摘要：了解溫州海島老年群體養(yǎng)老意愿及影響因素，采用方便抽樣法，對鹿西鄉(xiāng)下轄若干村的老年人109例進(jìn)行問卷調(diào)查。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，文化程度、自理能力、月生活費(fèi)用以及鄰里互助意愿等因素影響了農(nóng)村老年人對不同養(yǎng)老方式的選擇。目前海島老年群體主要還是以居家養(yǎng)老為主，其次是社區(qū)養(yǎng)老，最后是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，其中高文化程度、自理能力弱以及經(jīng)濟(jì)狀況好的老年人更傾向于選擇社區(qū)養(yǎng)老或者機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而年齡較大、文化程度較低、自理能力強(qiáng)以及經(jīng)濟(jì)能力較弱的老年人則更傾向于選擇居家養(yǎng)老或依賴家庭支持。

關(guān)鍵詞：海島老年群體；養(yǎng)老意愿；影響因素

根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲以上的老年人口占比高達(dá)18.7%，預(yù)計(jì)到2035年，我國的60歲以上的老年人口將突破4億，在總?cè)丝诘恼急戎幸矊⒊^30%，這也意味著我國的老齡化程度進(jìn)一步加深，給經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會服務(wù)供給以及社會保障制度的落實(shí)帶來巨大的壓力。為應(yīng)對老齡化社會帶來的挑戰(zhàn)，浙江省正積極地推進(jìn)各地養(yǎng)老模式、服務(wù)的探索和改革，但是作為養(yǎng)老力量最為薄弱的海島卻鮮有人關(guān)注，海島養(yǎng)老的發(fā)展是當(dāng)?shù)赝七M(jìn)養(yǎng)老均衡發(fā)展的重點(diǎn)，因此了解海島老年群體的需求，擺脫海島養(yǎng)老服務(wù)困境對于浙江省養(yǎng)老整體向前向好，實(shí)現(xiàn)共同富裕具有重大的意義。

鹿西島位于溫州市洞頭區(qū)，島上共有6個(gè)村，常住人口較少，戶籍總?cè)丝?980人。截至2021年10月，島上年齡在60周歲以上的老年人1596位，占總?cè)丝诘?9.89%，其中70周歲以上的老人447位，80周歲以上老人231人，90周歲以上老人30人，老齡化程度較深且呈現(xiàn)出高齡化的趨勢。本研究以海島老年群體為調(diào)查對象，通過對海島老年群體養(yǎng)老意愿的探究并分析其影響因素，從而進(jìn)一步了解海島老年群體的需求和困難，為進(jìn)一步提高海島養(yǎng)老服務(wù)，制定養(yǎng)老政策，推廣具有地域特色的養(yǎng)老模式提供了依據(jù)。

一、對象與方法

（一） 調(diào)查對象

2024年5月—6月，課題組采用方便抽樣法對鹿西鄉(xiāng)下轄鹿西村、口筐村、山坪村、東臼村、扎不斷村、昌魚礁村的老年人進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥60歲 ；（2）在本村居住時(shí)間≥5年； （3）對本次調(diào)查知情同意，并愿意配合調(diào)查。

（二） 調(diào)查方法

通過查閱文獻(xiàn)和實(shí)地調(diào)研走訪，確定了居家養(yǎng)老、社區(qū)（互助）養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式，并根據(jù)調(diào)研結(jié)果分析篩選出了有可能影響海島老年群體養(yǎng)老意愿的影響因素。圍繞研究目標(biāo)開展問卷設(shè)計(jì)，問卷內(nèi)容有兩部分組成：（1）一般資料，包括性別、年齡、文化程度、身體情況、心理情況、婚姻情況、居住方式、子女?dāng)?shù)量、月收入、收入來源等；（2）對養(yǎng)老模式的選擇意愿，包括參與鄰里互助的意愿，對養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)認(rèn)知等。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究用SPSS26.0對錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用描述性統(tǒng)計(jì)分析海島老年群體人口學(xué)特征，使用卡方檢驗(yàn)、Logistic回歸模型分析養(yǎng)老意愿的影響因素，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）海島老年群體基本情況分析

本次研究共發(fā)放問卷115份，剔除人口學(xué)資料缺失或不符合要求6份，回收有效問卷109份，有效回收率為94.7%。從性別分布來看，調(diào)查樣本中男性占42.20%，女性占57.80%。在年齡分布上，60—65歲年齡段的老年人占33.94%，66—70歲占26.61%，71—80歲占30.28%，而80歲以上的老年人占9.17%，說明樣本中年齡分布較為集中于60—80歲之間。文化程度方面，小學(xué)以下學(xué)歷占43.12%，小學(xué)學(xué)歷占37.61%，初中學(xué)歷占11.01%，高中及以上學(xué)歷的老年人僅占8.26%，這表明海島老年群體的受教育程度普遍較低，可能影響其對養(yǎng)老方式的認(rèn)知和選擇。在健康狀況方面，69.72%的老年人認(rèn)為自己健康狀況良好，22.94%的人認(rèn)為一般，僅有7.34%的人表示健康狀況較差，同時(shí)，93.94%的老年人患有慢性病，這可能對他們的養(yǎng)老需求產(chǎn)生重要影響。從心理情況上來看，9.17%的老年人表示經(jīng)常感到心理不適，32.11%偶爾感到不適，而58.72%的老年人表示從未感到心理不適，這表明多數(shù)老年人的心理狀況相對較好，但仍有一部分人存在心理問題。在婚姻狀況方面，有配偶的老年人占71.56%，無配偶者占28.44%。居住情況顯示，19.27%的老年人獨(dú)居，56.88%與配偶同住，9.17%與子女同住，14.68%與配偶和子女同住。子女探望頻次方面，33.73%的老年人表示子女每周探望一次，63.86%表示子女探望兩次，2.41%表示子女探望三次以上。自理能力方面，58.72%的老年人表示完全自理，27.52%基本自理，13.76%不能自理。子女?dāng)?shù)量上，44.04%的老年人有兩個(gè)子女，38.53%有三個(gè)及以上子女，17.43%有一個(gè)子女。收入來源方面，45.87%的老年人依賴勞動收入，33.94%依賴子女提供，13.76%依賴離退休金，6.42%依賴政府補(bǔ)貼。月收入數(shù)據(jù)顯示，52.29%的老年人月收入在1000元以下，19.27%在1001-2000元之間，16.51%在2001-3000元之間，僅11.93%的老年人月收入超過3000元。生活費(fèi)用分布與月收入相似，49.54%的老年人每月生活費(fèi)用在1000元以下。在社會支持方面，68.81%的老年人參與了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，31.19%沒有參加。關(guān)于與鄰里互相幫助的意愿，61.47%的老年人表示一直有想法，32.11%偶爾考慮過，6.42%從未考慮過。對于是否接受過鄰里幫助，46.79%的老年人表示是，53.21%表示否。

（二）不同情況海島老年群體養(yǎng)老意愿影響因素分析

本研究將海島老年群體按照養(yǎng)老意愿分成居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，其中59.63%的老年人傾向于居家養(yǎng)老，7.34%選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，33.03%選擇社區(qū)養(yǎng)老。對不同情況的老年人養(yǎng)老意愿進(jìn)行單因素分析，結(jié)果顯示年齡文化程度、自理能力、生活費(fèi)以及與鄰里互助的意愿等因素對海島老年人選擇最佳養(yǎng)老方式有顯著影響。

文化程度顯著影響了老年人的養(yǎng)老方式選擇（χ2=35.900，p<0.05）。具體來看，文化程度較低（如小學(xué)及以下）的老年人更傾向于居家養(yǎng)老，而受教育程度較高的老年人（如高中/中專及以上）更可能選擇社區(qū)養(yǎng)老或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。自理能力同樣對養(yǎng)老方式選擇有高度顯著的影響（χ2=30.609，p<0.05）。完全自理的老年人更傾向于居家養(yǎng)老，而自理能力較差的老年人更可能選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老或社區(qū)養(yǎng)老。生活費(fèi)用的差異在養(yǎng)老方式選擇中起著關(guān)鍵作用（χ2=58.530，p<0.05）。生活費(fèi)用較低的老年人多選擇居家養(yǎng)老，而生活費(fèi)用較高的老年人則更傾向于社區(qū)養(yǎng)老或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。這表明經(jīng)濟(jì)能力對養(yǎng)老方式的選擇有重要影響。此外，鄰里互助意愿也顯示出顯著影響（χ2=19.496，p<0.05）。有鄰里互助想法的老年人更傾向于社區(qū)養(yǎng)老，而從未考慮過互助的老年人更可能選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。雖然農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)對養(yǎng)老方式選擇的影響未達(dá)到統(tǒng)計(jì)顯著性（χ2=4.070，p>0.05），但數(shù)據(jù)顯示參與農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人更多選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，這可能是由于這些老年人更容易獲得醫(yī)療支持，進(jìn)而傾向于選擇需要更多醫(yī)療資源的養(yǎng)老方式。

（三）海島老年群體養(yǎng)老意愿影響因素Logistic回歸分析

通過多分類Logistic回歸分析進(jìn)一步探討了農(nóng)村老年群體在選擇不同養(yǎng)老方式時(shí)的決定性因素，并結(jié)合之前的卡方分析結(jié)果，對這些因素的影響進(jìn)行了綜合分析?；貧w分析結(jié)果顯示，文化程度、自理能力、月生活費(fèi)用等因素在老年人選擇養(yǎng)老方式時(shí)具有顯著的影響。具體而言，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人中，文化程度越高，選擇社區(qū)養(yǎng)老或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的可能性顯著增加（回歸系數(shù)=2.810，p<0.05，OR=16.618），這一結(jié)果與卡方分析中文化程度與養(yǎng)老方式選擇之間的顯著關(guān)系一致。此外，月生活費(fèi)用較高的老年人更傾向于選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（回歸系數(shù)=4.297，p<0.05，OR=73.495），表明經(jīng)濟(jì)能力的提升使得他們有更多的資源享受優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。在社區(qū)養(yǎng)老的選擇上，年齡較大的老年人更傾向于選擇居家養(yǎng)老而非社區(qū)養(yǎng)老（回歸系數(shù)=-1.690，p<0.05，OR=0.184），而文化程度較高的老年人更傾向于選擇社區(qū)養(yǎng)老（回歸系數(shù)=1.721，p<0.05，OR=5.588）或者機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

三、討論

（一）海島老年群體養(yǎng)老意愿情況

調(diào)查結(jié)果顯示，溫州海島老年群體的養(yǎng)老意愿主要還是傾向于居家養(yǎng)老，因?yàn)楹u地形崎嶇，交通不便，老年人居住較為分散，這一點(diǎn)跟目前大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研報(bào)告的數(shù)據(jù)保持一致。其次是社區(qū)養(yǎng)老，傾向于社區(qū)養(yǎng)老的比重相較以往有明顯地上升，這也得益于溫州市開展老年友好城市建設(shè)、海島支老等項(xiàng)目，原本薄弱的養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施例如老年食堂、養(yǎng)老服務(wù)中心等有了明顯的改善，提升了海島老年群體的養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，讓部分老年人能夠享受到優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老資源。最后是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，由于海島老年人的經(jīng)濟(jì)情況整體比較差且島上只有一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老資源嚴(yán)重匱乏，因此只有極個(gè)別老年人會考慮機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

（二）海島老年群體養(yǎng)老意愿影響因素情況

從上述的調(diào)查結(jié)果中我們可以分析得出結(jié)論：文化程度、自理能力、月生活費(fèi)用以及鄰里互助意愿等因素顯著影響了海島老年人對不同養(yǎng)老方式的選擇。文化程度高的老年人傾向于選擇社區(qū)養(yǎng)老或者機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，因?yàn)檫@部分老年人有很強(qiáng)的信息獲取和理解能力，對海島養(yǎng)老的政策和發(fā)展有較高的認(rèn)知度，愿意去嘗試新的養(yǎng)老模式和體系，同時(shí)文化程度高的老年人更愿意去推動社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展；自理能力弱的老年人更傾向于選擇社區(qū)養(yǎng)老或者機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，因?yàn)楹u上年輕人都出去務(wù)工了，基本是留守的老年人，自理能力強(qiáng)的老年人能獨(dú)立解決生活中遇到的問題，不依賴于社區(qū)服務(wù)資源的供給，而自理能力弱又缺乏家庭支持的老年人則需要社區(qū)力量的介入；年齡較大的老年人相較于低齡老年人而言更傾向于選擇傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老，因?yàn)楹u上交通不便，信息閉塞，導(dǎo)致大部分高齡老年人的養(yǎng)老觀念仍停留在過去階段，對長期居住的房子有很強(qiáng)的歸屬感，而低齡老年人更愿意去嘗試新的養(yǎng)老模式以及享受社區(qū)的養(yǎng)老資源；經(jīng)濟(jì)能力強(qiáng)的老年人更傾向于選擇社區(qū)養(yǎng)老或者機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，因?yàn)楹u整體的經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為滯后，經(jīng)濟(jì)能力強(qiáng)的老年人不滿足于現(xiàn)有的養(yǎng)老資源，會不斷地做出嘗試去享受更為優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

綜上所述，高文化程度、自理能力強(qiáng)以及經(jīng)濟(jì)狀況好的老年人更傾向于選擇社區(qū)養(yǎng)老或者機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，年齡較大、文化程度較低、自理能力差以及經(jīng)濟(jì)能力較弱的老年人則更傾向于選擇居家養(yǎng)老或依賴家庭支持。

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本文系2023年溫州市哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃年度課題一般項(xiàng)目“溫州海島老年群體養(yǎng)老意愿及影響因素分析——基于鹿西島的調(diào)查”（23WSK229YBM）。

（作者單位：浙江東方職業(yè)技術(shù)學(xué)院）