沈虹

【摘 要】目的：對(duì)社區(qū)糖尿病患者建檔針對(duì)性回訪應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：選取2000年10月至2013年12月我社區(qū)進(jìn)行糖尿病健康檔案管理患者200例，依據(jù)管理情況進(jìn)行分組，常規(guī)組患者100例進(jìn)行常規(guī)健康回訪管理，針對(duì)組患者100例進(jìn)行針對(duì)性回訪措施，對(duì)比兩組患者的情況。結(jié)果：針對(duì)組患者用藥依從性、并發(fā)癥發(fā)生比例、高血壓發(fā)生比例、低血糖發(fā)生率、肥胖比例均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異性顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)社區(qū)糖尿病患者建檔進(jìn)行針對(duì)性回訪可有效地改善患者的用藥依從性、減少并發(fā)癥發(fā)生比例、高血壓、肥胖發(fā)生率，可有效改善患者的生活質(zhì)量和血糖控制情況。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)糖尿??；建檔；針對(duì)性回訪；并發(fā)癥

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展壯大，以及人民飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致我國(guó)老年慢性病的發(fā)病率日益增長(zhǎng)。糖尿病目前已經(jīng)成為流行的慢性疾病，需要長(zhǎng)時(shí)間的用藥治療和飲食生活控制，因此常導(dǎo)致依從性較差，本文選取2000年10月至2013年12月在我社區(qū)進(jìn)行健康檔案管理的糖尿病患者200例分別進(jìn)行常規(guī)回訪和針對(duì)性回訪，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取2000年10月至2013年12月我社區(qū)進(jìn)行糖尿病健康檔案管理患者200例，均為明確診斷為糖尿病患者，依據(jù)管理情況進(jìn)行分組，常規(guī)組患者100例，其中男性患者54例，女性患者46例，年齡50～82歲，平均年齡（62.50±1.50）歲；針對(duì)組患者100例，男性患者56例，女性患者44例，年齡52～80歲，平均年齡（62.50±1.00）歲，對(duì)比兩組患者的性別、平均年齡等無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者100例，進(jìn)行常規(guī)健康回訪管理；主要是針對(duì)患者的情況進(jìn)行定期的電話隨訪、網(wǎng)絡(luò)回訪及家庭隨訪，進(jìn)行常規(guī)的健康教育管理和飲食生活指導(dǎo)，常規(guī)3個(gè)月隨訪。

針對(duì)組患者100例，進(jìn)行針對(duì)性回訪措施，主要措施為：①對(duì)患者的情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)和分析，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)。②制定分級(jí)管理計(jì)劃，對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行強(qiáng)化管理。③依據(jù)患者分級(jí)確定隨訪時(shí)間，重點(diǎn)患者實(shí)施15天隨訪，血糖穩(wěn)定患者實(shí)施1個(gè)月隨訪，血糖控制較好患者實(shí)施3個(gè)月隨訪。④健康教育管理，對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)和健康指導(dǎo)。⑤增加自我評(píng)測(cè)問卷，定期對(duì)患者實(shí)施自制的自我評(píng)測(cè)問卷，對(duì)患者飲食生活中的不良習(xí)慣和用藥誤區(qū)進(jìn)行評(píng)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS 11.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

針對(duì)組患者用藥依從性、并發(fā)癥發(fā)生比例、高血壓發(fā)生比例、低血糖發(fā)生率、肥胖比例均明顯優(yōu)越常規(guī)組患者，差異性顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

糖尿病是臨床上最為常見的代謝性疾病，需要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行飲食控制、用藥治療，如果控制不當(dāng)可能導(dǎo)致低血糖、高血壓、酮癥酸中毒等情況發(fā)生，社區(qū)是目前慢性疾病進(jìn)行健康管理的基礎(chǔ)機(jī)構(gòu)，因此對(duì)健康檔案管理和隨訪等措施較為重要[1]。

常規(guī)糖尿病建檔隨訪所有患者均進(jìn)行常規(guī)的3個(gè)月隨訪，時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)血糖控制不平穩(wěn)的患者督促和對(duì)患者的情況掌握不夠準(zhǔn)確。針對(duì)性建檔回訪，對(duì)糖尿病患者的情況進(jìn)行分級(jí)，對(duì)重點(diǎn)患者縮短回訪時(shí)間，可采取及時(shí)的督促用藥，控制飲食和及時(shí)參加健康教育指導(dǎo)等措施[2]。

本文對(duì)在我社區(qū)進(jìn)行健康教育管理的患者200例，對(duì)其中100例患者進(jìn)行針對(duì)性建檔回訪，結(jié)果顯示，進(jìn)行針對(duì)性建檔回訪患者的用藥依從性、并發(fā)癥發(fā)生比例、高血壓發(fā)生比例、低血糖發(fā)生率、肥胖比例均優(yōu)于常規(guī)建檔管理患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

對(duì)社區(qū)糖尿病患者建檔進(jìn)行針對(duì)性回訪措施可有效地改善患者的用藥依從性、減少并發(fā)癥發(fā)生比例、高血壓、肥胖發(fā)生率，有效改善患者的生活質(zhì)量和血糖控制情況[3-5]。

參考文獻(xiàn)

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