楊靜

【摘 要】 目的：探究產(chǎn)后出血采用欣母沛聯(lián)合宮腔球囊壓迫止血的臨床效果分析。方法：選取2018年10月至2019年9月于我院診治的產(chǎn)后出血產(chǎn)婦102例，根據(jù)止血方式的不同，等比例將其分為：對(duì)照組（n=51例）和研究組（n=51例）。兩組均給予欣母沛治療，其中對(duì)照組加予三角肌注射加強(qiáng)宮縮治療，研究組加予宮腔球囊壓迫止血。比較兩組產(chǎn)婦手術(shù)的相關(guān)指標(biāo)、總有效率及產(chǎn)后發(fā)熱發(fā)生率情況。結(jié)果：研究組的手術(shù)平均實(shí)施時(shí)間、手術(shù)中和手術(shù)后出血總量均顯著低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.01）;對(duì)照組的總有效率（78.43%）低于研究組（94.12%），組間差異顯著（χ2=5.30，p=0.02）。在對(duì)比產(chǎn)后發(fā)熱發(fā)生率情況上，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。結(jié)論：采用欣母沛聯(lián)合宮腔球囊壓迫止血其療效更佳，安全有效減少產(chǎn)婦術(shù)中及術(shù)后出血量，促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)健康，值得優(yōu)先選擇。

【關(guān)鍵詞】 臨床效果;宮腔球囊壓迫止血;欣母沛;產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血為孕產(chǎn)婦死亡重要原因之一，在臨床上發(fā)生率較高[1]。其由多種因素引起，包括宮縮乏力、凝血功能障礙、軟產(chǎn)道損傷及胎盤前置等，其中其中宮縮乏力為臨床最為常見(jiàn)原因，容易出現(xiàn)大出血而引發(fā)失血性休克[2]。因此，采取有效止血措施來(lái)保障產(chǎn)婦生命安全具有重要意義。基于此，本研究對(duì)我院102例產(chǎn)婦給予不同的止血方式進(jìn)行研究分析，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月至2019年9月于我院診治的產(chǎn)后出血產(chǎn)婦102例，根據(jù)止血方式的不同，等比例將其分為：對(duì)照組（n=51例）和研究組（n=51例）。其中對(duì)照組年齡在20-37歲，中位年齡（27.54±3.08）歲;初產(chǎn)婦 32例，經(jīng)產(chǎn)婦19例;研究組年齡在21-36歲，中位年齡（27.39±2.84）歲;初產(chǎn)婦 30例，經(jīng)產(chǎn)婦21例;兩組受試者基線資料未見(jiàn)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均給予欣母沛（Pharmacia & Upjohn Company，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20120388，產(chǎn)品規(guī)格：1ml：250μg）治療，使用劑量為250μg。其中對(duì)照組加予三角肌注射加強(qiáng)宮縮（上海禾豐制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31020850，使用劑量：20U）治療，研究組加予宮腔球囊壓迫止血，將末端置入宮頸，注入250～300mL生理鹽水，并進(jìn)行超聲波檢查，適當(dāng)進(jìn)行球囊牽拉促使和密切接觸組織。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、統(tǒng)計(jì)并分析兩組產(chǎn)婦手術(shù)的相關(guān)指標(biāo)、總有效率及產(chǎn)后發(fā)熱發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件分析。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦手術(shù)的相關(guān)指標(biāo)

研究組的手術(shù)平均實(shí)施時(shí)間、手術(shù)中和手術(shù)后出血總量均顯著低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.01）。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者臨床療效

研究組的有效、顯效、無(wú)效分別為：30（58.82%）、18（35.29%）、3（5.88%）。対照組分別為：24（47.06%）、16（31.37%）、11（21.57%）。對(duì)照組的總有效率（78.43%）低于研究組（94.12%），組間差異顯著（χ2=5.30，p=0.02）。

2.3 比較兩組產(chǎn)后發(fā)熱發(fā)生率

研究組為3/51（5.88%），對(duì)照組為5/51（9.80%），兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

3 討論

孕婦死亡的主要原因?yàn)楫a(chǎn)后出血，是指失血量超過(guò) 500 mL，剖 宮產(chǎn)時(shí)超1000 mL，在臨床上發(fā)生率較高[3]。宮縮乏力、前置胎盤等均易出現(xiàn)大出血現(xiàn)象，臨床中針對(duì)性產(chǎn)后出血方法較多。如傳統(tǒng)的結(jié)扎子宮動(dòng)脈、縮宮素等存在一定的缺陷，將采用宮腔紗條填塞、結(jié)扎盆腔血管等方式止血，但對(duì)產(chǎn)婦造成身體和心理上的巨大創(chuàng)傷。欣母沛為卡前列素氨丁三醇注射液，加強(qiáng)子宮平滑肌收縮強(qiáng)度，進(jìn)而達(dá)到止血效果。宮腔球囊通過(guò)壓迫子宮和創(chuàng)面血竇而達(dá)到止血目的，因其具有較大的可塑性，可有效壓迫血管減少出血量。兩者聯(lián)合使用可增強(qiáng)子宮收縮效果，同時(shí)提高止血作用。

綜上，給予兩組不同的止血方式，而對(duì)照組的總有效率（78.43%）低于研究組（94.12%），組間差異顯著（χ2=5.30，p=0.02）。研究組的手術(shù)平均實(shí)施時(shí)間、手術(shù)中和手術(shù)后出血總量均顯著低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.01）;在對(duì)比產(chǎn)后發(fā)熱發(fā)生率情況上，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。因此，采用欣母沛聯(lián)合宮腔球囊壓迫止血療效確切，有效減少出血量，值得優(yōu)先選擇。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾靜， 何春梅. 產(chǎn)后出血采用欣母沛聯(lián)合宮腔球囊壓迫止血的臨床效果分析[J]. 中外醫(yī)療， 2019.

[2] 周桂玲. 宮腔球囊壓迫聯(lián)合欣母沛治療中央性前置胎盤產(chǎn)后出血的臨床分析[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 6（07）：20-21+24.

[3] 曾慧琳， 李寧， 詹倫娟. 欣母沛聯(lián)合球囊壓迫治療前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床觀察[J]. 海峽藥學(xué)， 2017（5）：134-136.