fā)于鼻唇周圍，易形成膿皰及黃色厚痂，不成批出現(xiàn)，無全身癥狀。②丘疹樣蕁麻疹：多發(fā)生于蟲咬后或與食物過敏有關(guān)，皮疹多見于四肢伸面，為紅色丘疹，頂端有小水皰，皰壁厚而不易破，無紅暈；瘙瘁常較明顯，可遷延數(shù)周至數(shù)月。

得了水痘怎么辦水痘為自限性疾病，治療時(shí)以對癥處理為主。避免過度疲勞，適當(dāng)休息，保證充足睡眠；飲食上給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物；穿衣宜柔軟、寬松；減少洗浴次數(shù)，洗后用柔軟毛巾迅速擦干；修剪患兒指甲，避免搔抓皮疹，防止繼發(fā)感染。體溫不超過38.5℃時(shí)可物理降溫，超過38.5℃可給予退燒藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬等。口服抗病毒藥物首選阿昔洛韋，應(yīng)早期、足量使用。瘙瘁嚴(yán)重時(shí)可口服抗組胺藥。每天外用2～3次爐甘石洗劑，保護(hù)收斂皮膚，緩解瘙瘁癥狀。水皰破裂或出現(xiàn)膿皰時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。

水痘應(yīng)如何預(yù)防接種水痘疫苗是目前最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防措施。推薦接種兩劑次，第一針劑在12～24月齡接種，第二針劑在4～6歲接種。水痘疫苗屬非免疫規(guī)劃疫苗，可咨詢所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，自愿自費(fèi)接種。

水痘患兒需嚴(yán)格隔離至全部皮疹結(jié)痂干燥，大約2周，應(yīng)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的復(fù)課證明方可返校。水痘病毒對熱敏感，60℃30分鐘可滅活，對紫外線、乙醇、碘附、含氯消毒劑等敏感。患兒污染的物品表面可擦拭消毒，對患兒毛巾、被褥、玩具、餐具等可用煮沸或日曬等方法消毒；做好患兒房間通風(fēng)，空氣流通。易感人群少去人員密集空氣不流通的公共場所。外出佩戴口罩、勤洗手、注意個(gè)人衛(wèi)生。