“我的下巴一直‘咔咔’響，我擔(dān)心它會(huì)掉下來(lái)，該怎么辦？”27歲的劉女士，一周前睡覺(jué)時(shí)右側(cè)面部受壓，起床后出現(xiàn)張口受限、顳下頜關(guān)節(jié)彈響，到醫(yī)院檢查，被診斷為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是一種好發(fā)于青壯年的顳下頜關(guān)節(jié)及周圍咀嚼肌群功能障礙性疾病，以關(guān)節(jié)區(qū)酸脹疼痛、有彈響、下頜運(yùn)動(dòng)異常等為主要臨床表現(xiàn)。采用中醫(yī)推拿配合穴位按揉、中藥熏洗等方法治療該病，可取得良效。

推拿治療

患者取坐位。若患病部位在右側(cè)，操作者先用拇指在患者右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)處揉捻1～2分鐘，然后右拇指纏上繃帶伸入患者口內(nèi)，鉤住下牙，其余四指拿住下頜向前下方拔伸，并輕輕搖動(dòng)數(shù)次。同時(shí)，左手拇指在左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)處揉捻，可松解粘連。最后采用歸擠法，一手掌放在患側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)處，另一手掌放在健側(cè)下頜部，囑患者做張口動(dòng)作，再令患者閉口，同時(shí)兩手歸擠，即可使輕度移位的關(guān)節(jié)軟骨盤和髁狀突恢復(fù)原位。推拿后2～3周，患者注意半張口，進(jìn)食細(xì)軟、半流質(zhì)食物。此法須由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行操作。

穴位按揉

患者進(jìn)行推拿治療后，還可配合穴位按揉。

下關(guān)穴：位于耳前方，顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。

頰車穴：位于面部，下頜角前上方約一橫指處。

翳風(fēng)穴：位于耳垂后方，乳突與下頜角之間的凹陷處。

合谷穴：位于手背，第一、第二掌骨間，第二掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。

足三里穴：小腿前外側(cè)，外膝眼下3寸，距脛骨前緣一橫指處。

每穴按揉2～3分鐘，每日1～2次，可起到通經(jīng)活絡(luò)、活血祛瘀的作用。7次為1個(gè)療程。

中藥熏洗

此法配合推拿治療、穴位按揉，可起到散寒止痛、舒筋活血的功效。

方法：取艾葉、桂枝、桃仁、紅花各25克，當(dāng)歸、乳香、沒(méi)藥各10克。將上述中藥煎湯，取藥湯在晚間睡前趁熱先熏后洗，可用蘸藥湯的毛巾熱敷顳下頜關(guān)節(jié)處10～15分鐘，以患部皮膚紅潤(rùn)、有溫?zé)岣袨橐?。每?次，7次為1個(gè)療程。

日常預(yù)防這樣做

1.防止外傷。避免面部被撞擊，以防關(guān)節(jié)軟組織、軟骨盤損傷及關(guān)節(jié)錯(cuò)縫。

2.不咬硬物。避免咀嚼生冷、堅(jiān)硬的食物，改變不良習(xí)慣，比如單側(cè)咀嚼、緊咬牙關(guān)等。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

3.避免大笑。平時(shí)盡量不做過(guò)于夸張的大笑動(dòng)作，打哈欠時(shí)避免嘴巴猛然張大。

4.保持心情愉快。克服精神緊張、焦慮，保持樂(lè)觀心態(tài)。壓力過(guò)大時(shí)，聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)。做到勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，少加班熬夜。

5.莫受風(fēng)寒。風(fēng)寒濕邪可致面部肌肉痙攣，經(jīng)脈氣血不暢，關(guān)節(jié)不利。秋冬季應(yīng)注意保暖。

6.注意睡姿。避免長(zhǎng)時(shí)間采取側(cè)臥位睡覺(jué)，亦不要取俯臥位，以免下巴受壓。