【摘要】 背景 心血管疾?。–VD）是引起死亡及致殘的主要慢病之一，是我國重要的公共衛(wèi)生問題，目前鮮見少數(shù)民族特色飲食對CVD影響的研究。目的 分析貴州省少數(shù)民族CVD的流行現(xiàn)狀，探討民族特色飲食與CVD患病風險的關(guān)系。方法 本研究數(shù)據(jù)來源于“西南區(qū)域少數(shù)民族聚集地世居自然人群隊列研究”流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)庫，2018年7月—2019年8月，采用多階段分層抽樣，對貴州省黔東南苗族侗族自治州和黔南布依族苗族自治州的18 790名30～79歲世居三代的侗族、苗族、布依族居民進行基線調(diào)查，最終共有17 085人納入分析，根據(jù)調(diào)查對象是否患有CVD將其分為兩組：CVD組（530名）和非CVD組（16 555名）。由專業(yè)調(diào)查員使用該項目組開發(fā)的專用電子問卷進行面對面訪談，包括基本情況、生活習慣、疾病史、飲食情況等調(diào)查。根據(jù)少數(shù)民族飲食文化研究可知，要求調(diào)查對象回憶過去1年中吃腌制蔬菜、糯米及其制品、腌制魚/肉類、臘/熏肉、白酸湯、紅酸湯、牛/羊癟菜、紫血肉、魚腥草、蕨菜、油茶這11種食物的頻次（次/月）。采用非條件Logistic回歸模型和限制性立方樣條分析民族特色飲食與CVD的關(guān)系。結(jié)果 貴州省少數(shù)民族CVD總患病率為3.20%（530/17 085），各民族CVD患病率為侗族3.14%（207/6 599）、苗族3.13%（158/5 043）、布依族3.03%（165/5 443），男性患病率（3.68%）高于女性（2.80%）。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，在總?cè)巳褐?，糯米及其制?～3次/月（OR=0.720，95%CI=0.553～0.937，P=0.015）是CVD的保護因素。在侗族人群中，蕨菜≤1次/月（OR=2.172，95%CI=1.162～4.059，P=0.015）是CVD的危險因素；在苗族人群中，糯米及其制品lt;1次/月（OR=0.563，95%CI=0.340～0.933，P=0.026）、油茶gt;1次/月（OR=0.442，95%CI=0.202～0.967，P=0.041）是CVD的保護因素；在布依族人群中，牛/羊癟菜≤1次/月（OR=1.935，95%CI=1.046～3.579，P=0.035）是CVD的危險因素。亞組分析結(jié)果顯示：在男性人群中，糯米及其制品1～3次/月（OR=0.639，95%CI=0.427～0.957，P=0.030）可降低CVD的患病風險；在lt;60歲的人群中，糯米及其制品1～3次/月（OR=0.656，95%CI=0.443～0.971，P=0.035）、魚腥草lt;1次/月（OR=0.642，95%CI=0.418～0.986，P=0.043）均可降低CVD的患病風險，而蕨菜gt;1次/月（OR=1.655，95%CI=1.011～2.709，P=0.045）可增加CVD的患病風險；在體質(zhì)量正常的人群中，糯米及其制品lt;1次/月（OR=0.584，95%CI=0.393～0.868，P=0.008）、1～3次/月（OR=0.666，95%CI=0.452～0.981，P=0.039）均可降低CVD的患病風險；在超重人群中，紫血肉≤1次/月（OR=0.658，95%CI=0.453～0.955，P=0.027）可降低CVD的患病風險；在肥胖人群中，紅酸湯1～3次/月（OR=0.592，95%CI=0.360～0.973，P=0.039）可降低CVD的患病風險；在不吸煙人群中，糯米及其制品lt;1次/月（OR=0.716，95%CI=0.532～0.965，P=0.028）、1～3次/月（OR=0.711，95%CI=0.530～0.955，P=0.023）均可降低CVD的患病風險；在已戒煙人群中，蕨菜gt;1次/月（OR=7.507，95%CI=1.324～42.556，P=0.023）可增加CVD的患病風險，而油茶gt;1次/月（OR=0.319，95%CI=0.103～0.990，P=0.048）可降低CVD的患病風險；在不飲酒人群中，糯米及其制品1～3次/月（OR=0.710，95%CI=0.531～0.948，P=0.020）、紅酸湯1～3次/月（OR=0.775，95%CI=0.613～0.980，P=0.033）均可降低CVD的患病風險，而臘/熏肉1～3次/月（OR=1.400，95%CI=1.040～1.884，P=0.027）可增加CVD的患病風險。糯米及其制品、腌制魚/肉類和紫血肉與CVD的患病風險均存在非線性量效關(guān)系（Plt;0.05，P非線性lt;0.05）。結(jié)論 貴州省少數(shù)民族人群CVD的患病率較低。糯米及其制品、油茶、魚腥草、紫血肉、紅酸湯、牛/羊癟菜、臘/熏肉的食用頻次可能會影響CVD的患病風險。應對少數(shù)民族特色飲食的攝入頻率知識進行宣傳，從飲食方面對貴州省少數(shù)民族人群CVD進行防控干預。

【關(guān)鍵詞】 心血管疾病；少數(shù)民族；特色飲食；貴州；Logistic模型；隊列研究

【中圖分類號】 R 54 【文獻標識碼】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0255

Relationship between Ethnic Minority Speciality Diets and Cardiovascular Disease：Based on the Cohort Study of Natural Populations Living in Ethnic Minority Aggregation Areas in the Southwest Region

【Abstract】 Background Cardiovascular disease（CVD）is one of the major chronic diseases that cause death and disability，and is an important public health problem in China. At present，there are few studies on the effect of ethnic minority speciality diets on CVD. Objective To analyse the current situation of CVD prevalence among ethnic minorities in Guizhou Province，and to explore the relationship between ethnic speciality diets and the risk of CVD. Methods The data were obtained from the epidemiological survey database of the＂Cohort Study of Natural Populations Living in Ethnic Minority Aggregation Areas in the Southwest Region＂from July 2018 to August 2019. Multi-stage stratified sampling was adopted. A baseline survey was conducted on 18 790 Dong，Miao and Bouyei residents aged 30 to 79 in Qiandongnan Miao and Dong Autonomous Prefecture and Qiannan Bouyei Miao Autonomous Prefecture of Guizhou Province. A total of 17 085 people were included in the analysis. According to whether the survey subjects suffered from CVD，they were divided into two groups：CVD group（530 participants）and non-CVD group（16 555 participants）. Face-to-face interviews were conducted by professional investigators using a special electronic questionnaire developed by the project team，which included surveys on basic information，living habits，disease history，and diet. As known from the study of ethnic minority dietary culture，the respondents were asked to recall the frequency（times/month）of eating 11 food items in the past 1 year：pickled vegetables，glutinous rice and its products，pickled fish/meat，preserved/smoked meat，white sour soup，red sour soup，cow/sheep deflated，purple-blooded meat，heartleaf houttuynia herb，fern，and oil tea. Unconditional Logistic regression model and restricted cubic spline were used to analyze the relationship between ethnic diet and CVD. Results The total prevalence of CVD among ethnic minorities in Guizhou province was 3.20%（530/17 085），and the prevalence of CVD among each ethnic group was 3.14%（207/6 599）for the Dong，3.13%（158/5 043）for the Miao，and 3.03%（165/5 443）for the Bouyei. The prevalence of CVD among males（3.68%）was higher than that among females（2.80%）. Multivariate Logistic regression analysis showed that glutinous rice and its products were protective factors for CVD in the general population 1 to 3 times/month（OR=0.720，95%CI=0.553-0.937，P=0.015）. In the Dong population，fern≤1 time/month（OR=2.172，95%CI=1.162-4.059，P=0.015）was a risk factor for CVD. In the Miao population，glutinous rice and its products lt;1 time/month（OR=0.563，95%CI=0.340-0.933，P=0.026）and oil tea gt;1 time/month（OR=0.442，95%CI=0.202-0.967，P=0.041）were protective factors for CVD. In the Bouyei population，cow/sheep deflated≤1 time/month（OR=1.935，95%CI=1.046-3.579，P=0.035）was a risk factor for CVD. Subgroup analyses showed that in the male population，glutinous rice and its products 1-3 times/month（OR=0.639，95%CI=0.427-0.957，P=0.030）reduced the risk of CVD. In people lt;60 years old，glutinous rice and its products 1-3 times/month（OR=0.656，95%CI=0.443-0.971，P=0.035）and heartleaf houttuynia herb lt;1 time/month（OR=0.642，95%CI=0.418-0.986，P=0.043）reduced the risk of CVD，while fern gt;1 time/month（OR=1.655，95%CI=1.011-2.709，P=0.045）increased the risk of CVD. In the population with normal body mass，glutinous rice and its products lt;1 time/month（OR=0.584，95%CI=0.393-0.868，P=0.008）and 1-3 times/month（OR=0.666，95%CI=0.452-0.981，P=0.039）could reduce the risk of CVD；in the overweight population，purple-blooded meat ≤1 time/month（OR=0.658，95%CI=0.453-0.955，P=0.027）could reduce the risk of CVD；in obese population，red sour soup 1-3 times/month（OR=0.592，95%CI=0.360-0.973，P=0.039）could reduce the risk of CVD. In non-smokers，glutinous rice and its products lt;1 time/month（OR=0.716，95%CI=0.532-0.965，P=0.028）and 1-3 times/month（OR=0.711，95%CI=0.530-0.955，P=0.023）reduced the risk of CVD，and in those who had quit smoking，fern gt;1 time/month（OR=7.507，95%CI=1.324-42.556，P=0.023）increased the risk of CVD，while oil tea gt;1 time/month（OR=0.319，95%CI=0.103-0.990，P=0.048）decreased the risk of CVD；among people who had quit smoking，glutinous rice and its products were consumed 1-3 times/month（OR=0.710，95%CI=0.531-0.948，P=0.020）and red sour soup 1-3 times/month（OR=0.775，95%CI=0.613-0.980，P=0.033）could reduce the risk of CVD，while preserved/smoked meat 1-3 times/month（OR=1.400，95%CI=1.040-1.884，P= 0.027）could increase the risk of CVD. Glutinous rice and its products，pickled fish/meat and purple-blooded meat were all associated with the risk of developing CVD in a non-linear quantitative manner（Plt;0.05，Pnonlinearlt;0.05）. Conclusion The prevalence of CVD in ethnic minority populations in Guizhou Province is low. The consumption frequency of glutinous rice and its products，oil tea，heartleaf houttuynia her，purple-blooded meat，red sour soup，fern，fern，cow/sheep deflated，and preserved/smoked meat may affect the prevalence risk of CVD. Knowledge of the intake frequency of ethnic minority speciality diets should be publicized，and dietary interventions should be made to prevent and control CVD in ethnic minority populations in Guizhou Province.

【Key words】 Cardiovascular diseases；Minority groups；Speciality diets；Guizhou；Logistic models；Cohort studies

心血管疾?。╟ardiovascular disease，CVD）是導致全球死亡和殘疾主要原因的一種慢性非傳染性疾病［1］。研究結(jié)果顯示，1990—2019年中國人群CVD的患病率、死亡率均呈上升趨勢，其導致的疾病負擔較重［2］。據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2022》概要［3］推算，我國現(xiàn)患CVD人數(shù)為3.3億，仍是我國重大的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。為降低CVD的發(fā)生風險，需攝入健康的飲食［4］。貴州省是一個多民族居住的省份，除漢族以外，侗族、苗族、布依族的居住人數(shù)較多，他們的飲食與其他地區(qū)有著較大的差異，喜食牛/羊癟、酸湯、油茶、紫血肉等具有民族特色的食物［5］。一項動物研究表明貴州省苗族的紅酸湯對非酒精性脂肪肝有一定預防作用［6］，另一項研究結(jié)果顯示，油茶與血脂風險降低有關(guān)［7］。本課題組前期發(fā)現(xiàn)牛/羊癟、白酸湯與血脂異常有關(guān)［8］，臘肉、腌制蔬菜、油茶、蕨菜、白酸湯與代謝相關(guān)脂肪性肝病有關(guān)［9］，在此基礎(chǔ)上提出假設(shè)是否這些飲食對CVD也會有影響，且目前鮮見少數(shù)民族特色飲食對CVD影響的研究，因此本研究通過分析貴州省少數(shù)民族特色飲食與CVD的關(guān)系，從飲食方面為該地區(qū)CVD的預防控制提供一定的參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

本研究數(shù)據(jù)來源于“西南區(qū)域少數(shù)民族聚集地世居自然人群隊列研究”流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)庫，2018年7月—2019年8月，采用多階段分層抽樣，對貴州省黔東南苗族侗族自治州和黔南布依族苗族自治州的18 790名30～79歲世居三代的侗族、苗族、布依族居民進行基線調(diào)查，相關(guān)詳細信息在之前的研究中已被報道［10］。納入、排除標準：納入進行了基線調(diào)查的全部人群；排除問卷資料不完整、缺乏協(xié)變量數(shù)據(jù)、有惡性腫瘤和精神心理疾病的人群。最終共有17 085人納入本次分析，根據(jù)調(diào)查對象是否患有CVD將其分為兩組：CVD組（530名）和非CVD組（16 555名）。調(diào)查對象均自愿參加并簽署知情同意書。本研究通過四川大學醫(yī)學倫理審查委員會（K2016038）和貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會（2018［0 94］）批準。

1.2 調(diào)查方法

由專業(yè)調(diào)查員使用該項目組開發(fā)的專用電子問卷進行面對面訪談，包括基本情況、生活習慣、疾病史、飲食情況等調(diào)查。根據(jù)少數(shù)民族飲食文化研究可知，要求調(diào)查對象回憶過去1年中食用腌制蔬菜、糯米及其制品、腌制魚/肉類、臘/熏肉、白酸湯、紅酸湯、牛/羊癟菜、紫血肉、魚腥草、蕨菜、油茶這11種食物的頻次（次/月）。

1.3 實驗室檢查指標

采集調(diào)查對象的空腹靜脈血，通過全自動生化分析儀（HITACHI 7180，Tokyo，Japan）檢測總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、空腹血糖。

1.4 相關(guān)定義和標準

1.4.1 基本情況：（1）教育程度分為初中及以下、高中（含中專）、大專及以上；（2）家庭年收入分為lt;20 000元、20 000～59 999元、≥60 000元；（3）BMI定義為體質(zhì)量/身高2（kg/m2），并按標準分為正常（BMIlt;24 kg/m2）、超重（24～lt;28 kg/m2）、肥胖（BMI≥28"kg/m2）［11］。

1.4.2 生活習慣：（1）吸煙史分為不吸煙、當前吸煙（至今吸煙≥100支）、已戒煙；（2）飲酒史分為不飲酒、飲酒（過去半年每周至少飲酒1次）。

1.4.3 疾病史：（1）調(diào)查對象自我報告高血壓、糖尿病是否患病；（2）CVD疾病史定義為在流行病學問卷調(diào)查中，當調(diào)查對象自我報告被鄉(xiāng)/區(qū)級或以上醫(yī)院的醫(yī)生診斷患有冠心病、腦卒中或心律失常中的1種時，即被定義為CVD［12］；（3）CVD家族史定義為研究對象自我報告其父母、兄弟姐妹曾被鄉(xiāng)/區(qū)級或以上醫(yī)院的醫(yī)生診斷患有CVD。

1.4.4 飲食情況：總能量攝入基于貴州省的食物消費量、《中國食物交換份表》和《中國食物營養(yǎng)成分表（2018版）》［12］，得到每類食物的單位能量和攝入量，將其通過矩陣乘法相加得到研究對象每天攝入的總能量（kcal/d）。

1.5 質(zhì)量控制

專業(yè)調(diào)查員在調(diào)查前統(tǒng)一進行嚴格的專業(yè)培訓及考核工作，調(diào)查期間對使用到的儀器和設(shè)備進行校準，且均按照國家標準操作規(guī)程進行操作。問卷調(diào)查時的錄音每天均進行抽查核對，數(shù)據(jù)收集完畢后，通過自行開發(fā)的計算機系統(tǒng)以電子形式存儲和管理，對數(shù)據(jù)進行檢測和驗證，保證數(shù)據(jù)的準確性，并用計算機系統(tǒng)記錄整個校正過程。

1.6 統(tǒng)計學方法

采用IBM SPSS 25.0和R 4.3.2進行統(tǒng)計分析。計量資料均不符合正態(tài)分布，采用M（P25，P75）描述，組間比較采用Mann-Whitney U檢驗，計數(shù)資料采用名（%）描述，組間比較采用χ2檢驗。利用非條件多因素Logistic回歸模型分析少數(shù)民族特色飲食與CVD之間的關(guān)系，并進行亞組分析。采用R 4.3.2的rms包進行限制性立方樣條（RCS），分析特色飲食與貴州省少數(shù)民族CVD患病風險的量效關(guān)系，參數(shù)節(jié)點為3，參數(shù)設(shè)置為中位數(shù)。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

17 085名調(diào)查對象中男5 836名（34.16%）、女11 249名（65.84%），中位年齡51.84歲。CVD總患病率為3.20%（530/17 085），其中不同民族和性別患病率：侗族3.14%（207/6 599）、苗族3.13%（158/5 043）、布依族3.03%（165/5 443），男性3.68%（215/5 836）、女性2.80%（315/11 249）。兩組調(diào)查對象民族、教育程度、家庭年收入比例，TC、LDL-C水平，每周植物油、食鹽攝入比較，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）；兩組調(diào)查對象年齡，性別、吸煙史、飲酒史、BMI、高血壓、糖尿病、CVD家族史比例，TG、HDL-C、空腹血糖水平，每周動物油、總能量攝入比較，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.2 特色飲食情況

兩組調(diào)查對象臘/熏肉、白酸湯、蕨菜、油茶攝入頻次比較，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）；兩組調(diào)查對象腌制蔬菜、糯米及其制品、腌制魚/肉類、紅酸湯、牛/羊癟菜、紫血肉、魚腥草攝入頻次比較，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表2。

2.3 不同少數(shù)民族特色飲食影響CVD的多因素Logistic回歸分析

以調(diào)查對象是否發(fā)生CVD（賦值：是=1，否=0）為因變量，以11種特色飲食為自變量（賦值：不吃=0，lt;1次/月=1，1～3次/月=2，gt;3次/月=3；或不吃=0，≤1次/月=1，gt;1次/月=2），調(diào)整混雜因素后，非條件多因素Logistic回歸模型分析結(jié)果顯示，在總?cè)巳褐?，糯米及其制?～3次/月是CVD的保護因素（Plt;0.05）。在侗族人群中，蕨菜≤1次/月是CVD的危險因素（Plt;0.05）；在苗族人群中，糯米及其制品lt;1次/月、油茶gt;1次/月是CVD的保護因素（Plt;0.05）；在布依族人群中，牛/羊癟菜≤1次/月是CVD的危險因素（Plt;0.05），見表3。

2.4 亞組分析

以不同分組調(diào)查對象是否發(fā)生CVD（賦值：是=1，否=0）為因變量，以不同特色飲食為自變量（賦值同上），調(diào)整混雜因素后進行多因素Logistic回歸亞組分析。

2.4.1 性別分組：在男性人群中，糯米及其制品1～3次/月可降低CVD的患病風險（Plt;0.05），見表4。

2.4.2 年齡分組：在lt;60歲的人群中，糯米及其制品1～3次/月、魚腥草lt;1次/月均可降低CVD的患病風險，而蕨菜gt;1次/月可增加CVD的患病風險（Plt;0.05），見表5。

2.4.3 BMI分組：在體質(zhì)量正常的人群中，糯米及其制品lt;1次/月、1～3次/月均可降低CVD的患病風險（Plt;0.05）；在超重人群中，紫血肉≤1次/月可降低CVD的患病風險（Plt;0.05）；在肥胖人群中，紅酸湯1～3次/月可降低CVD的患病風險（Plt;0.05），見表6。

2.4.4 生活習慣分組：在不吸煙人群中，糯米及其制品lt;1次/月、1～3次/月均可降低CVD的患病風險（Plt;0.05）；在已戒煙人群中，蕨菜gt;1次/月可增加CVD的患病風險，而油茶gt;1次/月可降低CVD的患病風險（Plt;0.05）。在不飲酒人群中，糯米及其制品1～3次/月、紅酸湯1～3次/月均可降低CVD的患病風險，而臘/熏肉1～3次/月可增加CVD的患病風險（Plt;0.05），見表7。

2.5 量效關(guān)系分析

將11種特色飲食作為連續(xù)型變量帶入RCS中分析發(fā)現(xiàn)，糯米及其制品、腌制魚/肉類和紫血肉與CVD的患病風險存在量效關(guān)系（Plt;0.05），且均具有非線性關(guān)系（P非線性lt;0.05），見圖1。

3 討論

CVD是過早死亡和醫(yī)療保健成本上升的主要原因，2020年中國居民因CVD死亡的比例高于2019年［3］。既往研究表明，健康飲食可以有效降低中國成人高血壓患者的血壓［13］。鮮有研究探索民族特色飲食與CVD的關(guān)聯(lián)，因此，探討民族特色飲食與CVD的關(guān)系可以為CVD的防治提供參考。

3.1 貴州省少數(shù)民族CVD患病現(xiàn)狀

貴州省30～79歲少數(shù)民族人群CVD的總患病率為3.20%，各民族CVD患病率為侗族3.14%、苗族3.13%、布依族3.03%，均低于全球（6.73%）和全國（8.46%）的CVD患病率，男性患病率（3.68%）高于女性（2.80%），與既往研究不一致，楊繼等［2］發(fā)現(xiàn)女性的標化患病率高于男性。這可能與種族、地區(qū)、環(huán)境、生活方式、飲食習慣、不能有效控制CVD危險因素（超重、肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常）等方面有關(guān)［14］。

3.2 貴州省少數(shù)民族特色飲食對CVD的影響

糯米的營養(yǎng)價值很高，蘊含豐富的人體所需物質(zhì)，以糯米為原料釀造的酒，具有溫補身體、滋養(yǎng)脾胃的功效［15］。本研究發(fā)現(xiàn)，糯米及其制品lt;1次/月是苗族人群CVD患病的保護因素，可降低體質(zhì)量正常、不吸煙人群CVD的患病風險，糯米及其制品1～3次/月是總?cè)巳篊VD患病的保護因素，可降低男性、lt;60歲、體質(zhì)量正常、不吸煙、不飲酒人群CVD的患病風險，且糯米每月的食用次數(shù)與CVD的患病風險呈非線性的量效關(guān)系。KIM等［16］研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)酵糯米可以降低炎癥反應。韓國的一項研究表明，糯米具有抗氧化、降血脂能力和保護心臟的作用［17］。食用適量的糯米可能會預防或改善CVD危險因素的發(fā)展，從而降低CVD的發(fā)生，需要進一步研究來證明或者更多的研究來闡明其機制或關(guān)系。

本研究結(jié)果顯示，蕨菜≤1次/月是侗族人群CVD患病的危險因素，而蕨菜gt;1次/月可增加lt;60歲、已戒煙人群CVD的患病風險。有研究表明，日常生活中經(jīng)常食用蕨菜可以起到降血壓、降血糖、降血脂的作用［18］；也有研究表明，蕨菜含有大量的魯烷型糖苷，會在動物身上產(chǎn)生癌癥和其他毒性作用，并可能在人類健康方面產(chǎn)生風險［19］。造成以上原因可能是由于人類和實驗動物之間存在解剖學和生理學差異，并且實驗動物通常被飼養(yǎng)在特定條件下，沒有人類生活的環(huán)境復雜。

本研究結(jié)果顯示，油茶gt;1次/月是苗族人群CVD患病的保護因素，可降低已戒煙人群CVD的患病風險。油茶是用茶油將黏米和茶葉炒香加水煮沸制成茶湯，之后將曬干的糯米炸成糯米花放進茶湯，并加入炸花生、豬下水等輔料的一種食物。有動物研究發(fā)現(xiàn)，由優(yōu)良的脂肪酸和豐富的微量活性成分組成的山茶籽油在大鼠的降脂方面發(fā)揮重要作用［20］。唐潔霞等［21］的研究結(jié)果顯示，油茶對于高脂飲食大鼠的血脂升高具有抑制作用。

牛/羊癟是由牛、羊胃或小腸里未完全消化的食物擠出來的汁液加工而成的一種汁液調(diào)料，可用于制作火鍋［22］，具有清熱下火、排毒通便的功效。本研究結(jié)果顯示，牛/羊癟菜≤1次/月是布依族人群CVD患病的危險因素，患病風險是未食用人群的1.935倍。這可能是因為在食用牛/羊癟火鍋的同時，伴隨著更多紅肉、內(nèi)臟的攝入，而紅肉食用增多，可能會導致CVD患病風險的升高［23］。

魚腥草是一種食用、藥用兩佳的植物，在貴州深受喜愛。本研究亞組分析顯示，魚腥草lt;1次/月可降低lt;60歲人群CVD的患病風險。魚腥草通過降血脂而發(fā)揮一定的抗動脈粥樣硬化的作用［24］，也具有良好的抗炎活性，通過抑制炎癥標志物白介素（IL）-6和一氧化氮的產(chǎn)生，提高抗炎因子IL-10的水平，從而改善人群的心功能［25］。

紫血肉又可以稱作血紅，是將豬瘦肉、內(nèi)臟等炒熟后將新鮮的豬血倒入其中，最后加入佐料將其全部攪拌在一起的一種食物［5］。本研究發(fā)現(xiàn)，在超重人群中紫血肉≤1次/月可以降低34.2%的CVD患病風險，且紫血肉每月食用頻次與CVD的患病風險之間存在非線性的量效關(guān)系。血紅素鐵約占肉類中鐵的40%，研究顯示，血紅素鐵攝入量和非血紅素鐵攝入量分別可降低32.1%和63.8%的CVD風險［26］。

本研究結(jié)果顯示，紅酸湯1～3次/月可降低肥胖、不飲酒人群CVD的患病風險。紅酸湯是用番茄、辣椒、糯米等食材，經(jīng)乳桿菌、酵母菌等微生物自然發(fā)酵而形成的一種調(diào)味品。也是一種高鉀低鈉型健康又富有營養(yǎng)的食品，鈣、磷、鐵的平均含量均高于其他類型的酸湯［27］。有研究表明，適量的膳食鐵攝入可以預防非致死性CVD［28］，且較高的總鐵攝入量可降低CVD的發(fā)病率［29］。

臘肉、腌魚在我國西南地區(qū)廣受歡迎。本研究在不飲酒人群中發(fā)現(xiàn)臘/熏肉1～3次/月可增加CVD的患病風險；腌制魚/肉類每月食用頻次與CVD的患病風險存在非線性的量效關(guān)系。臘肉在制作過程中會放入大量的食鹽，以防止食物的腐敗，延長食物保質(zhì)期。有研究表明，鈉攝入過多，會增加腦卒中的患病風險［30］。侗族的腌魚是自然發(fā)酵而成的，在發(fā)酵過程中會產(chǎn)生一些有益的生物活性物質(zhì)［31］，這可能對心血管有一定的益處。

本研究存在以下局限性：首先，屬于橫斷面調(diào)查，無法對暴露與結(jié)局的時間順序、逆向因果關(guān)系進行推斷；其次，研究對象自報特色飲食的相關(guān)數(shù)據(jù)，存在回憶偏倚；最后，本研究未對特色飲食進行相關(guān)的實驗室檢測。今后的研究可對該人群進行隨訪，并進一步探索特色飲食對CVD的影響機制，為CVD的發(fā)生、發(fā)展提供更科學、更全面的研究線索。

綜上所述，貴州省少數(shù)民族人群CVD的患病率較低，糯米及其制品、油茶、魚腥草、紫血肉、紅酸湯、蕨菜、牛/羊癟菜、臘/熏肉的食用頻次可能會影響CVD的患病風險；此外，糯米及其制品、腌制魚/肉類和紫血肉與CVD的患病風險均存在非線性量效關(guān)系。這為少數(shù)民族食用特色飲食的頻次和劑量提供一定的參考依據(jù)，有助于在飲食方面預防或降低CVD的發(fā)生。

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