摘 要：文章基于海南自貿(mào)港建設(shè)的實際，深入探討了當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新舉措和實踐效果。從黨性融合檔案工作、檔案制度修訂、綜合檔案管理、檔案借閱利用、安全管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和信息化建設(shè)幾個方面展開了較為詳盡的論述，并對醫(yī)院檔案管理工作如何適應(yīng)新形勢、新需要展開分析，為提升醫(yī)療質(zhì)量，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了強有力的支撐，也為海南自貿(mào)港建設(shè)背景下的醫(yī)院檔案管理工作提供了借鑒。

關(guān)鍵詞：海南自貿(mào)港；醫(yī)院檔案管理；黨性融合；信息化建設(shè)

中圖分類號：G271 文獻標(biāo)識碼：A

建設(shè)海南自貿(mào)港，是海南改革開放以來的一項重大戰(zhàn)略舉措，使海南各行業(yè)面臨著前所未有的機遇與挑戰(zhàn)。在醫(yī)療領(lǐng)域，隨著海南自貿(mào)港建設(shè)的推進，醫(yī)院規(guī)模越來越大，業(yè)務(wù)越來越復(fù)雜，技術(shù)也越來越先進，要求醫(yī)院檔案管理工作更加完善。醫(yī)院檔案是醫(yī)院發(fā)展的歷史記錄，也是重要的信息資源，不僅關(guān)系醫(yī)院的日常管理，還關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，更是海南自貿(mào)港建設(shè)背景下醫(yī)院對外交流與合作的重要支撐。因此，在海南自貿(mào)港建設(shè)背景下，對醫(yī)院檔案管理實行創(chuàng)新和實踐是很有意義的。

一、黨性融合在醫(yī)院檔案管理工作中的引領(lǐng)作用

1.黨性修養(yǎng)與思想政治覺悟的提升

在海南自貿(mào)港建設(shè)背景下，醫(yī)院支部支委、檔案室骨干充分認(rèn)識到加強黨性修養(yǎng)對檔案工作的重要作用，提出了加強黨性教育的對策。要用黨的方針政策來指導(dǎo)自己的實踐，要用黨員的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己，不斷地增強自己的黨性修養(yǎng)，在檔案管理工作中不斷提高思想政治覺悟。這就要求檔案管理者要有較高的責(zé)任感和使命感，把黨的思想貫穿檔案管理全過程，保證檔案工作沿著正確的方向發(fā)展。

2.榮譽激勵與榜樣示范

榮獲醫(yī)院“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號，充分體現(xiàn)了檔案工作人員的黨性意識和堅定的理想信念。這份榮譽激勵著他們繼續(xù)以身作則，把蘭臺精神發(fā)揚光大。在建設(shè)海南自貿(mào)港的過程中，這種榜樣的力量會激勵更多的檔案工作者積極投身到工作中去，努力踐行對黨的誓言與承諾，為提高醫(yī)院檔案管理工作提供強大的精神推動力。在海南自貿(mào)港建設(shè)的背景下，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)是一項十分重要的工作。

二、檔案制度修訂與規(guī)范化管理

1.依據(jù)法律法規(guī)修訂檔案管理制度

2021年，醫(yī)院全面修訂了《醫(yī)院管理制度匯編》，按照《中華人民共和國檔案法》的要求，結(jié)合醫(yī)院檔案管理工作的實際情況，修訂完善了《醫(yī)院檔案管理辦法》。在檔案管理中，詳細(xì)規(guī)定了檔案的歸檔、轉(zhuǎn)、借、用、庫管理及信息化建設(shè)，使檔案工作有法可依，有章可循。在海南自貿(mào)港建設(shè)的大背景下，醫(yī)院檔案管理必須遵循法律法規(guī)，才能保證檔案管理工作符合國家法律法規(guī)的要求，從而保證醫(yī)院檔案管理的科學(xué)性、規(guī)范性。

2.推進“三合一”檔案制度的實施

從2023年開始，我院開始建立檔案材料歸檔范圍及保管期限表，落實“三合一”檔案制度，成為檔案館工作的一項重要工作。由檔案管理員牽頭制定醫(yī)院“三合一”檔案管理制度，待市檔案館審核通過后執(zhí)行。該制度的實施，將進一步優(yōu)化醫(yī)院檔案資源配置，提高工作效率與質(zhì)量，達(dá)到集中、統(tǒng)一管理的目的。在海南自貿(mào)港建設(shè)背景下，醫(yī)院加強對外交流與合作，規(guī)范的檔案管理體系及先進的“三合一”檔案管理體系，有利于提升醫(yī)院整體形象與競爭力，為醫(yī)院國際化發(fā)展提供強有力的支撐。

三、綜合檔案管理工作的全面開展與成效

1.日常管理職責(zé)與工作內(nèi)容

作為醫(yī)院院辦檔案部門，肩負(fù)著綜合檔案室日常管理的重任。統(tǒng)籌各類檔案的整理和歸檔工作，保證文書、技術(shù)和影像資料的規(guī)范化管理。為醫(yī)院各科室提供借閱和使用服務(wù)。定期調(diào)整醫(yī)院檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以保證組織、協(xié)調(diào)和順暢。每年組織開展“國際檔案日”宣傳活動，增強員工檔案意識。負(fù)責(zé)全國檔案統(tǒng)計調(diào)查報告的年度上報工作，為上級部門掌握醫(yī)院檔案工作狀況提供數(shù)據(jù)支撐。負(fù)責(zé)醫(yī)院大事記史料的收集和整理，記載醫(yī)院發(fā)展史上的重要事件。同時，在2024年完成國有檔案資源普查表的編制工作，進一步完善醫(yī)院檔案資源管理系統(tǒng)。另外，還負(fù)責(zé)撰寫院長辦公會的會議紀(jì)要，并對其執(zhí)行情況實行跟蹤，將檔案管理工作與醫(yī)院管理緊密結(jié)合起來，為醫(yī)院的決策與管理提供強有力的信息支撐。

2.文書檔案管理的規(guī)范化與好評

在文書檔案管理方面，全面主持整理歸檔工作，嚴(yán)格按照《歸檔文件整理規(guī)則》及《醫(yī)院文書檔案歸檔與整理分類方案》的要求，全程參與檔案資料的收集整理、分類、排序、編號、編目、著錄、裝訂、編頁、撰寫全宗說明和裝盒等工作。通過規(guī)范的工作程序，及時完成文件歸檔，受到市檔案局的高度評價。既體現(xiàn)了醫(yī)院公文檔案管理水平較高的特點，又是海南自貿(mào)港建設(shè)中醫(yī)院行政管理、信息交流的可靠保證。規(guī)范化的病歷檔案管理是醫(yī)院與國內(nèi)外醫(yī)療機構(gòu)交流與合作的重要手段，也是醫(yī)院管理水平與效率的重要體現(xiàn)，還是增強合作伙伴信任與信賴的重要手段。

3.科技檔案管理的挑戰(zhàn)與成果

（1）基建檔案管理。隨著醫(yī)院建設(shè)項目的增加和改建，基建檔案管理工作面臨著新的挑戰(zhàn)。工程項目歷時長、資料多、涉及范圍廣和工作量大，對管理者的專業(yè)知識水平提出了更高的要求。已完成多年來零星工程基建文件的歸檔工作，還完成了核醫(yī)學(xué)樓工程項目的竣工文件及竣工圖資料，接收國際醫(yī)療部項目及二號住院病房等。對基建檔案開展有效管理，可為醫(yī)院基建項目的順利實施及后續(xù)維修管理提供歷史基礎(chǔ)與技術(shù)支撐。隨著海南自貿(mào)港建設(shè)進程的加快，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷推進，做好基建檔案管理工作是保證工程質(zhì)量、規(guī)范工程管理和將來擴建、改建的重要環(huán)節(jié)。

（2）科研檔案管理。負(fù)責(zé)科研檔案的收集、整理和歸檔工作，按照《科學(xué)技術(shù)檔案管理規(guī)定》規(guī)定，完成年度科研課題驗收結(jié)題后，及時向科研處移交課題資料，使已驗收的科研檔案順利完成立卷歸檔，共完成117卷立卷歸檔。對科研檔案展開有效管理，是醫(yī)院科研創(chuàng)新工作的有力支撐，是醫(yī)院科研成果與發(fā)展的重要載體。在海南自貿(mào)港大力推進科技創(chuàng)新的大背景下，規(guī)范科研檔案管理，有利于提高醫(yī)院科研實力與競爭力，促進科研成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用，也是醫(yī)院開展國際醫(yī)療科研合作與交流的重要基礎(chǔ)。

4.照片檔案管理的重要性與完成情況

負(fù)責(zé)醫(yī)院照片檔案的收集、整理和歸檔工作，特別是對醫(yī)院重大會議和活動照片檔案的收集。照片檔案是醫(yī)院歷史的一種直觀記錄，既有歷史價值，又有宣傳價值。照片檔案管理得當(dāng)，能生動地展示醫(yī)院的發(fā)展歷程、科技水平和文化建設(shè)成就。在海南自貿(mào)港建設(shè)過程中，影像檔案可作為醫(yī)院對外宣傳的一種方式，吸引國內(nèi)外患者及優(yōu)秀人才，提高醫(yī)院的知名度與影響力。同時，影像檔案也是醫(yī)院對外交流、合作、展示自身特色以及優(yōu)勢的重要資料。

四、檔案借閱利用與服務(wù)保障

1.嚴(yán)格遵守制度，確保有序管理

醫(yī)院對檔案的借閱利用工作一直很重視，對檔案的借閱、利用及保密等制度實行了嚴(yán)格的規(guī)范。確保每一次使用檔案都有審批程序，及時清點和催還借出的檔案，確保檔案管理工作有條不紊。特別是在海南自貿(mào)港建設(shè)背景下，隨著醫(yī)院對外交流與合作的不斷增加，對檔案的借閱和使用要求也隨之提高。規(guī)范的借閱流程，嚴(yán)格的管理制度，是保證檔案信息安全使用、防止檔案信息外泄的重要手段，是保障醫(yī)院正常運行與發(fā)展的重要保障。

2.積極支持重大檢查活動

積極開展2021年三級醫(yī)院評審、2024年市委巡視和國家醫(yī)?；痫w行檢查等重大檢查活動，為各項檢查工作提供了有力的保障。檔案是醫(yī)院各項檢查工作的重要憑證與參考依據(jù)，對醫(yī)院的考核、監(jiān)督與管理起到了強有力的支撐作用。在海南自貿(mào)港建設(shè)背景下，醫(yī)院面對著越來越高的監(jiān)管需求與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，高效率地開展檔案借閱與利用有助于醫(yī)院及時應(yīng)對各類檢查與評估，提升醫(yī)院管理與服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)院在自貿(mào)區(qū)建設(shè)的大環(huán)境下健康發(fā)展。

五、檔案安全管理的多維度保障

1.檔案實體安全工作

（1）嚴(yán)格執(zhí)行管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行檔案館管理制度，對實物及保管安全情況定期檢查，是保證檔案實體安全的根本措施。對檔案實體定期檢查，可以發(fā)現(xiàn)檔案實體中存在的破損、丟失等問題，并采取適當(dāng)措施加以修補和補充。在海南自貿(mào)港氣候條件下，檔案實體安全面臨高溫和高濕等問題，影響檔案安全。因此，建立一套嚴(yán)格的倉庫管理制度是保證檔案長期保存的關(guān)鍵。

（2）突發(fā)應(yīng)急事件防護。注重對突發(fā)事件的安全防范，保證檔案不受自然災(zāi)害和人為災(zāi)害的破壞。制定應(yīng)急預(yù)案，加強檔案庫房的防火、防潮及防蟲等安全防護設(shè)施。當(dāng)遇到臺風(fēng)、水災(zāi)等自然災(zāi)害或發(fā)生火災(zāi)、偷盜等人為事故時，能夠及時采取措施，確保檔案安全。隨著海南自貿(mào)港建設(shè)的推進，可能會遇到各種各樣的突發(fā)事件，加強檔案實體安全保障可以有效降低風(fēng)險，保證醫(yī)院檔案資源的完整和安全。

2.檔案安全保密工作

（1）執(zhí)行保密制度。嚴(yán)格執(zhí)行國家保密制度，做好檔案的保密工作。檔案是醫(yī)院重要的機密資料，也是患者的個人隱私。因此，保密工作顯得尤為重要。加強檔案的借閱和利用工作，把好保密關(guān)，防止信息外泄。還應(yīng)加強對檔案工作者的保密教育，增強其保密意識。

（2）網(wǎng)絡(luò)安全協(xié)作。與信息部門工程師一起建立并維護安全的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。隨著我國檔案信息化進程不斷加快，檔案信息網(wǎng)絡(luò)安全問題日益突出。通過與信息部門的協(xié)作，采用防火墻、加密等技術(shù)手段，保證檔案信息在網(wǎng)絡(luò)傳輸、存儲過程中的安全性。在海南自貿(mào)港建設(shè)背景下，數(shù)字信息交互越來越頻繁，加強檔案安全與保密工作，可以保證醫(yī)院在信息化進程中檔案信息的安全性，維護醫(yī)院聲譽與患者權(quán)益。

六、檔案業(yè)務(wù)指導(dǎo)與人才隊伍建設(shè)

1.檔案室的組織架構(gòu)與人員配置

醫(yī)院綜合檔案室于2009年被評為海南省二級綜合檔案室，現(xiàn)已劃歸我院辦公室管理。目前，檔案室存有各類檔案，有4名專職檔案工作者。明確的組織機構(gòu)與人員配置是檔案管理工作順利開展的根本保證。隨著海南自貿(mào)港建設(shè)的推進，醫(yī)院對檔案管理人才的需求也越來越大。因此，必須不斷提升檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)。

2.業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)的承擔(dān)與實施

近年來，檔案管理員承擔(dān)起檔案業(yè)務(wù)輔導(dǎo)的主要任務(wù)，對專、兼職人員、新進人員、進修人員及實習(xí)人員展開培訓(xùn)與指導(dǎo)。通過分享檔案專業(yè)知識，使醫(yī)院檔案專業(yè)水準(zhǔn)持續(xù)提升。制訂詳細(xì)的培訓(xùn)計劃及培訓(xùn)內(nèi)容，針對檔案管理的基本知識、業(yè)務(wù)技能和法律法規(guī)展開培訓(xùn)。通過理論教學(xué)和實際操作的結(jié)合，使學(xué)員掌握檔案管理的重點。同時，鼓勵學(xué)生積極實行實踐探索和創(chuàng)新，提高解決實際問題的能力。

3.人才隊伍建設(shè)的意義與成效

通過業(yè)務(wù)指導(dǎo)，培養(yǎng)了一批既有理論知識又有實際操作能力的人才隊伍，為醫(yī)院檔案管理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。建設(shè)海南自貿(mào)港，關(guān)鍵是人才。一支高素質(zhì)的檔案管理人才隊伍，可以滿足醫(yī)院發(fā)展的需要，提升檔案管理的質(zhì)量與效率，為醫(yī)院開展國際交流與合作提供強有力的保證。與此同時，檔案管理人員在指導(dǎo)他人的同時，自身的專業(yè)技能與綜合素質(zhì)也得到了提高，達(dá)到了教學(xué)相長的目的，促進了醫(yī)院整個檔案管理隊伍的成長與進步。

七、檔案信息化建設(shè)的推進與展望

1.項目前期申報與領(lǐng)導(dǎo)支持

為了繼續(xù)推進醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，在院領(lǐng)導(dǎo)及辦公室主任的大力支持下，聘請具有資質(zhì)的單位編制了醫(yī)院綜合檔案室工程項目建議書。經(jīng)過與編制單位的多次溝通、協(xié)調(diào)，初步完成了項目的前期申報，經(jīng)院長辦公會研究同意后，擬向上級主管部門申請，解決建設(shè)項目的資金問題。領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，為項目的順利實施提供了強有力的保證。在海南自貿(mào)港建設(shè)背景下，醫(yī)院信息化已成為醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，對提高醫(yī)院檔案管理效率、服務(wù)水平、促進醫(yī)院管理現(xiàn)代化具有重要意義。

2.項目進展與未來展望

經(jīng)市發(fā)展改革委回復(fù)，目前正在對該項目建設(shè)的必要性展開分析論證，同時根據(jù)醫(yī)院檔案管理的迫切需要，已順利將檔案管理系統(tǒng)升級及數(shù)字掃描項目列入2025年醫(yī)院預(yù)算中。這是醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的階段性成果，也為下一步工作打下了良好的基礎(chǔ)。今后，隨著檔案信息化建設(shè)的持續(xù)推進，醫(yī)院將實現(xiàn)檔案資源的數(shù)字化存儲與網(wǎng)絡(luò)化利用，提高檔案查詢與利用的效率，為醫(yī)療服務(wù)、科研教學(xué)和管理決策等提供更便捷、更有效的檔案信息服務(wù)。隨著海南自貿(mào)港建設(shè)的推進，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)也將得到進一步的創(chuàng)新性發(fā)展，將成為醫(yī)院國際化發(fā)展的重要支撐，也是提高醫(yī)院綜合競爭能力的重要手段。

八、結(jié)論

海南自貿(mào)港建設(shè)給醫(yī)院檔案工作帶來新的機遇，同時也面臨著新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院檔案工作者以黨的宗旨為引領(lǐng)，經(jīng)過不斷地創(chuàng)新與實踐，在制度修訂、專業(yè)指導(dǎo)和信息化建設(shè)上取得了明顯成效。這些創(chuàng)新舉措與實踐結(jié)果有助于提高醫(yī)院檔案管理水平與質(zhì)量，為醫(yī)院發(fā)展提供強有力的支撐，對海南自貿(mào)港建設(shè)背景下的醫(yī)療行業(yè)檔案管理具有重要的借鑒意義。在今后的發(fā)展過程中，醫(yī)院要不斷加強檔案管理的創(chuàng)新和實踐，緊跟海南自貿(mào)港建設(shè)的新要求，進一步提高檔案管理信息化、標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化水平，服務(wù)于醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，為海南自貿(mào)港建設(shè)作出應(yīng)有的貢獻。同時，還要加強與國內(nèi)外的交流與合作，借鑒國外先進的管理經(jīng)驗與方法，將醫(yī)院檔案管理工作推向一個新的高度。

參考文獻：

[1]陳 麗.檔案數(shù)字化管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2024，45（10）：2596-2598.

[2]賈 兵，臧 棟，周繼存.新院區(qū)建設(shè)背景下醫(yī)院基建檔案管理的問題及改善措施[J].工程建設(shè)與設(shè)計，2024（19）：257-260.

[3]耿玲.新醫(yī)改背景下加強醫(yī)院檔案管理的策略[J].蘭臺內(nèi)外，2024（31）：48-50.

[4]何麗鋒.新形勢下公立醫(yī)院檔案管理的規(guī)范化建設(shè)研究[J].蘭臺內(nèi)外，2024（25）：25-27.

作者單位：?？谑腥嗣襻t(yī)院

（中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬海口醫(yī)院）