腹膜透析（簡(jiǎn)稱(chēng)腹透）是將腹膜透析液經(jīng)導(dǎo)管灌入尿毒癥患者的腹腔，利用腹膜半滲透膜的特性，通過(guò)更換透析液，達(dá)到清除體內(nèi)多余水分、毒性物質(zhì)、代謝產(chǎn)物的目的。目前，腹透因其便捷、自由、具有較高性?xún)r(jià)比等優(yōu)勢(shì)，越來(lái)越受到尿毒癥腎友的青睞。但腹膜透析相關(guān)性腹膜炎是腹透患者面臨的一大攔路虎，主要表現(xiàn)為腹痛、腹透液渾濁、超濾下降、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀，是腹膜透析技術(shù)失敗、患者退出腹膜透析甚至死亡的主要原因之一。

腹透患者為什么會(huì)發(fā)生腹膜炎

主要由于細(xì)菌進(jìn)入腹腔所致。細(xì)菌傳播途徑主要有以下幾點(diǎn)：患者無(wú)意間觸摸無(wú)菌連接管道（如外接短管末端、腹透液Y型連接管末端、碘附帽內(nèi)部），導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入腹腔；導(dǎo)管出口及隧道部位發(fā)生感染，細(xì)菌沿著導(dǎo)管潛入腹腔；換液時(shí)未佩戴口罩，導(dǎo)致鼻腔和口腔中的細(xì)菌污染管路；換液前洗手不徹底，使手上的細(xì)菌進(jìn)入管路或在管路周?chē)L(zhǎng)；透析液袋或管路發(fā)生滲漏、破損，透析液受到污染，細(xì)菌隨著透析液進(jìn)入腹腔；便秘或腹瀉時(shí)，腸道菌群移位進(jìn)入腹腔。

腹透患者如何預(yù)防腹膜炎

保持清潔的環(huán)境①換液房間每日進(jìn)行紫外線消毒30分鐘，每天2次，房間每日開(kāi)窗通風(fēng)；②換液操作時(shí)關(guān)閉門(mén)窗、電扇、空調(diào)，防止揚(yáng)塵；③換液時(shí)避免打電話或玩手機(jī)；④寵物不能進(jìn)入透析換液的房間。

做好手衛(wèi)生工作每次換液前必須認(rèn)真采用七步洗手法洗手30秒，口訣為“內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕”；取下手表、戒指、手鐲、手鏈等物品；若換液過(guò)程中雙手無(wú)意間接觸口鼻、頭發(fā)及其他非無(wú)菌區(qū)域，需重新洗手。

嚴(yán)格遵循正確操作步驟①更換腹透液應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則，操作中若不慎污染無(wú)菌物品需及時(shí)更換，尤其是嚴(yán)禁重復(fù)使用碘附帽；②換液操作時(shí)戴上口罩，以防口鼻中的細(xì)菌通過(guò)空氣和手污染管路及接頭。

做好腹透導(dǎo)管出口處護(hù)理保持腹透導(dǎo)管出口清潔干燥，每周3次定時(shí)換藥，夏天可酌情增加次數(shù)；保持個(gè)人清潔衛(wèi)生，定期淋浴，禁止盆?。汇逶∏笆褂酶亻T(mén)造口袋覆蓋腹透導(dǎo)管出口，保持導(dǎo)管出口清潔干燥，沐浴后及時(shí)換藥。

做好透析導(dǎo)管及外接短管的護(hù)理導(dǎo)管及外接短管使用腹帶妥善固定，避免牽拉和損傷出口處；外接短管使用6個(gè)月需要及時(shí)更換，如有破損或開(kāi)關(guān)失靈應(yīng)立即更換；如果患者在家透析時(shí)出現(xiàn)導(dǎo)管或外接短管破損或滲液，應(yīng)終止透析，夾閉管路，及時(shí)就醫(yī)。

合理飲食，規(guī)律生活①飲食中多攝入富含纖維素的食物，保持適量運(yùn)動(dòng)，防止便秘；飲食應(yīng)清淡、新鮮、衛(wèi)生，預(yù)防腹瀉；出現(xiàn)腹瀉需及時(shí)就醫(yī)；②加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫功能。在冬春等感冒高發(fā)季節(jié)注意保暖，避免到公共場(chǎng)所，減少交叉?zhèn)魅镜目赡堋?/p>