摘 要：目的：分析急診科護生標準化教學中實施情景模擬法的價值。方法：選取德陽市人民醫(yī)院急診科2022年4月至2024年5月納入的60例護理實習生作為觀察對象，根據(jù)入院時間分組，先入院30例護生進入對照組，采取常規(guī)教學模式，后入院30例護生進入觀察組，采取情景模擬法教學，評價不同教學模式中護生對急救技能的掌握情況，包括理論知識、操作知識，評價護生對教學模式的滿意度。結(jié)果：觀察組護生的理論知識、操作知識、護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組學習興趣、自主學習能力及師生互動、團隊協(xié)作能力分值均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：急診科護生教學中采取情景模擬法教學的可行性較高，能夠提升護生的急救護理理論及實踐知識水平，該帶教模式具有臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：情景模擬法，急診科，標準化，護理教學，滿意度

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.22.049

0 引 言

急診科作為醫(yī)院的重點科室，每天接收較多的病患，患者人數(shù)眾多、病情較為危急，若急診科護士工作粗心、技能不滿足救治要求，可能會發(fā)生風險事件[1]。護理專業(yè)學生在畢業(yè)前往往需要經(jīng)過一段時間的實習，在該階段，需要將理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵺`能力，為其未來的工作奠定基礎(chǔ)。臨床帶教護士需要采取科學的指導(dǎo)方案，實施標準化護理帶教模式，打破常規(guī)護理帶教的局限性，從而使護生在實習期間獲取最大的收益。實踐研究中[2]，急診科護理教學在護理教學中結(jié)合情景模擬法教學可取得更好的教學效果，為后續(xù)標準化護理帶教提供支持。本研究將急診科護生作為研究對象，分析情景模擬法帶教的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取德陽市人民醫(yī)院急診科2022年4月至2024年5月參與護理帶教的急診科護生6 0例作為觀察對象，2 0 2 2年4月至2 0 2 3年8月期間入院的3 0例護生進入對照組，采取常規(guī)護理帶教模式，2024年9月至2 0 2 4年5月期間入院的3 0例護生進入觀察組，實施情景模擬法教學模式。對照組：年齡21～24歲，平均年齡（23.12±0.25）歲，大專學歷13例、本科學歷17例。觀察組：年齡22～25歲，平均年齡（23.54±0.45）歲，大專學歷14例、本科學歷16例。兩組患者一般資料對比，P﹥0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組按常規(guī)教學模式培訓，在護生進入醫(yī)院后，帶教教師自我介紹，向其說明急診科護理學習的知識，包括理論知識及實踐知識，帶教教師嚴格按照教學大綱教學，如心肺復(fù)蘇知識、心肌梗死搶救知識等，理論知識講解后，在有此類患者的情況下，讓護生進入現(xiàn)場觀察操作技巧，并在科室內(nèi)與其他護生相互實踐，掌握搶救技能。

觀察組采取情景模擬法教學。（1）課程開始前，帶教教師根據(jù)急診科護理教學內(nèi)容，選擇適合的案例完善教學，并配置科學中需要的器械，對實習生進行培訓教育，促使護生對課程知識有全面的認知，掌握科學的急救護理技巧。（2）當天急救護理課程教學后，指導(dǎo)護生對課程內(nèi)容實踐學習，并以案例的方式建立情景教學，護生遵循課程中的急救操作事項，實施專業(yè)化培訓，在實踐期間，適當調(diào)整操作難度，針對護生無法處理的問題，課堂上護生進行討論，提升護生急救期間的應(yīng)變能力，并完善每個護生的職業(yè)技能。（3）為護生擬定課程學習問題，結(jié)合問題來分析理論知識在實踐中的應(yīng)用，分析不同病例急救的問題，并演示各項操作，明確急救的主題。例如，以挽救患者的生命為中心，在情景訓練期間，護生要秉承急救原則及理念，對每個患者的生命負責，形成認真負責的工作理念。（4）教學中帶教教師選擇比較經(jīng)典的案例。例如，患者突發(fā)心搏驟停，從而讓護生開始學習心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護、除顫等方法。帶教教師將操作知識以視頻的方式呈現(xiàn)，讓護生從多角度學習，在搶救情景中引發(fā)思考，鼓勵護生大膽提出疑問，制定適合的干預(yù)措施，帶教教師對學生的學習情況進行點評。教學中，建立情景，穿插各類理論知識及操作技術(shù)，不同護生分別扮演角色，完成情景演練，增加護士的知識儲備及臨床經(jīng)驗。兩組護生實習周期均為30 d。

1.3 觀察指標

（1）急救技能的掌握情況。從理論及實踐兩個方面進行考核，理論評分共計10 0分，試卷中有20個項目，每個題目5分，分值高代表掌握程度好。實踐項目為10 0分，以情景演練的方式操作，其中出現(xiàn)小錯誤扣除2分，大錯誤扣除5～10分，分值高代表急救能力強。

（2）滿意度。調(diào)查護生對帶教模式的滿10 0分代表非常滿意，60～79分為滿意，0～59分為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

（3）考核評價。實習結(jié)束后，向護生發(fā)放調(diào)查問卷，包括學習興趣、自主學習能力及師生互動、團隊協(xié)作能力，該量表單個項目為10 分，共計4 0分，分值高表示考核評價結(jié)果好。

1.4 統(tǒng)計學分析

將數(shù)據(jù)納入S P S S 2 2 . 0系統(tǒng)軟件中進行計算，（-x ±s）為計量方式，予以t 檢驗，n （%）為計數(shù)方式，予以χ2檢驗。P﹤0.05，表明對比有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 組間急救技能的掌握情況對比

觀察組理論、實踐分值均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2 組間護理滿意度對比

觀察組護生滿意度比對照組高，P﹤0. 05，詳細數(shù)據(jù)見表2。

2.3 組間考核評價結(jié)果對比

觀察組學習興趣、自主學習能力及師生互動、團隊協(xié)作能力分值均高于對照組，P﹤0.05，詳細數(shù)據(jù)見表3。

3 討 論

護理專業(yè)注重理論與實踐相結(jié)合，若護生在未來想要進入專業(yè)工作，成為一名高素質(zhì)的護士，需在臨床實習中多學習，掌握充足的護理知識，不僅是未來工作的基礎(chǔ)，也是為患者負責[3]。臨床對護理人員的職業(yè)技能有較高的要求，各個科室對新進人員的培訓關(guān)注度高。而實習生作為離校后轉(zhuǎn)型的重要人群，需要將理論知識與實踐知識充分融合。有研究指出，急診科護士的工作忙碌，對其專業(yè)能力提出較高的要求，急診科護生教學中形成標準化教學模式，對培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才非常重要[4]。

傳統(tǒng)教學中，護理教學質(zhì)量不理想，無法滿足護生實踐能力培養(yǎng)的要求。而專業(yè)技術(shù)教學往往是急診科帶教的重中之重，應(yīng)將實踐能力放在重要位置，帶教教師應(yīng)轉(zhuǎn)變教學思路，為護生提供全方位及多角度的教學模式，構(gòu)架起標準化教學模式[5]。急診科護生教學中，情景模擬法教學往往會取得更好的效果，在其中應(yīng)用標準化案例，讓護生了解真實的搶救情況，并層層思考、自主推進，形成搶救期間的護理思路。在情景模擬法應(yīng)用中，護生扮演相應(yīng)角色，相互學習、討論，在情景模擬教學中凸顯護生的主體地位，充分調(diào)動護生主動性，符合護生培養(yǎng)要求[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護生的急救技能教學成績高于對照組，對教學模式滿意度高于對照組，且觀察組護生的考核評價分值比對照組高。因此，急診科護生應(yīng)用情景模擬法，會取得較好的教學成果，能夠更好地培養(yǎng)護生的操作技能，使其成為高素質(zhì)的護理人才[7 ]。有研究中指出[8]，在護理教學中建立情景，以課程教學為中心，圍繞案例及情景教學，讓護生直觀感受急救護理方法，使實習生將理論知識與實踐相結(jié)合，提升其綜合素養(yǎng)。

綜上所述，在急診科護理帶教中，實施情景模擬法教學可以提升教學質(zhì)量，讓護生掌握更多的理論及實踐知識，提升其急診護理能力，是切實可行的護理教學模式。

參考文獻

[1]余瀟.標準化模擬實訓教學在急診科實習生護理教學中的應(yīng)用效果[J].中國標準化，2024（4）：245-248.

[2]劉海軍，姜艷，付雷.基于臨床標準病例的混合式教學法在急診科臨床護理教學中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2024，42（3）：92-95.

[3]江曉萍，劉燕婷，林麗蓮.思維導(dǎo)圖結(jié)合敘事護理在急診科護理臨床教學中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2023，31（7）：190-192.

[4]湯文文，常玉霞，白向威，等.以問題為基礎(chǔ)的教學法聯(lián)合啟發(fā)式護理教學在急診科臨床護理帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2022，28（15）：33-36.

[5]陳曉芳，姜艷，夏天慧“. 線上+線下”多元化教學模式在急診科護理教學中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學教育技術(shù)，2022，36（2）：209-214.

[6]王建堂.規(guī)范化流程結(jié)合分層管理在急診護理教學中的應(yīng)用探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（36）：186-187.

[7]湯淑敏，湯淑芹，徐立，等.教師標準化病人聯(lián)合以團隊為基礎(chǔ)的教學在急診科臨床護理教學中的應(yīng)用[J].上海護理，2021，21（11）：72-74.

[8]林燕霞，關(guān)素琴，陳燕輝，等.微信輔助PBL教學法在急診科臨床護理教學中的應(yīng)用效果[J].福建醫(yī)藥雜志，2021，43（4）：149-150.

作者簡介

廖佳慶，本科，護師，研究方向為護理教育。

（責任編輯：劉憲銀）