在現(xiàn)代醫(yī)院運營管理的過程中，醫(yī)院的規(guī)模正在不斷擴大，同時，也面臨著一些管理難題。隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院管理者要想加快提高運營管理水平，就必須引入精細化管理理念，不斷完善現(xiàn)有的運營管理模式。同時，要結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展需求，進一步推動醫(yī)院的現(xiàn)實發(fā)展。本文通過分析醫(yī)院運營管理中，運用精細化績效管理的價值，指出精細化績效管理的基本原則，從公平公正、分類管理，以崗定酬，優(yōu)勞優(yōu)酬，兼顧和諧與獎懲結(jié)合等角度，提出加強醫(yī)院運營管理的基本路徑，進一步體現(xiàn)精細化績效管理的價值，從而推動醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。

結(jié)合目前新醫(yī)改的深化與發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)院要不斷控制運營成本，優(yōu)化資源配置，不斷提升精細化管理水平，而在《關于加強公立醫(yī)院運營管理的指導意見》、《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》中明確指出，醫(yī)院內(nèi)部要加強全面預算管理與業(yè)務流程管理工作，全面提升成本管理和績效管理等現(xiàn)實手段，并核心管理醫(yī)院資源，推動核心業(yè)務運營管理的深度融合。

醫(yī)院運營管理中運用精細化績效管理的價值

提高醫(yī)務人員的工作積極性 首先，醫(yī)院的精細化管理能夠明確醫(yī)院的人員職責和任務，保證醫(yī)院工作人員明確自身的工作目標和工作標準，通過制定詳細的工作流程與操作標準，醫(yī)務人員能夠更好地明確自身的工作職責和工作內(nèi)容，不斷提升工作積極性。其次，醫(yī)院精細化管理還可以提供良好的工作氛圍和工作環(huán)境，根據(jù)醫(yī)務人員的工作需求和工作特點，幫助醫(yī)務人員配置合理資源，在醫(yī)院內(nèi)部形成輕松愉悅、積極向上的工作氛圍。這樣一來，可以優(yōu)化管理流程，減輕醫(yī)務人員的工作負擔。最后，醫(yī)院精細化管理還能夠完善激勵制度，激發(fā)醫(yī)務人員的工作熱情與創(chuàng)造力，健全良好的合作氛圍，鼓勵醫(yī)務人員展開相互學習和交流，更好地增強醫(yī)務人員的工作積極性。

增強醫(yī)院成本管控的效果 醫(yī)院運營管理運用精細化績效管理理念，能夠提升并增強醫(yī)院成本管控的效果，在實施精細化運營管理活動時，醫(yī)院管理者需要實現(xiàn)思想理念的轉(zhuǎn)變，同時，減少資源消耗與管理成本，進一步分析精細化管理流程中的注意事項，做好成本消耗、使用、流轉(zhuǎn)記錄，管理者要以精細管理、科學分配為原則，及時收集和分析大量的實時數(shù)據(jù)，深入了解各個環(huán)節(jié)的運作情況，并追蹤業(yè)務指標的變化，發(fā)現(xiàn)潛在問題和機會，并及時采取行動來優(yōu)化運營流程。

優(yōu)化醫(yī)院的日常工作流程 首先，在醫(yī)院運營管理中，運用精細化績效管理理念，能夠幫助醫(yī)院管理者更好地了解和監(jiān)控各個部門和流程的績效表現(xiàn)。通過設定明確的關鍵績效指標（KPIs）并提供實時數(shù)據(jù)反饋，管理者能夠及時獲取醫(yī)院的全面運營情況，發(fā)現(xiàn)潛在問題、瓶頸和改進機會，及時采取相應措施來提高工作效率和質(zhì)量。

其次，管理者還可以借助現(xiàn)代信息技術，自動化、數(shù)字化提升日常管理流程，例如：相關部門可以利用電子病歷系統(tǒng)、預約掛號系統(tǒng)、微信查詢檢查報告等方式，實現(xiàn)病例信息的快速共享，這樣不僅減少紙質(zhì)文件的使用，同時還能簡化流程，提高數(shù)據(jù)信息的準確性和一致性。醫(yī)生在使用電子病歷系統(tǒng)，在患者就診時，獲取相關病歷資料，并且將檢查結(jié)果錄入系統(tǒng)方便后續(xù)查看。此外，還可以數(shù)字化的方式記錄醫(yī)務人員的操作步驟，加強醫(yī)務人員之間的溝通，提升數(shù)據(jù)信息的準確性與安全性，幫助醫(yī)院提升工作效率和工作質(zhì)量。

醫(yī)院運營管理中運用精細化績效管理的原則

公開公正 公開公正原則，要求醫(yī)院在運營管理過程中，對于績效評價標準和評價方法要做到公開、透明，保證所有參與者都能夠了解評價的標準和流程，更好地激發(fā)醫(yī)務人員的工作信心和工作積極性，在科室之間展開醫(yī)務人員之間的良性競爭，提升整個團隊的合作能力。

分類管理，以崗定酬，優(yōu)勞優(yōu)酬，兼顧和諧 根據(jù)醫(yī)院實際情況，實行分類設計績效工資、分類考核，向臨床一線，高層次人才、業(yè)務骨干、關鍵和緊缺崗位、高風險、高強度的傳染、放射等崗位以及作業(yè)突出貢獻的醫(yī)務人員傾斜，向婦產(chǎn)科、兒科、精神科、全科等急需緊缺人員傾斜，適當拉開醫(yī)務人員收入差距，同時考慮弱勢人群的需求。并結(jié)合每個人的實際表現(xiàn)，進行具體獎懲和評估，這樣能夠更好地反映每個工作人員的工作貢獻程度，還能夠調(diào)動醫(yī)務人員的積極性和工作熱情，更加針對性的激勵他們不斷提升自我能力。

獎懲結(jié)合 一方面，在績效考核55個三級指標中，共有26個國家監(jiān)測指標，從這一國家監(jiān)測指標的數(shù)量可以看出，績效考核趨向借助“互聯(lián)網(wǎng)+”技術，體現(xiàn)精細化績效管理原則，更確保監(jiān)測指標數(shù)據(jù)的客觀真實。另一方面，醫(yī)院管理者需要重視患者服務質(zhì)量和滿意度，當前全國二、三級公立醫(yī)院績效考核已經(jīng)全部納入國家滿意度調(diào)查平臺，患者可通過手機掃描二維碼進入平臺，對自己的就醫(yī)感受作出選擇和回答，實現(xiàn)了監(jiān)管機構(gòu)對二、三級公立醫(yī)院服務的實時動態(tài)監(jiān)控。因此，醫(yī)院需要實現(xiàn)上下聯(lián)動，確保每位員工充分了解績效考核內(nèi)容并明確努力的方向。只有這樣，才能在公立醫(yī)院的績效評估中取得優(yōu)異成績，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。

以精細化績效管理加強醫(yī)院運營管理的路徑

制定科學的績效目標 一方面，醫(yī)院管理者要實現(xiàn)醫(yī)護人員按工作量核算績效的方式，按照一定比例分配醫(yī)療組、護理組，完善醫(yī)、護人員績效核算兩條線，堅持以醫(yī)護人員的工作量和勞動價值為分配導向，以工作量評價為基礎，體現(xiàn)醫(yī)務人員“多勞多得”的基本理念，滿足患者的就醫(yī)需求，同時，還要集中關注護理人員的績效工作，堅持在人文護理、人文關懷的基礎上，重點以護理服務量、護理質(zhì)量、患者評價等方面進行績效評價，激勵護理人員提升自我工作質(zhì)量。

另一方面，管理者要建立院科兩級績效精細化考核體系，不斷完善績效考核評價指標，結(jié)合年度考核、季度考核和月度考核，豐富考核制度及考核標準，提升醫(yī)務人員的工作積極性。醫(yī)院管理者在制定績效考核體系時，要堅持各職能部門制定并完善相應的考核指標與考核制度，明確醫(yī)務辦、醫(yī)療保險辦、質(zhì)量控制管理辦、綜合管理辦公室、護理部等部門的相關指標，結(jié)合《醫(yī)院質(zhì)量管理辦法》中的內(nèi)容，推動各項考核指標之間的配合。

加強運營分析管理 建立多層次多維度的運營分析體系。從醫(yī)院整體收支狀況，財務指標和國考指標等定期建立財務分析報告；針對醫(yī)療業(yè)務執(zhí)行情況，按業(yè)務類型的分析，從資源投入產(chǎn)出、效益、效率、費用、結(jié)構(gòu)維度的分析等建立管理會計分析報告；從業(yè)務收入結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生材料、人員效率、大型設備等專項分析建立專項分析報告；針對臨床科室的需求，從項目、病種、手術 、科室運營分析和溝通等多維度建立科室運營分析及指導。

加強績效反饋與輔導 一方面，醫(yī)院可以建立一個完善的績效評估體系。明確設定可衡量的績效指標，并確保它們與醫(yī)院的整體目標和戰(zhàn)略一致。通過定期對員工和團隊的績效評估，醫(yī)院可以及時發(fā)現(xiàn)問題和優(yōu)勢，并提供有針對性的反饋和輔導。同時，這個體系還應包括績效獎勵機制，以激勵和認可那些表現(xiàn)出色的個人和團隊，進一步促使他們持續(xù)提高。

另一方面，醫(yī)院管理層應該與員工建立有效的溝通渠道，并提供積極地輔導與支持。

定期開展一對一的績效回顧會議，讓員工了解自己的績效表現(xiàn)，理解自己的優(yōu)點和改進空間。在會議中，管理者不僅要關注結(jié)果，還要關心員工的個人發(fā)展需求和職業(yè)目標。根據(jù)員工的需要，提供必要的培訓、指導和資源，幫助他們克服挑戰(zhàn)，實現(xiàn)個人和團隊的成長。

建立運營管理信息化系統(tǒng) 根據(jù)國家和行業(yè)已發(fā)布的醫(yī)院信息化建設標準，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，建立適合自身醫(yī)院的運營管理信息化系統(tǒng)，推動智慧醫(yī)院建設，不斷優(yōu)化精細化運營管理理念。根據(jù)運營管理水平和運營管理效果，進行綜合分析，將專業(yè)運營管理建議，融入運營管理信息化系統(tǒng)方案中。此外，醫(yī)院管理者要從各個角度入手，不斷改革與升級信息化系統(tǒng)，保證醫(yī)院運營管理工作的平穩(wěn)進行。

在開展精細化運營管理工作時，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設要根據(jù)醫(yī)院的需求和目標，選擇合適的解決方案，并進行系統(tǒng)集成與數(shù)據(jù)整合。通過培訓與推廣，醫(yī)院可以提高員工信息系統(tǒng)的使用能力和接受度。

打造專業(yè)化績效團隊 首先，醫(yī)院管理者要明確領導核心層的發(fā)展理念，要保證核心領導層具有統(tǒng)一的、完整的發(fā)展思路，幫助員工描繪出自身職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，激勵員工更好地向前發(fā)展。其次，醫(yī)院管理者要建立醫(yī)療技術、質(zhì)量與服務“三駕馬車”齊頭并進的管理理念，在提升醫(yī)療技術、服務態(tài)度的同時保證醫(yī)療質(zhì)量，讓醫(yī)、護、病人滿意，改善醫(yī)患關系。醫(yī)院管理者還要定期與員工展開交流與溝通，要定期下科室調(diào)研，聽取醫(yī)務人員的意見與建議，與員工同甘共苦，學會承擔責任。

總體來說，隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，在我國醫(yī)療行業(yè)面臨的市場競爭和市場壓力正在不斷加大，想實現(xiàn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，就要做好運營管理工作，而在現(xiàn)代化醫(yī)院績效考核與管理的過程中，管理者需要不斷引入精細化管理理念，更好地提升醫(yī)務人員的工作積極性，增強醫(yī)院成本管控效果，不斷優(yōu)化醫(yī)院的日常工作流程。在進行精細化績效管理工作中，管理者要堅持以公開公正、分類管理，以崗定酬，優(yōu)勞優(yōu)酬，兼顧和諧、獎懲結(jié)合的管理理念，不斷優(yōu)化醫(yī)院的運營管理路徑，通過明確科學的績效目標，加強運營分析管理、績效反饋與指導，建立運營管理信息化系統(tǒng)，不斷打造專業(yè)化績效團隊，鼓勵醫(yī)院管理者發(fā)揮自身的榜樣帶動作用，更好地改善醫(yī)院目前的運營情況，為廣大患者提供更加專業(yè)的醫(yī)療服務，推動現(xiàn)代醫(yī)院的健康化發(fā)展。

（作者單位：東莞市大朗醫(yī)院）