【摘要】 背景 易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能與其他老年群體相比可能存在一定差異，聚焦易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能，明確其影響因素，對(duì)于改善易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能具有重要意義。目的 探討山西省易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能情況，并分析其影響因素，為制訂針對(duì)性的干預(yù)方案提供科學(xué)依據(jù)。方法 2023年6—8月，采用多階段分層抽樣對(duì)山西省4個(gè)市（太原、忻州、呂梁、臨汾）8個(gè)縣24個(gè)易地扶貧搬遷安置點(diǎn)進(jìn)行入戶調(diào)查，共回收問(wèn)卷1 882份。采用中文版簡(jiǎn)易精神狀態(tài)篩查量表（CMMSE）對(duì)受訪老年人認(rèn)知功能狀況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)受教育程度，小學(xué)及以下組gt;22分為無(wú)認(rèn)知障礙；初中/中專及以上組gt;26分為無(wú)認(rèn)知障礙。采用分層多元線性回歸模型和多因素Logistic回歸分析模型從社會(huì)人口學(xué)特征、健康相關(guān)行為、健康狀況和社會(huì)與環(huán)境4個(gè)維度分析探究易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能的影響因素。結(jié)果 最終納入1 848名山西省易地扶貧搬遷老年人為研究對(duì)象，CMMSE得分為（24.40±5.84）分。分層多元線性回歸模型最終結(jié)果顯示，年齡（B=-2.355）、受教育水平（小學(xué)及以下：B=-2.189）、婚姻狀況（B=-0.987）、軀體鍛煉（B=-0.792）、BMI（超重：B=1.034）、日常活動(dòng)能力得分（B=0.900）、抑郁狀況得分（B=-0.089）、社會(huì)資本得分（B=0.125）是山西省易地扶貧搬遷老年人CMMSE得分的影響因素（Plt;0.05）。山西省易地扶貧搬遷老年人中患認(rèn)知功能障礙428例，認(rèn)知功能障礙檢出率為23.2%。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，年齡（OR=1.894，95%CI=1.398～2.566）、個(gè)人月收入（≤500元：OR=0.598，95%CI=0.380～0.943）、婚姻狀況（OR=1.507，95%CI=1.078～2.106）、軀體鍛煉（OR=1.673，95%CI=1.276～2.193）、BMI（超重：OR=0.543，95%CI=0.368～0.804）、日?；顒?dòng)能力得分（OR=0.805，95%CI=0.823～0.895）、社會(huì)資本得分（OR=0.958，95%CI=0.934～0.983）是山西省易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能障礙的影響因素（Plt;0.05）。結(jié)論 山西省易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能障礙檢出率為23.2%，年齡、受教育水平、婚姻狀況、軀體鍛煉、日?；顒?dòng)能力、抑郁狀況、BMI、社會(huì)資本是山西省易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能的重要影響因素，應(yīng)采取有效措施加強(qiáng)對(duì)這些關(guān)鍵因素的管理，預(yù)防易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能衰退。

【關(guān)鍵詞】 認(rèn)知功能；老年人；影響因素；易地扶貧搬遷；山西省

【中圖分類號(hào)】 R 741 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0201

Cognitive Function of Older Adults Relocated for Poverty Alleviation and Its Influencing Factors

YANG Le1，2*，LI Zhenhao1，YAO Dianrui1，YANG Yang1，SUN Yufang1，HE Ying1

1.School of Management，Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China

2.Center for Health Management and Policy Research，Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China

*Corresponding author：YANG Le，Associate professor；E-mail：yangle05@hotmail.com

【Abstract】 Background The cognitive function of older people relocated for poverty alleviation varies. It is of great significance to focus on the cognitive function of older adults relocated for poverty alleviation and identify the influencing factors，thus improving their cognitive function. Objective To illustrate the cognitive function of older adults relocated for poverty alleviation in Shanxi Province，and to identify the influencing factors，thus providing a scientific basis for developing targeted intervention strategies. Methods A multi-stage stratified sampling method was used to survey the relocated older people in 24 resettlement sites of 8 counties in Taiyuan，Xinzhou，Lyuliang and Linfen of Shanxi Province from June to August 2023. A total of 1 882 questionnaires were collected. The cognitive function of the relocated older adults was assessed using the Chinese version of the Mini-mental State Examination（CMMSE）. Based on the education level，older adults with primary school or below and CMMSE above 22 points，and those with secondary school/technical secondary school or above and CMMSE above 26 points were considered without cognitive impairment. The hierarchical linear regression model and multivariate Logistic regression analysis model were used to analyze the influencing factors of cognitive impairment from four dimensions，including social demographic characteristics，health-related behaviors，health status，and society and environment. Results A total of 1 848 older adults relocated for poverty alleviation in Shanxi Province were recruited，with the CMMSE score of （24.40±5.84） points. Hierarchical linear regression indicated that age（B=-2.355），education level（primary school and below：B=-2.189），marital status（B=-0.987），physical exercise（B=-0.792），body mass index（BMI，overweight：B=1.034），activity of daily living（ADL，B=0.900），depression（B=-0.089），and social capital（B=0.125）were influencing factors of cognitive function of relocated older adults of Shanxi Province（Plt;0.05）. There were 428（23.2%）relocated older adults with cognitive impairment. Multivariate Logistic regression showed that age（OR=1.894，95%CI=1.398-2.566），individual monthly income（≤500 yuan：OR=0.598，95%CI=0.380-0.943），marital status（OR=1.507，95%CI=1.078-2.106），physical exercise（OR=1.673，95%CI=1.276-2.193），BMI（overweight：OR=0.543，95%CI=0.368-0.804），ADL（OR=0.805，95%CI=0.823-0.895），and social capital（OR=0.958，95%CI=0.934-0.983）were influencing factors of cognitive impairment of relocated older adults of Shanxi Province（Plt;0.05）. Conclusion The detection rate of cognitive impairment in older adults relocated for poverty alleviation in Shanxi Province is 23.2%. Age，education level，marital status，physical exercise，ADL，depression，BMI and social capital are important factors affecting the cognitive function of the relocated older adults in Shanxi Province. More effective interventions targeted at these factors should be taken to prevent cognitive decline among them.

【Key words】 Cognitive function；Older adults；Influencing factors；Relocation for poverty alleviation；Shanxi Province

2025年我國(guó)60歲以上老年人口將占總?cè)丝诘?0.0%［1］。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人口老齡化進(jìn)程日益加快，老年人的健康問(wèn)題也將成為研究和關(guān)注的重點(diǎn)。認(rèn)知功能障礙是危害老年人健康的主要疾病之一［2］，認(rèn)知功能障礙會(huì)給老年人家庭、社會(huì)帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)。家庭層面，老年成員出現(xiàn)認(rèn)知功能下降可能需要額外的照護(hù)和支持，這不僅會(huì)增加經(jīng)濟(jì)壓力，還可能引發(fā)照護(hù)者的情感和身體上的壓力［3］；社會(huì)層面，認(rèn)知功能障礙患者數(shù)量的增加會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生系統(tǒng)帶來(lái)負(fù)擔(dān)，要求提供更多的醫(yī)療資源和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。多項(xiàng)關(guān)于中國(guó)社區(qū)老年人篩查的研究表明，老年人認(rèn)知功能障礙的患病率在4.2%～44.2%［4］。有研究表明，2015—2060年中國(guó)65歲及以上的有認(rèn)知功能障礙的老年人數(shù)量預(yù)計(jì)增加，將從2015年的1 140萬(wàn)增加到2060年的4 780萬(wàn)，這意味著年增長(zhǎng)率為7.07%［5］。隨著人口老齡化的加劇，認(rèn)知功能障礙患者數(shù)量的增加預(yù)示著未來(lái)這些挑戰(zhàn)會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng)［6］。

易地扶貧搬遷是中央明確的“五個(gè)一批精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧路徑之一”，是脫貧攻堅(jiān)的頭號(hào)工程和標(biāo)志性工程，也是難度最大、投入最多的專項(xiàng)扶貧工程［7］。易地扶貧搬遷是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，不僅涉及生產(chǎn)力的改變和生產(chǎn)關(guān)系的調(diào)整，更是一次人口分布、資源環(huán)境、經(jīng)濟(jì)社會(huì)和文化形態(tài)的重塑［8］。易地扶貧搬遷是針對(duì)自然條件惡劣、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平落后、公共服務(wù)設(shè)施較差的地區(qū)采取的扶貧政策，通過(guò)政策幫扶的措施，幫助貧困群眾順利實(shí)現(xiàn)脫貧［9］。易地扶貧搬遷背景下，搬遷群體面臨的顯著變化之一是物理空間的轉(zhuǎn)換，即從原居住地遷移到新的社區(qū)環(huán)境中。這不僅是簡(jiǎn)單的地理位置改變，而是涉及場(chǎng)域適應(yīng)和社會(huì)融入的復(fù)雜過(guò)程［10］。由于隨年齡增加而逐漸衰退的功能和相對(duì)較弱的適應(yīng)能力，新環(huán)境的融入對(duì)老年人而言具有挑戰(zhàn)性［11］。搬遷可能導(dǎo)致老年人社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的斷裂、文化適應(yīng)難題、角色轉(zhuǎn)變的心理壓力，以及情緒波動(dòng)、認(rèn)同感的缺失和適應(yīng)壓力，還可能帶來(lái)一定經(jīng)濟(jì)影響，如生活成本的變化［12］。研究表明，社會(huì)隔離可能是造成認(rèn)知功能衰退的一個(gè)重要因素，這種衰退與缺乏社交互動(dòng)有關(guān)，后者可導(dǎo)致抑郁等不良情緒狀態(tài)的出現(xiàn)［13］。此外，對(duì)于那些處于經(jīng)濟(jì)困境中的個(gè)體而言，其可能面臨更加嚴(yán)峻的生存挑戰(zhàn)，長(zhǎng)期處于高壓力環(huán)境中并持續(xù)與之對(duì)抗，這可能會(huì)導(dǎo)致生物系統(tǒng)提前進(jìn)入老化階段，進(jìn)而影響認(rèn)知功能［14］。相比于其他群體，易地扶貧搬遷老年人更容易遭遇心理和社交障礙，可能導(dǎo)致其認(rèn)知功能的進(jìn)一步下降。

因此本研究聚焦于易地扶貧搬遷老年人，通過(guò)深入剖析易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能現(xiàn)狀及其影響因素，為易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能促進(jìn)、認(rèn)知功能障礙預(yù)防和后續(xù)扶持政策制定提供數(shù)據(jù)支撐。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2023年6—8月，采用多階段分層抽樣對(duì)山西省4個(gè)市（太原、忻州、呂梁、臨汾）8個(gè)縣24個(gè)易地扶貧搬遷安置點(diǎn)進(jìn)行入戶調(diào)查，共回收問(wèn)卷1 882份。納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）≥60歲老年人；（2）具有基本交流能力，調(diào)查配合性良好；（3）愿意參加調(diào)查，并無(wú)中途退出情況。本研究經(jīng)山西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查（批準(zhǔn)號(hào)：2022GLL012），受訪老年人均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容：基于前期相關(guān)研究，并結(jié)合易地扶貧搬遷政策與人群特征，本研究分別從個(gè)體社會(huì)人口學(xué)特征（性別、年齡、受教育水平、婚姻狀況、居住安排、經(jīng)濟(jì)狀況）、健康相關(guān)行為（吸煙、飲酒、軀體鍛煉、睡眠質(zhì)量）、健康狀況（慢性病、BMI、抑郁狀況、日?；顒?dòng)能力）、社會(huì)與環(huán)境（搬遷安置方式、安置區(qū)活動(dòng)中心設(shè)置、社會(huì)資本）4個(gè)維度探索易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能影響因素。

1.2.2 認(rèn)知功能評(píng)估：本研究采用中文版簡(jiǎn)易精神狀態(tài)篩查量表（Chinese Version of the Mini-mental State Examiniation，CMMSE）［15］對(duì)受訪老年人認(rèn)知功能狀況進(jìn)行評(píng)估，該量表包括時(shí)間/地點(diǎn)定向力（5個(gè)條目）、食物命名能力（1個(gè)條目）、即刻記憶力（3個(gè)條目）、注意力和計(jì)算能力（5個(gè)條目）、延遲記憶力（3個(gè)條目）、圖形復(fù)制與語(yǔ)言能力（7個(gè)條目）共6個(gè)維度24個(gè)條目，其中食物命名能力為1 min內(nèi)命名食物的數(shù)量，最多計(jì)7分，其他條目正確計(jì)1分、錯(cuò)誤計(jì)0分，總分為0～30分，分?jǐn)?shù)越高表示認(rèn)知功能越好。根據(jù)受教育程度，小學(xué)及以下組gt;22分為無(wú)認(rèn)知障礙；初中/中專及以上組gt;26分為無(wú)認(rèn)知障礙［16］。

1.2.3 一般信息收集：個(gè)體社會(huì)人口學(xué)特征維度，年齡包括60～79歲和≥80歲，受教育水平包括小學(xué)及以下、初中/中專、高中及以上，婚姻狀況為非在婚和在婚，居住安排情況為獨(dú)居和非獨(dú)居，經(jīng)濟(jì)狀況采用個(gè)人月收入進(jìn)行測(cè)量。

1.2.4 健康相關(guān)行為評(píng)估：吸煙、飲酒、軀體鍛煉采用“您現(xiàn)在是否吸煙/飲酒/鍛煉”進(jìn)行判斷，0=否，1=是；睡眠質(zhì)量包括“非常差、比較差、一般、比較好、非常好”，根據(jù)變量分布情況，進(jìn)一步劃分為二分類變量：好（包括“比較好”和“非常好”）、不好（包括“非常差”“比較差”“一般”）。

1.2.5 健康狀況評(píng)估：慢性病罹患情況為二分類變量，否=0，是=1；BMI采用受訪對(duì)象自我報(bào)告身高和體質(zhì)量計(jì)算，BMIlt;18.5 kg/m2為低體質(zhì)量，18.5～23.9 kg/m2為正常體質(zhì)量，24.0～27.9 kg/m2為超重，≥28.0 kg/m2為肥胖［17］；抑郁狀況采用簡(jiǎn)化版流行病學(xué)調(diào)查用抑郁水平評(píng)定10條目量表（CESD-10）［18］進(jìn)行評(píng)估，共包含10個(gè)條目，總分為0～30分，每個(gè)條目根據(jù)“過(guò)去一周中有多少天感到此狀況”來(lái)評(píng)分，選項(xiàng)從“很少或沒有（少于1 d）”到“幾乎每天（5～7 d）”，分別對(duì)應(yīng)0～3分，量表中的項(xiàng)目涵蓋了抑郁癥狀各方面，如情緒低落、興趣喪失、食欲改變、睡眠障礙、感到無(wú)精打采、自我評(píng)價(jià)低下、難以集中注意力、活動(dòng)減慢或焦慮等，總分越高表明抑郁癥狀越嚴(yán)重；日常活動(dòng)能力采用Katz指數(shù)（Katz Index of Activities of Daily Living）進(jìn)行評(píng)估［19］，涵蓋進(jìn)食、沐浴、更衣、移動(dòng)、如廁以及控制大小便6個(gè)方面，各方面獨(dú)立完成計(jì)1分，不能獨(dú)立完成計(jì)0分，總分為0～6分，分?jǐn)?shù)越高表示日常生活能力越好。

1.2.6 社會(huì)與環(huán)境評(píng)估：搬遷安置方式為集中安置和分散安置；安置區(qū)老年服務(wù)中心/老年活動(dòng)室（簡(jiǎn)稱“老年活動(dòng)中心”）設(shè)置情況為二分類變量，否=0，是=1；社會(huì)資本采用課題組自行研制的易地扶貧搬遷老年人社會(huì)資本量表進(jìn)行評(píng)估，包括6個(gè)維度（社會(huì)參與、家庭網(wǎng)絡(luò)、朋友網(wǎng)絡(luò)、信任、互惠、群體凝聚力）33個(gè)條目，總分為0～33分，分值越高表示社會(huì)資本水平越高［20］。

納入研究相關(guān)變量中，認(rèn)知功能、日?；顒?dòng)能力、抑郁狀況、社會(huì)資本為連續(xù)變量，其余變量為分類變量。

1.3 質(zhì)量控制

通過(guò)調(diào)查前系統(tǒng)培訓(xùn)、調(diào)查中面對(duì)面問(wèn)答以及調(diào)查后嚴(yán)格復(fù)核，數(shù)據(jù)錄入采用雙平行錄入，以確保數(shù)據(jù)真實(shí)有效完整。本次分析剔除研究相關(guān)變量中存在缺失值的數(shù)據(jù)，最終納入1 848名易地扶貧搬遷老年人。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（x-±s）表示，多組間比較采用單因素方差分析，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比表述，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；采用多因素Logistic回歸分析探究認(rèn)知功能障礙的相關(guān)影響因素，采用分層多元線性回歸模型探究易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能的影響因素。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

最終納入的1 848名易地扶貧搬遷老年人中，個(gè)體社會(huì)人口學(xué)特征維度，性別：男性946人（51.2%），女性902人（48.8%）；年齡分布：60～79歲1 586人（85.8%），≥80歲262人（14.2%）；受教育水平：小學(xué)及以下1 311人（70.9%），初中/中專419人（22.7%），高中及以上118人（6.4%）；婚姻狀況：在婚1 345人（72.8%），非在婚503人（27.2%）；居住狀況：獨(dú)居344人（18.6%），非獨(dú)居1 504人（81.4%）；個(gè)人收入：500元及以下1 369人（74.1%），501～1 000元291人（15.7%），gt;1 000元188人（10.2%）；健康相關(guān)行為維度，吸煙情況：吸煙600人（32.5%），不吸煙1 248人（67.5%）；飲酒情況：飲酒192人（10.4%），不飲酒1 656人（89.6%）；軀體鍛煉：經(jīng)常鍛煉1 473人（79.7%），不鍛煉375人（20.3%）；睡眠質(zhì)量：不好892人（47.4%），好956人（52.6%）；健康狀況維度，慢性病罹患情況：患有慢性病1 299人（70.3%），無(wú)慢性病549人（29.7%）；BMI：低體質(zhì)量251人（13.6%），正常體質(zhì)量1 013人（54.8%），超重452人（24.5%），肥胖132人（7.1%）；社會(huì)與環(huán)境維度，搬遷安置方式：集中安置1 741人（94.2%），分散安置107人（5.8%）；安置區(qū)設(shè)置老年活動(dòng)中心1 344人（72.7%），未設(shè)置504人（27.3%）。

單因素分析結(jié)果顯示，不同年齡、受教育水平、婚姻狀況、軀體鍛煉、睡眠質(zhì)量、BMI易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能障礙檢出率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；不同性別、居住安排、個(gè)人月收入、吸煙、飲酒、慢性病罹患情況、搬遷安置方式、安置區(qū)設(shè)置老年活動(dòng)中心設(shè)置情況的易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能障礙檢出率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），見表1。

2.2 山西省易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能、健康及社會(huì)資本狀況

山西省易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能平均得分為（24.40±5.84）分；日常活動(dòng)能力平均得分為（5.75±0.97）分，抑郁狀況平均得分為（11.76±5.87）分；社會(huì)資本平均得分為（20.59±4.85）分。

2.3 山西省易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能影響因素的分層多元線性回歸分析

以山西省易地扶貧搬遷老年人CMMSE得分為因變量，以個(gè)體社會(huì)人口學(xué)特征、健康相關(guān)行為、健康狀況、社會(huì)與環(huán)境4個(gè)維度因素作為自變量，進(jìn)行分層多元線性回歸分析。分層多元線性回歸在處理層次數(shù)據(jù)時(shí)優(yōu)于一般線性回歸，其能更準(zhǔn)確地分析不同層次的變量，有助于減少因忽略層次結(jié)構(gòu)而可能引入的偏差，并能更有效地控制模型估計(jì)中的方差，并提供更靈活的模型構(gòu)建，從而實(shí)現(xiàn)更精確的統(tǒng)計(jì)推斷［21］。因此本研究采用分層多元線性回歸。用數(shù)學(xué)模型表示為：Y=α+β1X1+β2X2+…+βnXn+ε，式中β1～βn是控制了其他因素的情況下該因素對(duì)老年人認(rèn)知功能的影響效應(yīng)，ε是隨機(jī)誤差。該模型結(jié)果變量Y是易地扶貧搬遷老年人CMMSE得分，自變量X1～Xn為易地扶貧搬遷老年人的社會(huì)人口學(xué)特征、健康相關(guān)行為、健康狀況、社會(huì)與環(huán)境維度等相關(guān)因素。模型2在模型1（只包括社會(huì)人口學(xué)特征）的基礎(chǔ)上增加了健康相關(guān)行為變量，模型3則在模型2的基礎(chǔ)上進(jìn)一步考慮了健康狀況變量，最后模型4在模型3的基礎(chǔ)上控制了社會(huì)與環(huán)境變量。隨著更多自變量的引入，R2由模型1的0.087提升為0.156擬合度顯著提高。方差膨脹因子（VIF）的檢驗(yàn)結(jié)果在1.012～4.067（lt;10），表明各變量之間不存在多重共線性。

模型1結(jié)果顯示：性別、年齡、受教育水平、婚姻狀況是山西省易地扶貧搬遷老年人CMMSE得分的影響因素（Plt;0.05）；模型2結(jié)果顯示：年齡、受教育水平、婚姻狀況、軀體鍛煉、睡眠質(zhì)量是山西省易地扶貧搬遷老年人CMMSE得分的影響因素（Plt;0.05）；模型3結(jié)果顯示：年齡、受教育水平、婚姻狀況、軀體鍛煉、BMI、日?；顒?dòng)能力得分、抑郁狀況得分是山西省易地扶貧搬遷老年人CMMSE得分的影響因素（Plt;0.05）；模型4結(jié)果顯示：年齡、受教育水平、婚姻狀況、軀體鍛煉、BMI、日?；顒?dòng)能力得分、抑郁狀況得分、社會(huì)資本得分是山西省易地扶貧搬遷老年人CMMSE得分的影響因素（Plt;0.05），見表2。

2.4 山西省易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能障礙檢出率及其影響因素的多因素Logistic回歸分析

山西省易地扶貧搬遷老年人中患認(rèn)知功能障礙428例，認(rèn)知功能障礙檢出率為23.2%。本研究以有無(wú)認(rèn)知功能障礙為因變量（賦值：無(wú)=0，有=1），以性別、受教育水平、個(gè)人月收入、居住安排、婚姻狀況、吸煙與飲酒習(xí)慣、軀體鍛煉、慢性病罹患情況、BMI、日?；顒?dòng)能力、抑郁狀況、搬遷安置方式、安置區(qū)老年活動(dòng)中心設(shè)置情況以及社會(huì)資本等因素作為自變量，進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，結(jié)果顯示，年齡、個(gè)人月收入、婚姻狀況、軀體鍛煉、BMI、日?；顒?dòng)能力得分、社會(huì)資本得分是山西省易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能障礙的影響因素（Plt;0.05），見表3。

3 討論

3.1 山西省易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能整體略低于一般老年群體

本次調(diào)查結(jié)果顯示，山西省易地扶貧搬遷老年人CMMSE得分為（24.40±5.84）分，略低于張映琦等［22］研究重慶市老年群體（27.52±2.94）分及袁梓健等［23］對(duì)中國(guó)老年人認(rèn)知功能調(diào)查的（27.77±2.53）分。易地扶貧搬遷老年人的認(rèn)知功能相較于一般老年群體存在偏低的傾向，這一現(xiàn)象可能與多重因素有關(guān)。首先，易地扶貧搬遷老年人的受教育水平普遍較低［24］，受教育水平被廣泛認(rèn)為是影響認(rèn)知功能的重要因素［25］。此外，他們的經(jīng)濟(jì)狀況和生活條件也常不及其他老年人，搬遷前長(zhǎng)期的經(jīng)濟(jì)壓力和較差的居住環(huán)境可能會(huì)對(duì)其心理健康及認(rèn)知功能產(chǎn)生不良影響［26］。

作為老齡化社會(huì)背景下的一個(gè)特殊群體，易地扶貧搬遷老年人面臨著個(gè)人生命周期（涉及個(gè)體從出生到死亡所經(jīng)歷的各個(gè)階段）和家庭周期（關(guān)注家庭作為一個(gè)單位在不同階段的變化）的雙重轉(zhuǎn)型［27-28］。這種轉(zhuǎn)型可能導(dǎo)致他們的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)斷裂，進(jìn)而缺少必要的社會(huì)支持和家庭陪伴［29］。社會(huì)關(guān)系和情感支持對(duì)老年人尤為重要，其缺失可能會(huì)使得老年群體感到孤立無(wú)援，影響其心理狀態(tài)，長(zhǎng)期的社會(huì)隔離和孤獨(dú)感可能會(huì)加劇老年人群認(rèn)知功能的衰退［30］。

3.2 社會(huì)人口學(xué)特征對(duì)易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能的影響

研究結(jié)果顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)，易地扶貧搬遷老年人的認(rèn)知功能可能面臨較高的減退風(fēng)險(xiǎn)，這主要是由于生理和神經(jīng)退行性的變化。年齡是認(rèn)知功能障礙，特別是輕度認(rèn)知功能障礙的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素之一。人體衰老過(guò)程中，腦組織可能會(huì)經(jīng)歷一系列的退行性變化，包括神經(jīng)元數(shù)量的減少、大腦結(jié)構(gòu)的萎縮以及神經(jīng)傳導(dǎo)的效率降低，可能會(huì)直接影響到記憶力、注意力、思維速度以及解決問(wèn)題的能力［31］。

受教育水平在維護(hù)易地扶貧搬遷老年人的認(rèn)知功能方面扮演著重要角色［32］。研究顯示，受教育水平較高的老年人常有更強(qiáng)的認(rèn)知儲(chǔ)備，因?yàn)樗麄冊(cè)谑芙逃^(guò)程中積累了豐富的知識(shí)，有助于培養(yǎng)其更加復(fù)雜和高效的認(rèn)知網(wǎng)絡(luò)，這種認(rèn)知儲(chǔ)備作用于大腦結(jié)構(gòu)和功能，使其在面對(duì)年齡相關(guān)的變化或神經(jīng)退行性疾病的威脅時(shí)更具彈性，從而減緩認(rèn)知衰退的進(jìn)程［33］。同時(shí)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的教育，個(gè)體不僅獲得了更多的知識(shí)和技能，而且形成了更強(qiáng)的問(wèn)題思考能力和解決能力，這些能力可以在認(rèn)知功能受損時(shí)提供額外的保護(hù)，幫助老年人更好地應(yīng)對(duì)生活中的各種挑戰(zhàn)，并可能延緩因年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的認(rèn)知下降［34］。因此，提高易地扶貧搬遷老年人的受教育水平，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑俳逃粌H能夠豐富他們的精神生活，還能為其晚年提供一層重要的認(rèn)知保護(hù)屏障。

離異或喪偶可能會(huì)增加老年人的孤獨(dú)感，并減少交流與互助的機(jī)會(huì)［35］?；诨橐霁@取的社會(huì)支持和情感聯(lián)系對(duì)于維持和增強(qiáng)老年人的認(rèn)知健康至關(guān)重要［36］，因此，婚姻狀態(tài)的變化會(huì)對(duì)其認(rèn)知能力構(gòu)成潛在風(fēng)險(xiǎn)。也有相關(guān)研究表明，喪偶對(duì)男性的健康影響常比女性更為嚴(yán)重，這種差異可能源于性別角色和情感依賴的不同：許多男性在情感和日常生活中更加依賴其配偶，部分男性將配偶視為生活中唯一的傾訴對(duì)象［37］。因此，喪偶對(duì)老年男性而言是一次重大打擊，可能嚴(yán)重影響其身心健康。相比之下，女性可能更容易通過(guò)其他親友或成年子女的支持來(lái)緩解喪偶的負(fù)面影響，這些社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)為其提供了情感的慰藉和實(shí)際的幫助，有助于抵御負(fù)面事件對(duì)其健康和認(rèn)知功能的潛在損害［38］。

3.3 健康行為與健康狀況對(duì)易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能的影響

本研究發(fā)現(xiàn)軀體鍛煉在提升易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能中有重要保護(hù)作用。定期參與運(yùn)動(dòng)并持之以恒對(duì)于預(yù)防和延緩認(rèn)知功能衰退，特別是老年癡呆癥的發(fā)生，具有至關(guān)重要的意義。一項(xiàng)基于相關(guān)文獻(xiàn)的Meta分析發(fā)現(xiàn)體育活動(dòng)對(duì)認(rèn)知功能障礙老年人的多個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域均有積極影響［39］。進(jìn)一步的證據(jù)顯示，中到高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)尤其有效，這可能是因?yàn)橛醒踹\(yùn)動(dòng)能夠改善大腦血流，促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)因子的釋放，以及提高神經(jīng)可塑性，從而顯著提升老年人的認(rèn)知能力［40］。

同時(shí)，良好的健康狀況對(duì)于保護(hù)易地扶貧搬遷老年人的認(rèn)知功能至關(guān)重要。健康的BMI有助于減少慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如心血管疾病、糖尿病和某些形式的癌癥，這些疾病均與認(rèn)知下降有關(guān)［41］。此外，適宜的體質(zhì)量可以減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)、提高代謝健康，進(jìn)而為認(rèn)知健康提供保障［42］。良好的日常活動(dòng)能力不僅有助于老年人保持獨(dú)立生活狀態(tài)，而且還可以通過(guò)參與軀體活動(dòng)和社會(huì)互動(dòng)來(lái)刺激大腦，這對(duì)于保持認(rèn)知功能至關(guān)重要。日常活動(dòng)能力的保持也與較低的跌倒風(fēng)險(xiǎn)、改善心理健康狀況和增強(qiáng)生活質(zhì)量相關(guān)，這些因素均直接或間接地支持了認(rèn)知健康［43］。因此，對(duì)于易地扶貧搬遷的老年群體來(lái)說(shuō)，促進(jìn)健康的BMI和日常活動(dòng)能力應(yīng)該作為綜合健康干預(yù)計(jì)劃的一部分，以預(yù)防其認(rèn)知功能衰退，提高其生活質(zhì)量。

抑郁狀況對(duì)認(rèn)知功能有顯著負(fù)面影響。抑郁不僅會(huì)降低個(gè)體生活質(zhì)量，還會(huì)對(duì)大腦功能產(chǎn)生損害，影響注意力、記憶力和執(zhí)行能力［44］。長(zhǎng)期的抑郁癥甚至被認(rèn)為是認(rèn)知衰退和癡呆發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)因素［45］。因此，對(duì)于易地扶貧搬遷老年人而言，及時(shí)識(shí)別和治療抑郁癥狀非常重要，可以通過(guò)提供心理健康服務(wù)（如抑郁癥篩查和治療）、增強(qiáng)社區(qū)聯(lián)系、鼓勵(lì)參與社會(huì)活動(dòng)以及建立支持性的社交網(wǎng)絡(luò)等方式，從而有效降低抑郁癥狀的負(fù)面影響，同時(shí)通過(guò)強(qiáng)化社會(huì)資本來(lái)提高老年人的認(rèn)知功能和總體福祉。

3.4 社會(huì)資本對(duì)易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能的影響

社會(huì)資本通常指的是個(gè)體通過(guò)社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)獲得的資源和支持［46］，包括社會(huì)參與、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、信任、互惠和凝聚力等。社會(huì)資本可從多條路徑對(duì)易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能產(chǎn)生積極作用，如社交互動(dòng)促進(jìn)了信息交換和情緒支持，有助于減少壓力和抑郁情緒；參與社會(huì)活動(dòng)可以提供認(rèn)知刺激，有助于大腦維持活力和應(yīng)對(duì)能力［47］。此外，社會(huì)資本也能通過(guò)提供健康信息和資源、鼓勵(lì)健康行為來(lái)對(duì)老年人認(rèn)知功能起到保護(hù)作用［48］。HAN等［49］研究指出，認(rèn)知社會(huì)資本，尤其是人際信任和互惠關(guān)系是影響老年人健康狀況的重要社會(huì)決定因素。ZIERSCH等［50］研究表明在農(nóng)村環(huán)境中社會(huì)資本水平通常較高，這可能是由于那里緊密的社區(qū)聯(lián)系和強(qiáng)烈的群體凝聚力。然而，對(duì)于易地扶貧搬遷老年人來(lái)說(shuō)，其不僅失去了與原生地的緊密聯(lián)系，搬遷過(guò)程也重塑了其人際交往模式和社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)［51］。這一變化可能導(dǎo)致他們?cè)谌谌胄颅h(huán)境、建立新的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)以及尋找新的社會(huì)支持系統(tǒng)方面遇到挑戰(zhàn)。社會(huì)資本的削減和重新構(gòu)建過(guò)程可能會(huì)對(duì)他們的認(rèn)知健康產(chǎn)生負(fù)面影響，進(jìn)而增加他們發(fā)展認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)［52］。為有效應(yīng)對(duì)易地扶貧搬遷老年人可能面臨的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)斷裂和社會(huì)資本削減與重塑問(wèn)題，相關(guān)部門與社區(qū)應(yīng)積極制定相關(guān)政策并采取措施幫助搬遷老年人保持和豐沛社會(huì)資本，幫助其更好地適應(yīng)和融入搬遷社區(qū)和新生活，降低認(rèn)知功能障礙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提升其整體生活質(zhì)量。

4 小結(jié)

山西省易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能總體相對(duì)較低。年齡、受教育水平、婚姻狀況、軀體鍛煉、BMI、日?；顒?dòng)能力、抑郁狀況以及社會(huì)資本等因素，均對(duì)山西省易地扶貧搬遷老年人的認(rèn)知功能產(chǎn)生重要影響。針對(duì)上述因素，應(yīng)制定具有針對(duì)性和差異性的易地扶貧搬遷老年人認(rèn)知功能干預(yù)政策，以預(yù)防或減緩其認(rèn)知功能衰退，保障其身心健康。

作者貢獻(xiàn)：楊樂(lè)負(fù)責(zé)文章的構(gòu)思、設(shè)計(jì)與修改，對(duì)文章整體負(fù)責(zé)；李振浩負(fù)責(zé)論文撰寫與修訂；姚典瑞、楊洋負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)清理和分析；孫玉芳、何瑩負(fù)責(zé)對(duì)論文的討論部分進(jìn)行修改。

本文無(wú)利益沖突。

參考文獻(xiàn)

國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知［EB/OL］.（2017-03-06）［2024-04-12］. https：//www.gov.cn/xinwen/2017-03/06/content_5174100.

吳越，姚建軍，程灶火，等. 無(wú)錫市社區(qū)老年人輕度認(rèn)知功能障礙調(diào)查及其影響因素分析［J］. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，44（2）：259-263.

EVANS I E M，MARTYR A，COLLINS R，et al. Social isolation and cognitive function in later life：a systematic review and meta-analysis［J］. J Alzheimers Dis，2019，70（s1）：S119-144. DOI：10.3233/JAD-180501.

GIUBILEI F. Updates and new challenges in the prevention of dementia［J］. Minerva Med，2021，112（4）：427-429. DOI：10.23736/S0026-4806.21.07626-6.

ANSAH J P，CHIU C T，WEI-YAN A C，et al. Trends in functional disability and cognitive impairment among the older adult in China up to 2060：estimates from a dynamic multi-state population model［J］. BMC Geriatr，2021，21（1）：380. DOI：10.1186/s12877-021-02309-4.

BOSS L，KANG D H，BRANSON S. Loneliness and cognitive function in the older adult：a systematic review［J］. Int Psychogeriatr，2015，27（4）：541-553. DOI：10.1017/S1041610214002749.

國(guó)家發(fā)展改革委. “十三五”易地扶貧搬遷：偉大成就與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)［J］. 宏觀經(jīng)濟(jì)管理，2021（9）：4-9.

馮應(yīng)斌，吳爽，辜磊. 易地扶貧搬遷農(nóng)戶市民化水平測(cè)度及其影響因素研究——基于貴州省631戶搬遷安置農(nóng)戶的調(diào)查［J］. 干旱區(qū)資源與環(huán)境，2024，38（3）：46-55.

劉歡歡. 大型易地扶貧搬遷集中安置社區(qū)的治理風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策研究［D］. 秦皇島：燕山大學(xué)，2023.

楊泰灃，肖婷. 易地搬遷移民的社會(huì)適應(yīng)性問(wèn)題與對(duì)策研究［J］. 農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與科技，2023，34（17）：173-175，233. DOI：10.3969/j.issn.1007-7103.2023.17.047.

WU Y T，PRINA A M，BRAYNE C. The association between community environment and cognitive function：a systematic review［J］. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol，2015，50（3）：351-362. DOI：10.1007/s00127-014-0945-6.

侯珍珍. 社會(huì)工作介入易地搬遷老年人的社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題研究［D］. 哈爾濱：黑龍江大學(xué)，2023.

VAN LOENHOUD A C，GROOT C，BOCANCEA D I，et al. Association of education and intracranial volume with cognitive trajectories and mortality rates across the alzheimer disease continuum［J］. Neurology，2022，98（16）：e1679-1691. DOI：10.1212/WNL.0000000000200116.

PASE M P，ROWSTHORN E，CAVUOTO M G，et al. Association of neighborhood-level socioeconomic measures with cognition and dementia risk in Australian adults［J］. JAMA Netw Open，2022，5（3）：e224071. DOI：10.1001/jamanetworkopen.2022.4071.

FOLSTEIN M F，F(xiàn)OLSTEIN S E，MCHUGH P R. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician［J］. J Psychiatr Res，1975，12（3）：189-198. DOI：10.1016/0022-3956（75）90026-6.

張曉靜，孫佶英，肖衛(wèi)忠，等. 5種認(rèn)知功能篩查量表在老年人中的應(yīng)用效果分析［J］. 護(hù)理研究，2024，38（7）：1162-1167. DOI：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.07.005.

WEIR C B，JAN A. BMI classification percentile and cut off points［M］. Treasure Island：StatPearls Publishing，2023.

ANDRESEN E M，MALMGREN J A，CARTER W B，et al. Screening for depression in well older adults：evaluation of a short form of the CES-D（Center for Epidemiologic Studies Depression Scale）［J］. Am J Prev Med，1994，10（2）：77-84.

BLACKWOOD J，KARCZEWSKI H，HUANG M H，et al. “Katz activities of daily living disability in older cancer survivors by age，stage，and cancer type”［J］. J Cancer Surviv，2020，14（6）：769-778. DOI：10.1007/s11764-020-00891-x.

郭玉婷，楊樂(lè)，李澤遠(yuǎn)，等. 易地扶貧搬遷老年人社會(huì)資本量表的編制及信效度檢驗(yàn)［J］. 護(hù)理研究，2024，38（10）：1719-1725.

周夢(mèng)雨，田茂再. 基于Guass-Seidel型迭代分層線性模型的參數(shù)估計(jì)［J/OL］. 數(shù)理統(tǒng)計(jì)與管理，（2023-10-18）［2024-02-02］. https：//kns.cnki.net/kcms2/article/abstract？v=01ddXewXOSCemNG_hlaK5xAoGR6yEgA3NkCxC69ehw-n8uu_0NiR_BY0Os1EflBkKgbVuj-Mz60S7GnkQiHQgvuA0pOyNrjnFrTEeaxXbftrgJc299ZcGVCp5OnHlH6Q_HUbnTkCB36thAXa9fxuOQift2_52xcce399Hl-FOHjTIcEkuqyuesc2Q4MvnYTv6RhrpcxdnNibqI4iZC9F0iv7ZdDPhRPB-mVTUHGpNxFoQcY_dJjb8aUiTtn_JkIRtfVteVF67-5lcsUunzATmKJYBKthXxHAamp;uniplatform=NZKPTamp;language=CHS.

張映琦，周華東，李敬誠(chéng)，等. 重慶市老年人認(rèn)知功能障礙的社區(qū)調(diào)查［J］. 重慶醫(yī)學(xué)，2002，31（10）：992-993. DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2002.10.044.

袁梓健，郭立燕，張妍，等. 中國(guó)老年人輕度認(rèn)知障礙現(xiàn)狀及其影響因素［J］. 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2022，45（3）：183-188. DOI：10.3969/j.issn.1000-9760.2022.03.007.

郭帥，劉尚君，肖陽(yáng)梅，等. 中國(guó)老年人認(rèn)知障礙患病率的變化趨勢(shì)：受教育水平提高的作用［J］. 殘疾人研究，2021（2）：74-80.

KIM H，LEE S，KU B D，et al. Associated factors for cognitive impairment in the rural highly elderly［J］. Brain Behav，2019，9（5）：e01203. DOI：10.1002/brb3.1203.

YU B，STEPTOE A，CHEN Y J，et al. Social isolation，rather than loneliness，is associated with cognitive decline in older adults：the China Health and Retirement Longitudinal Study［J］. Psychol Med，2021：1-8. DOI：10.1017/S0033291720001026.

劉燕. 中國(guó)家庭消費(fèi)碳排放及影響因素研究［D］. 蘭州：蘭州大學(xué)，2023.

吳帆，王琳. 中國(guó)家庭多代代際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的圖景與形態(tài)——基于6個(gè)典型家庭的分析［J］. 人口研究，2021，45（4）：

36-53.

江立華，曾鐸. 易地扶貧搬遷人口的空間變動(dòng)與身體適應(yīng)［J］. 中國(guó)特色社會(huì)主義研究，2021，12（4）：37-42，56.

YANG R M，WANG H C，EDELMAN L S，et al. Loneliness as a mediator of the impact of social isolation on cognitive functioning of Chinese older adults［J］. Age Ageing，2020，49（4）：599-604. DOI：10.1093/ageing/afaa020.

NELSON M E，JESTER D J，PETKUS A J，et al. Cognitive reserve，Alzheimer's neuropathology，and risk of dementia：a systematic review and meta-analysis［J］. Neuropsychol Rev，2021，31（2）：233-250. DOI：10.1007/s11065-021-09478-4.

丁玲，吳炳義，鄭曉瑛，等. 山東省老年人心理健康狀況及影響因素分析［J］. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，31（12）：948-951.

史路平，姚水洪，王薇. 中國(guó)老年人群輕度認(rèn)知障礙患病率及發(fā)展趨勢(shì)的Meta分析［J］. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2022，25（1）：109-114. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.315.

周東升，徐銀兒，陳中鳴，等. 老年人輕度認(rèn)知功能障礙患病調(diào)查［J］. 中國(guó)公共衛(wèi)生，2011，27（11）：1375-1377.

唐彩云，黃蓉，王瑤，等. 農(nóng)村喪偶獨(dú)居老年女性抑郁、孤獨(dú)感與生活質(zhì)量的關(guān)系［J］. 中南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2023，48（12）：1865-1873.

Global Burden of Disease Study Collaborators. Global，regional，and national incidence，prevalence，and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries，1990-2013：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013［J］. Lancet，2015，386（9995）：743-800. DOI：10.1016/S0140-6736（15）60692-4.

張莉. 從性別和婚姻狀況的角度探討代際支持對(duì)我國(guó)老年人抑郁的影響［J］. 華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2019，

33（5）：28-38. DOI：10.19648/j.cnki.jhustss1980.2019.05.04.

STROEBE M. Gender differences in adjustment to bereavement：an empirical and theoretical review［J］. Rev Gen Psychol，2001，

5（1）：62-83. DOI：10.1037//1089-2680.5.1.62.

余素君，趙磊，董朝暉. 運(yùn)動(dòng)頻率對(duì)社區(qū)60歲及以上戶籍老人認(rèn)知功能的影響研究［J］. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2024，51（5）：910-915. DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202308351.

劉志勇. 體育鍛煉對(duì)老年人認(rèn)知功能影響的研究進(jìn)展［C］//第一屆湖北省體育科學(xué)大會(huì)論文集（第二冊(cè)）.黃岡：［出版者不詳］，2023.

陳蕾，李久虎，張?zhí)姨? 體重指數(shù)、腰圍和高齡老年人死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)［J］. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2023，50（11）：1945-1950.

王琳，郭嘉瑋，張龍海，等. 老年人身體活動(dòng)、健康體適能與認(rèn)知功能的相關(guān)性研究［J］. 福建體育科技，2023，42（3）：34-39.

呂嬌嬌，劉宇. 身體活動(dòng)對(duì)輕度認(rèn)知損害老年人認(rèn)知功能的影響及其可能機(jī)制［J］. 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2016，31（7）：809-813. DOI：10.3969/j.issn.1001-1242.2016.07.023.

ALEXOPOULOS G S. Mechanisms and treatment of late-life depression［J］. Transl Psychiatry，2019，9（1）：188. DOI：10.1038/s41398-019-0514-6.

白濤，武麗，姜雪錦，等. 農(nóng)村地區(qū)老年人社會(huì)支持與抑郁關(guān)系［J］. 中國(guó)公共衛(wèi)生，2012，28（8）：1044-1048.

DUH-LEONG C，DREYER B P，HUANG T T，et al. Social capital as a positive social determinant of health：a narrative review［J］. Acad Pediatr，2021，21（4）：594-599. DOI：10.1016/j.acap.2020.09.013.

XING Y Q，ZHANG L，ZHANG Y L，et al. Relationship between social interaction and health of the floating elderly population in China：an analysis based on interaction type，mode and frequency［J］. BMC Geriatr，2023，23（1）：662. DOI：10.1186/s12877-023-04386-z.

董文爍，王美娟，李夢(mèng)麗，等. 農(nóng)村老年人抑郁癥狀的潛在剖面及與認(rèn)知功能的關(guān)系［J］. 護(hù)理學(xué)雜志，2024，39（1）：98-102. DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2024.01.098.

HAN K M，HAN C S，SHIN C，et al. Social capital，socioeconomic status，and depression in community-living elderly［J］. J Psychiatr Res，2018，98：133-140. DOI：10.1016/j.jpsychires.2018.01.002.

ZIERSCH A M，BAUM F，DARMAWAN I N，et al. Social capital and health in rural and urban communities in South Australia［J］. Aust N Z J Public Health，2009，33（1）：7-16. DOI：10.1111/j.1753-6405.2009.00332.x.

LIAO J，MUNIZ-TERRERA G，HEAD J，et al. Dynamic longitudinal associations between social support and cognitive function：a prospective investigation of the directionality of associations［J］. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci，2018，

73（7）：1233-1243. DOI：10.1093/geronb/gbw135.

KAWACHI I. Commentary：social capital and health：making the connections one step at a time［J］. Int J Epidemiol，2006，

35（4）：989-993. DOI：10.1093/ije/dyl117.

（收稿日期：2024-06-10；修回日期：2024-08-10）

（本文編輯：毛亞敏）