在健康管理工作中,兒童群體是一個(gè)比較特殊的群體。孩子們對(duì)自身的身體變化往往不能夠采用正確且合適的語(yǔ)言進(jìn)行表達(dá),大部分家長(zhǎng)是依靠對(duì)孩子的了解和日常觀察,以及臨床醫(yī)學(xué)上常規(guī)的體檢,來發(fā)現(xiàn)孩子身體上的異常。所以說對(duì)此類群體按時(shí)進(jìn)行體檢是非常有必要的,能夠?qū)σ恍撛诩膊∽龅皆绨l(fā)現(xiàn)、早治療。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高,影像學(xué)檢查手段已廣泛應(yīng)用在各種疾病的檢查診斷中,超聲檢查就是其中之一。超聲檢查主要是利用一種頻率高于20千赫茲的聲波在我們的身體中進(jìn)行探測(cè);聲波穿過人體的不同組織、部位及器官的界面,會(huì)形成不同強(qiáng)度的回聲,這些回聲經(jīng)過計(jì)算機(jī)的專業(yè)處理后形成超聲圖像,醫(yī)生再對(duì)圖像進(jìn)行分析,對(duì)患者的疾病做出專業(yè)性診斷。現(xiàn)在超聲檢查在臨床上的應(yīng)用非常廣泛,不僅可以檢測(cè)人體的實(shí)質(zhì)性臟器、空腔臟器、心腦血管等結(jié)構(gòu),同時(shí)可以對(duì)皮膚層及皮下淺表器官進(jìn)行清晰顯示。超聲檢查無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)輻射損傷,具有實(shí)時(shí)性、動(dòng)態(tài)化等諸多優(yōu)點(diǎn),對(duì)孩子的身體健康管理有重要價(jià)值。
超聲檢查目前廣泛應(yīng)用在人體各個(gè)部位的檢測(cè),不僅能對(duì)淺表器官進(jìn)行檢查,如腮腺、甲狀腺、乳腺、關(guān)節(jié)、男性生殖器等部位,而且可以對(duì)位置較深的臟器進(jìn)行檢查,如心臟、肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、膀胱及子宮附件等。超聲檢查能夠檢查出以上臟器的位置、大小、形態(tài)及內(nèi)部回聲等特征。通過超聲檢查能檢測(cè)其內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否發(fā)生變化,發(fā)現(xiàn)潛藏在身體內(nèi)的病變,如發(fā)現(xiàn)臟器中是否有占位性病變,判斷病灶的大小、數(shù)目、形態(tài)及血流情況等特征。
超聲檢查還可以判斷人體臟器與病灶之間的關(guān)系、病灶與周圍器官的關(guān)系,能檢測(cè)出病灶和周圍器官與臟器之間是否出現(xiàn)粘連或者浸潤(rùn),判斷病灶是否壓迫臨近血管及神經(jīng)。彩色多普勒超聲可對(duì)人體的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)進(jìn)行檢測(cè),觀察腹部血管和外周血管(如頸動(dòng)靜脈、四肢動(dòng)靜脈等)的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài),更重要的是可以對(duì)心臟功能進(jìn)行全面評(píng)估。通過檢查可以判斷心臟是否存在先天性疾病等異常改變,并且對(duì)人體血管結(jié)構(gòu)具有良好的檢測(cè)效果。超聲檢查為疾病診斷及治療效果的評(píng)估提供有效、可靠的依據(jù)。
超聲檢查可以幫助醫(yī)生評(píng)估孩子的基本生長(zhǎng)發(fā)育情況,對(duì)孩子的心臟、肺部、肝臟、腎臟等重要器官的功能發(fā)育和形態(tài)進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估。對(duì)胎兒來說,超聲檢查可以對(duì)胎兒進(jìn)行畸形篩查,比如無(wú)腦兒、脊柱裂等先天性缺陷,并且能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育情況。對(duì)新生兒可以進(jìn)行顱腦和心臟超聲檢查,排查是否存在發(fā)育不全或先天性疾病。
超聲檢查也是孩子定期體檢的重要手段。比如在小兒1-6個(gè)月時(shí)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)超聲檢查,可以早期排查兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,一旦確診應(yīng)及早進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),以避免和降低其致殘率。通過超聲檢查,醫(yī)生可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的異常情況和一些潛在風(fēng)險(xiǎn),提前采取針對(duì)性的預(yù)防或治療措施。超聲檢查還可以輔助診斷多種兒科疾病,如呼吸系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)、心臟疾病等。近年來,隨著肺部超聲的開展,超聲圖像可以清晰顯示呼吸道病變,因其無(wú)放射性損傷、安全、短時(shí)期內(nèi)可多次重復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn),在兒童肺炎等疾病的診斷中得到一致認(rèn)可,其準(zhǔn)確性及其臨床應(yīng)用價(jià)值已經(jīng)被大量臨床研究證實(shí)。
超聲檢查是一種較為先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢查技術(shù),檢查過程中無(wú)痛苦、無(wú)創(chuàng)傷,也不會(huì)產(chǎn)生任何放射性損傷,而且目前我國(guó)超聲檢查價(jià)格便宜,患者易于接受。超聲檢查能夠快速精準(zhǔn)地獲取患者體內(nèi)病灶多方位、多層面的影像圖像,能夠?qū)Σ≡羁焖倬珳?zhǔn)定位,測(cè)量病灶大小與形狀,對(duì)病變準(zhǔn)確定性。超聲檢查具有實(shí)時(shí)性,通過重復(fù)觀察,能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)病情變化的動(dòng)態(tài)過程,獲取更精準(zhǔn)的檢查結(jié)果。超聲檢查對(duì)小病灶的檢測(cè)效果也比較好,可以將組織臟器中2~3毫米的病灶或結(jié)構(gòu)清晰地顯示出來。超聲檢查的范圍廣泛,對(duì)患者從頭到腳,包括心臟、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血管、肌肉、骨骼等,都能夠進(jìn)行檢查。因此,超聲檢查是無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、快速、有效、價(jià)廉的臨床醫(yī)學(xué)檢查方式。
患兒在進(jìn)行超聲檢查前最好穿著較為寬松的衣服,方便在進(jìn)行檢查的時(shí)候穿脫;女性則盡量不要穿連衣裙,尤其是在做心臟、肺臟及乳腺的相關(guān)檢查時(shí)。在頸部血管、甲狀腺的檢查時(shí)要盡量穿低領(lǐng)口的衣服。部分超聲檢查需要患者提前空腹,如肝、膽、胰、脾及胃腸道的超聲檢查,通常需要患者在檢查前6~8個(gè)小時(shí)禁食,并且建議在上午空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行檢查;患者不吃早餐,牛奶、豆?jié){等飲用品也不可食用,但可以少量的飲用純凈水及吃藥。一些需要憋尿的檢查項(xiàng)目則需要患者適量喝水充盈膀胱,一般建議在檢查前1~2個(gè)小時(shí)開始喝水準(zhǔn)備,喝完水后適當(dāng)走動(dòng)。兒童患者的超聲檢查需在配合下才能順利完成,家長(zhǎng)可在就診前耐心與兒童做好溝通,引導(dǎo)其就診時(shí)配合醫(yī)生。對(duì)心臟彩超,為保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性,兒童應(yīng)避免哭鬧,在相對(duì)安靜的狀態(tài)下進(jìn)行檢查;對(duì)無(wú)法配合的嬰幼兒,可適量應(yīng)用安全劑量的鎮(zhèn)靜劑,保證患兒在熟睡狀態(tài)下順利完成檢查。