［摘 要］ 研究運(yùn)用心理量表評價朋輩互助式課程對護(hù)生心理健康影響的教學(xué)效果。選擇12項(xiàng)NLP技術(shù)，設(shè)計(jì)朋輩互助式教學(xué)法，用開設(shè)任選課的方式，對100名主動報名學(xué)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行心理健康教育，用癥狀自評量表（SCL-90）評估學(xué)生的心理健康水平，并調(diào)查學(xué)生對個人學(xué)習(xí)效果的評價。體驗(yàn)式NLP課程前后SCL-90得分有顯著差異，學(xué)生心理健康水平總體上低于全國常模。學(xué)生對不同的NLP技術(shù)掌握的程度和對其效果的評價有顯著差異。體驗(yàn)式NLP課程適合護(hù)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，可以提高學(xué)生的心理健康水平，但是，不是所有的NLP技術(shù)都適合護(hù)生學(xué)習(xí)，要選擇合適的NLP技術(shù)，采取適當(dāng)?shù)姆椒ú拍馨l(fā)揮作用。

［關(guān)鍵詞］ NLP課程；朋輩互助式教學(xué)；心理健康

［基金項(xiàng)目］ 2022年度廣州市教育科學(xué)規(guī)劃課題“破五‘唯’，立質(zhì)效，構(gòu)建職業(yè)院校心理健康教育評價體系的研究”（202214006）；2023年度廣東省高校思想政治教育課題“基于SPOC平臺的高職《大學(xué)生心理健康教育》課程混合式教學(xué)模式研究”（2023GXSZ164）

［作者簡介］ 劉大川（1968—），男，江西大余人，碩士，廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院公共基礎(chǔ)學(xué)院教授，主要從事心理學(xué)研究。

［中圖分類號］ G642.4 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2025）06-0045-04 ［收稿日期］ 2023-10-26

一、研究背景

教學(xué)評價是依據(jù)教學(xué)目標(biāo)對教學(xué)過程及結(jié)果進(jìn)行價值判斷并為教學(xué)決策服務(wù)的活動，是對教學(xué)活動現(xiàn)實(shí)的或潛在的價值做出判斷的過程。心理健康教育的教學(xué)目標(biāo)有知識目標(biāo)、技能目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)，由于“心理健康教育”課程的特殊性，學(xué)生學(xué)習(xí)的目的是解決自身的問題，提高個人的心理素質(zhì)。因此，無論是學(xué)知識還是學(xué)技能，最終的學(xué)習(xí)效果要體現(xiàn)在學(xué)生自身的心理素質(zhì)變化上。此外，學(xué)生心理素質(zhì)的改善才是衡量教學(xué)效果的終極目標(biāo)。評估學(xué)生的心理素質(zhì)變化，比較簡便的方法就是心理測驗(yàn)，運(yùn)用SCL-90，可以從多個維度比較“心理健康教育”課程的結(jié)果。

提高心理素質(zhì)要從知、情、意、行四個方面入手，即改善認(rèn)知、調(diào)節(jié)情緒、設(shè)定合理的目標(biāo)和計(jì)劃、采取有效行動。因此，教學(xué)活動也應(yīng)圍繞這四個方面展開，綜觀現(xiàn)代的心理干預(yù)技術(shù)，適合獨(dú)立應(yīng)用，且種類繁多、簡便易學(xué)的當(dāng)數(shù)NLP（neuro linguistic programming），即神經(jīng)語言程序?qū)W，產(chǎn)生于20世紀(jì)70年代，它整合了大量的現(xiàn)代認(rèn)知療法、行為療法、格式塔療法、催眠療法、薩提亞家庭治療等心理流派的治療技術(shù)，方法靈活、簡單易學(xué)、功能強(qiáng)大，所以在業(yè)界被稱為簡快療法［1］。盡管這套技術(shù)不入主流的心理干預(yù)體系，但仍有研究表明，運(yùn)用NLP技術(shù)對重塑學(xué)生的自信心，提高適應(yīng)能力有明顯的作用［2］。常用的NLP技術(shù)有數(shù)十種，筆者選擇了容易掌握的12種（見表1）。說明：（1）配合：使自己的身體語言與對方配合。（2）個性分析：通過提問，根據(jù)對方的回答判斷對方個性類型，是變化型還是保守型，是程序型還是靈活型。（3）平衡輪：是從八個方面自我分析，判斷自己在這八個方面的滿足狀況和要求。（4）強(qiáng)有力的提問：通過啟發(fā)式的提問，促進(jìn)對方對問題實(shí)質(zhì)的理解，或找到問題的解決辦法。（5）次感元：構(gòu)成事物表象中的最小單位，通過分析與改變事物的次感元，改變事物的影響。（6）上推下切：把事物向上推出更高層次的屬性叫上推，找中其更低的屬性叫下切。（7）先跟后帶：先迎合、理解對方，再提出不同的觀點(diǎn)。（8）心錨：引發(fā)某種心理狀態(tài)的事物。（9）語言檢驗(yàn)：分析常見語言中的邏輯錯誤，以及對個人行為的影響。（10）時間線：心理上對過去、未來事件的空間線索。（11）抽離：將個體記憶中有強(qiáng)烈刺激的事件中的情感、理智分離，淡化事物的不良影響。（12）放松法：包括催眠放松法，即通過全身放松，使人冥想一個美好的景象，使個體保持良好心境，或者采用表情配合呼吸快速產(chǎn)生輕松的感覺（6秒放松法）。

二、研究對象

某職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生100名，其中男生16人，女生84人。年齡18～20歲，均為二年級學(xué)生。通過開設(shè)任選課，學(xué)生自愿報名，按學(xué)生報名的順序選擇100名學(xué)生，分兩個班教學(xué)，教學(xué)時數(shù)為32節(jié)，每周2節(jié)，共16周，每節(jié)課都要求學(xué)生對所學(xué)的技術(shù)進(jìn)行評價，了解學(xué)生對這些技術(shù)的掌握情況。在第一堂課和最后一堂課中運(yùn)用SCL-90對學(xué)生進(jìn)行心理健康評估，分析該課程對學(xué)生心理健康的影響。

三、研究方法

（一）朋輩互助式教學(xué)法簡介

考慮到學(xué)生之間年齡相近，問題類似，容易互相理解，也有利于學(xué)生將課堂所學(xué)遷移到日常生活情境中，達(dá)到助人自助的效果，故采用朋輩互助式教學(xué)法。朋輩教學(xué)法起源于20世紀(jì)90年代的紐約市立學(xué)院，主要應(yīng)用于科學(xué)、技術(shù)、工程、數(shù)學(xué)等理工學(xué)科領(lǐng)域。在某一課程中表現(xiàn)非常優(yōu)秀、學(xué)習(xí)成績出色的學(xué)生會被挑選成為朋輩教學(xué)助理。朋輩教學(xué)助理作為教師團(tuán)隊(duì)的補(bǔ)充力量，以提出問題和啟發(fā)學(xué)生的方式指導(dǎo)學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生掌握難題的解答思路［3］。朋輩互助式教學(xué)法不同于朋輩教學(xué)法，前者采取的為同水平、同需求、同目標(biāo)的兩人組成的小組；朋輩互助式教學(xué)法不同于小組教學(xué)和團(tuán)體輔導(dǎo)，它是一種學(xué)習(xí)同盟，采取一對一的方式，生生之間交替扮演協(xié)助者和求助者，協(xié)助者的作用不是治療求助者，而是采取提示、反饋和評價的方式，求助者的扮演者獲得應(yīng)用NLP技術(shù)處理個人問題的機(jī)會，并且發(fā)現(xiàn)技術(shù)應(yīng)用過程中存在的問題，以及體驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用的效果。

（二）朋輩互助式教學(xué)法的課程目標(biāo)和教學(xué)過程

1.課程目標(biāo)。研究對象為大二學(xué)生，有一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識，有自主學(xué)習(xí)和互助學(xué)習(xí)的能力。課題組將100名研究對象與中國青年常模進(jìn)行比較，常模采用金華等［4］在1986年測定的中國青年組（18～29歲）常模，經(jīng)z檢驗(yàn)，朋輩互助式教學(xué)法NLP課程前，SCL-90得分在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性6個因子分方面，均高于常模。通過訪談，了解到報名參加NLP課程的學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)是多方面的，有的學(xué)生是為了獲得學(xué)分，有的學(xué)生則為了提高專業(yè)能力，也有的學(xué)生是出于對心理學(xué)的興趣，多數(shù)學(xué)生是為了解決自己在生活、學(xué)習(xí)過程中遇到的困難，掌握一些調(diào)節(jié)情緒的技巧。因此，我們把教學(xué)目標(biāo)分為知識目標(biāo)、技能目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)。知識目標(biāo)：掌握NLP技術(shù)的概念、基本原理；熟悉NLP技術(shù)的種類、派別和應(yīng)用的范圍；了解NLP發(fā)展歷程和重要的代表人物。技能目標(biāo)：能夠運(yùn)用NLP的原理和方法分析案例，能夠結(jié)合自己的生活、專業(yè)實(shí)際說明NLP的應(yīng)用價值，能夠運(yùn)用NLP的技術(shù)分析處理當(dāng)事人的心理問題。素質(zhì)目標(biāo)：尊重當(dāng)事人，保護(hù)當(dāng)事人的隱私；用NLP的理念理解患者的心理，增強(qiáng)同理心和服務(wù)意識；培養(yǎng)合作意識，提高合作能力。

2.教學(xué)過程。朋輩互助式教學(xué)法包括創(chuàng)設(shè)情境、技術(shù)示范、交替練習(xí)、效果評價、點(diǎn)評與反思、強(qiáng)化應(yīng)用六個環(huán)節(jié)。（1）創(chuàng)設(shè)情境。求助者的扮演者提出自己尚未處理好的煩惱，協(xié)助者通過提問明確煩惱發(fā)生的時間、場合，煩惱的性質(zhì)與情緒水平。在開始授課時，應(yīng)要求所有學(xué)生簽訂隱私保護(hù)協(xié)議，創(chuàng)設(shè)一個“自由的、受保護(hù)的空間”對教學(xué)效果有重要的影響。（2）技術(shù)示范。教師說明技術(shù)適用的范圍，操作要點(diǎn)，并且進(jìn)行示范。（3）交替練習(xí)。學(xué)生兩人一組，互相扮演協(xié)助者和求助者。（4）效果評價。效果包括兩個方面，一方面是求助者情緒水平的變化；另一方面是技術(shù)掌握的熟練程度，這兩個方面通常有很大的相關(guān)性。（5）點(diǎn)評與反思。在多數(shù)學(xué)生完成一輪交替練習(xí)之后，教師進(jìn)行點(diǎn)評，指出容易出現(xiàn)的問題，并且再示范。學(xué)生再進(jìn)行一輪交替練習(xí)。（6）強(qiáng)化應(yīng)用。布置課后練習(xí)，強(qiáng)調(diào)在現(xiàn)實(shí)生活中靈活運(yùn)用。

四、結(jié)果

朋輩互助式教學(xué)法NLP課程前后SCL-90因子分有7個明顯改善。經(jīng)過一個學(xué)期的學(xué)習(xí)，學(xué)生在課程開課前與開課后，在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他共10個因子的得分上有顯著的變化（見表2）。

五、討論

（一）朋輩互助式教學(xué)法NLP課程適宜職業(yè)院校學(xué)生學(xué)習(xí)掌握

本研究采用互助與體驗(yàn)式的教學(xué)方法，使學(xué)生在做中想、做中學(xué)、做中悟，掌握了一些處理心理問題的技巧，提高了心理健康的水平，同時，使學(xué)生掌握了一些NLP的知識與技巧，還提高了學(xué)生的交往能力。課題組在每項(xiàng)技術(shù)學(xué)習(xí)之后進(jìn)行調(diào)查，達(dá)到完全掌握的學(xué)生占比12.8%，基本掌握的學(xué)生占比37.0%，認(rèn)為自己已經(jīng)了解的學(xué)生占比43.7%，說明學(xué)生對這種教學(xué)方法是認(rèn)可的；認(rèn)為所學(xué)的技術(shù)“非常有用”的學(xué)生占比42.5%，認(rèn)為“一般有用”的學(xué)生占比36.3%，說明學(xué)生對這種教學(xué)方法的效果是滿意的。因此，我們有理由認(rèn)為把NLP技術(shù)和朋輩互助式教學(xué)相結(jié)合的心理健康教育模式是可行的、有效的。

（二）朋輩互助式教學(xué)法NLP課程對提高學(xué)生的心理素質(zhì)有幫助

本研究發(fā)現(xiàn)研究對象心理健康水平差于常模團(tuán)體，這與國內(nèi)其他相關(guān)研究的結(jié)果一致。這除了與高職生的心理社會因素有關(guān)外，可能是因?yàn)楸狙芯坎捎瞄_設(shè)任選課的方式組成教學(xué)班，學(xué)生可以自愿參與學(xué)習(xí)，有的學(xué)生是因?yàn)閷υ撜n程的內(nèi)容感興趣而參加學(xué)習(xí)，有的學(xué)生則為了解決自己的心理問題而選擇NLP任選課，研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組課前多數(shù)因子分高于常模團(tuán)體，可能與這種選課的方式有關(guān)。這從另一個角度說明這是解決學(xué)生心理問題的一種有效方式。學(xué)生參與了朋輩互助式教學(xué)法NLP課程后SCL-90得分有明顯的變化，說明學(xué)生心理健康水平發(fā)生變化不是年齡增長、生活與學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)增長導(dǎo)致的，而是朋輩互助式教學(xué)法NLP課程起到了重要的作用。

（三）朋輩互助式教學(xué)法NLP課程教學(xué)效果受教師的教學(xué)能力和教學(xué)內(nèi)容的選擇制約

學(xué)生對某些NLP技術(shù)掌握比較困難，例如，“語言檢驗(yàn)”這項(xiàng)技術(shù)，有32%的學(xué)生認(rèn)為自己沒有掌握；“時間線”這項(xiàng)技術(shù)，有20%的學(xué)生認(rèn)為自己沒有掌握；認(rèn)為這兩項(xiàng)技術(shù)“沒有應(yīng)用價值”的學(xué)生占比也比較高。這不能說明這些技術(shù)不好，這與教師運(yùn)用NLP的經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)方法有密切的關(guān)系，也與學(xué)生在較短的時間內(nèi)難以掌握有關(guān)，建議以后擴(kuò)大選擇的范圍，并根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)、教師的能力和教學(xué)方式選擇更合適的NLP技術(shù)。

（四）運(yùn)用心理測評及以自評的方式調(diào)查學(xué)生的學(xué)習(xí)程度，可作為評價教學(xué)效果的量化評價方式

中共中央、國務(wù)院印發(fā)《深化新時代教育評價改革總體方案》提出，改進(jìn)結(jié)果評價，強(qiáng)化過程評價，探索增值評價，健全綜合評價，這為開展心理健康教育的教育和教學(xué)評價提供了依據(jù)。教學(xué)評價是以效果為導(dǎo)向的，反映教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成情況。學(xué)生學(xué)習(xí)NLP技術(shù)的目的是提高個人處理心理問題的能力，從而促進(jìn)心理健康。因此，本研究運(yùn)用心理量表評估學(xué)生的心理健康水平，從而反映教學(xué)質(zhì)量，這種增值評價的形式，使教學(xué)評價更具有針對性和客觀性。同時，調(diào)查學(xué)生的學(xué)習(xí)程度和對教學(xué)內(nèi)容的態(tài)度，對于教師及時反思教學(xué)方法、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容有幫助，有利于教學(xué)改進(jìn)，提高教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

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［4］金華，吳文源，張明園.中國正常人SCL-90評定結(jié)果的初步分析［J］.中國神經(jīng)精神疾病雜志，1986，12（5）：260-263.

Quantitative Evaluation Research on Peer-Assisted Teaching to Promote Mental Health

LIU Da-chuan， LUO Chun-lian

（College of General Education， Guangzhou Health Science College， Guangzhou，

Guangdong 510180， China）

Abstract： To study the teaching effect of using psychological scale to evaluate the influence of peer assistance courses on nursing students’ mental health. 12 NLP techniques were selected， a peer-topeer teaching method was designed， and 100 nursing students were given mental health education in their optional courses. SCL-90 was used to evaluate the students’ mental health level， and the students’ evaluation of personal learning effect was investigated. The scores of SCL-90 were significantly different before and after the experiential NLP course， and the mental health level of students was generally lower than the national norm. There are significant differences in the degree of students’ mastery of different NLP techniques and their evaluation of their effects. Experiential NLP course is suitable for nursing students to learn and can improve their mental health level. However， not all NLP techniques are suitable for nursing students. Only by choosing appropriate NLP techniques and adopting appropriate methods can we expect positive results.

Key words： NLP Course; peer-assisted teaching; mental health