摘要：在現(xiàn)代海軍建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的背景下，女艦員作為一個(gè)特殊的職業(yè)群體，其身心健康保障問題日益受到關(guān)注。女性艦員在執(zhí)行軍事任務(wù)和維護(hù)國(guó)家安全過程中面臨著較男性艦員更為特殊的健康問題。其中訓(xùn)練傷、心理疾病、生殖系統(tǒng)疾病是最為常見疾病。本文以社會(huì)公益視閾為切入點(diǎn)，探討女艦員身心健康保障的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)，并分析其影響因素，提出促進(jìn)女性艦員健康的策略建議，為確保女性艦員身心健康發(fā)展，提高部隊(duì)整體戰(zhàn)斗力提供依據(jù)。本文旨在通過多維度的分析，為提升女艦員的身心健康水平提供理論依據(jù)和實(shí)踐參考，推動(dòng)海軍隊(duì)伍的整體發(fā)展與進(jìn)步。

關(guān)鍵詞：女艦員；社會(huì)公益；健康保障；性別平等

女艦員在海上工作環(huán)境中面臨獨(dú)特的健康挑戰(zhàn)，如長(zhǎng)期孤立、高壓力工作和有限的醫(yī)療資源。為改善她們的健康狀況，需要全社會(huì)的共同關(guān)注和支持。通過社會(huì)公益項(xiàng)目，可以提供專門的健康檢查、心理支持和健康教育，確保女艦員獲得必要的醫(yī)療資源和支持。倡導(dǎo)企業(yè)和社會(huì)組織參與，促進(jìn)女艦員的職業(yè)健康和福祉，同時(shí)增強(qiáng)公眾對(duì)女艦員健康問題的認(rèn)識(shí)。這樣的公益行動(dòng)不僅改善了個(gè)體健康，還提升了整個(gè)海洋工作環(huán)境的安全性和幸福感。本文通過梳理國(guó)內(nèi)外女性艦員健康狀況及影響因素分析，為我國(guó)海軍女性艦員健康保障提供借鑒。

一、女性艦員存在的主要健康問題

（一）訓(xùn)練傷

軍事訓(xùn)練傷是影響艦艇部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力和平時(shí)艦員致殘的主要因素之一，是艦艇部隊(duì)常見病、多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，最常見的損傷類型是拉傷、扭傷、疼痛和脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征、移位及非移位應(yīng)力性骨折（23%：19%：14%：9%：2%：2%），這些傷病會(huì)導(dǎo)致身體疼痛、活動(dòng)受限和訓(xùn)練能力下降，這對(duì)女性艦員的戰(zhàn)備能力和工作效率產(chǎn)生負(fù)面影響。損傷風(fēng)險(xiǎn)是多因素的，包括體能水平、身體組成、體能需求和訓(xùn)練量。據(jù)調(diào)查，由于女軍人生理狀況不同于男軍人，軍事訓(xùn)練傷的總體發(fā)生率高于男軍人（47.1%～48.8%：15%～21%）。更有甚者，訓(xùn)練傷的出現(xiàn)會(huì)多次發(fā)生。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，35%的新兵在訓(xùn)練營(yíng)期間發(fā)生了一次傷害，16%的新兵發(fā)生了多次傷害，其大多數(shù)傷害（56%）被歸類為新過度使用性傷害。

（二）心理疾病

據(jù)報(bào)道，女性艦員比男性艦員更易出現(xiàn)心理問題。晉翔等人對(duì)我國(guó)首批女實(shí)習(xí)艦員的心理健康狀況進(jìn)行了調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)24歲以下、受教育程度較低的海軍女性艦員更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁和睡眠障礙等神經(jīng)精神疾病，與男性相比，經(jīng)歷過沖突和目睹死亡的女艦員患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的概率也更高。在軍事人員中，女性心理問題的結(jié)果與男性不同。一項(xiàng)研究表明，女性企圖自殺的可能性是男性的兩倍多。

（三）生殖系統(tǒng)疾病

研究發(fā)現(xiàn)，生殖系統(tǒng)疾病是女性艦員最為常見的健康問題之一，包括痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、陰道炎等。研究證實(shí)女性艦員的生殖炎癥的發(fā)生率是高于正常女性的。對(duì)部署到伊拉克的397名婦女進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，35%的女性艦員在部署期間至少有一種婦科問題，月經(jīng)不調(diào)是最常見的問題。管睿等針對(duì)2017-2019年亞丁灣護(hù)航中執(zhí)行長(zhǎng)遠(yuǎn)航任務(wù)的34名女性艦員進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，女性艦員們?cè)陂L(zhǎng)遠(yuǎn)航作業(yè)期間，女艦員痛經(jīng)的發(fā)生率為69.0%，發(fā)生月經(jīng)紊亂的發(fā)生率高達(dá)79.3%，其中，發(fā)生生殖炎癥的女兵占20.6%。王丹等的研究表明，在普通女性中，月經(jīng)失調(diào)的發(fā)生率僅為2%～5%，而海軍女艦員的月經(jīng)異常比例可達(dá)13%，海訓(xùn)過程中女性的陰道炎發(fā)生率也比普通女性增加至70%。

（四）其他疾病

在軍事行動(dòng)中，女性艦員可能接觸到有害氣體、煙塵和化學(xué)物質(zhì)，從而增加患上呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如呼吸道感染、氣喘等。2012年，對(duì)某艦艇艦員的782人次門診病例登記情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析呼吸道感染占比達(dá)到35.5%；同時(shí)，皮膚疾病也是海軍艦員普遍發(fā)生的疾病。其中，真菌性皮炎在軍事行動(dòng)中占據(jù)了14.3%的比例，而過敏性皮炎和皮膚膿腫等問題也約占8%；此外，腸胃問題也是女性艦員需要關(guān)注的健康問題。腸胃紊亂常發(fā)生在不當(dāng)飲食之后，如暴飲暴食、飲食后受涼、不潔飲食等。

二、女性艦員健康問題的影響因素

（一）女性艦員適應(yīng)能力差

女性艦員對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力較弱，特別是在航海條件下軍事訓(xùn)練面臨氣候條件差、訓(xùn)練場(chǎng)地小等較多困難；同時(shí)，女性艦員對(duì)高強(qiáng)度作訓(xùn)任務(wù)的適應(yīng)能力較弱。軍人的工作性質(zhì)通常要求進(jìn)行高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)和訓(xùn)練，而女性在爆發(fā)力、耐力、總體力量等方面弱于男性，特別是海軍任務(wù)對(duì)艦員的體能要求較高，海軍女艦員需要面對(duì)相對(duì)較強(qiáng)的體能挑戰(zhàn)。若有不適，這可能更容易導(dǎo)致肌肉骨骼損傷、疲勞和過度訓(xùn)練等問題。

（二）女性艦員生理周期

女性在生理上與男性存在差異，因此，女艦員可能面臨與生理周期、月經(jīng)健康和生殖疾病等相關(guān)的特殊生理問題。女性機(jī)體內(nèi)外任何因素影響性激素調(diào)節(jié)功能，均可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、精神過度緊張、過度疲勞。女性生殖功能與體內(nèi)內(nèi)分泌平衡有密切關(guān)系，具體表現(xiàn)為體內(nèi)生殖激素與抗生殖激素水平的動(dòng)態(tài)平衡，與激素產(chǎn)生、代謝轉(zhuǎn)換和清除幾方面的平衡有關(guān)，與劇烈運(yùn)動(dòng)、訓(xùn)練有關(guān)的諸多因素（運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)量、營(yíng)養(yǎng)狀況、體脂、體重下降、缺氧等）能破壞平衡，海軍女艦員訓(xùn)練時(shí)間久、強(qiáng)度高從而導(dǎo)致腎上腺軸功能失調(diào)發(fā)生運(yùn)動(dòng)性月經(jīng)失調(diào)；另外，訓(xùn)練傷后的疼痛對(duì)人體的神經(jīng)也是一種應(yīng)激，它可刺激體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)啡肽的分泌增高，引起排卵停止、月經(jīng)過少甚至閉經(jīng)。

（三）物理環(huán)境復(fù)雜

對(duì)于女性艦員來說，物理環(huán)境是她們?cè)隈v軍（軍事設(shè)施）、設(shè)施外、部署或訓(xùn)練期間或漂浮期間的自然環(huán)境、生活和工作的場(chǎng)所。駐軍環(huán)境的特點(diǎn)是現(xiàn)代化的生活設(shè)施，如交通、住所、衛(wèi)生、電、水和暖氣等。然而，部署和實(shí)地訓(xùn)練環(huán)境的便利設(shè)施較少，或提供的必需品有限等，對(duì)女性艦員健康行為產(chǎn)生了負(fù)面影響。

（四）針對(duì)女性艦員的醫(yī)療保障不足

1. 女性艦員健康保障水平低

女性艦員健康保障水平低主要表現(xiàn)在長(zhǎng)遠(yuǎn)航期間艦艇上醫(yī)療資源不足、缺乏專業(yè)軍醫(yī)和藥品供應(yīng)不足這三方面。船艦上的醫(yī)療資源有限，這可能導(dǎo)致女性艦員無法得到充分的醫(yī)療服務(wù)和專業(yè)的婦科保?。黄浯?，缺乏專業(yè)軍醫(yī)或先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，這限制了女性艦員在面對(duì)特定健康問題時(shí)的咨詢和治療選擇。缺少專業(yè)醫(yī)生的情況下，可能只能通過遠(yuǎn)程醫(yī)療或有限的醫(yī)療資源進(jìn)行初步處理，難以滿足女性艦員的特定健康需求；再者，長(zhǎng)遠(yuǎn)航時(shí)，藥品供應(yīng)可能有限，特別是一些特定的婦科藥物。這可能導(dǎo)致女性艦員在面臨婦科問題時(shí)無法獲得及時(shí)的治療，影響她們的健康恢復(fù)和疾病管理。

2. 女性健康宣教程度低

女性艦員健康宣教程度低主要表現(xiàn)為缺乏相關(guān)教育和培訓(xùn)、信息傳播渠道有限及缺乏健康服務(wù)資源等問題。女性艦員缺乏專門針對(duì)女性健康問題的教育和培訓(xùn)活動(dòng)。女性艦員可能缺乏必要的知識(shí)和信息，對(duì)于自身的健康需求和預(yù)防措施了解不足；同時(shí)，在艦艇封閉的環(huán)境下通信設(shè)施相對(duì)受阻，女性艦員可能難以獲得關(guān)于女性健康的相關(guān)信息，使得向女性艦員傳遞健康教育內(nèi)容變得困難；此外，在船艦的特殊工作環(huán)境和限制條件下，缺乏足夠的醫(yī)療資源和專業(yè)軍醫(yī)，這導(dǎo)致女性艦員無法獲得專業(yè)的健康咨詢和服務(wù)，也無法提供準(zhǔn)確的診斷和治療。這些問題可能導(dǎo)致女性艦員對(duì)于自身健康的認(rèn)識(shí)和需求了解不足，限制了她們采取積極健康行為的能力。

三、促進(jìn)女性艦員健康的建議

（一） 積極開展女性艦員健康知識(shí)教育

制定專門面向女性艦員的綜合的健康教育計(jì)劃和定期組織針對(duì)女性艦員的健康培訓(xùn)等措施，內(nèi)容可以包括疾病預(yù)防、健康飲食、心理健康管理、性教育和性別平等等方面知識(shí)；同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)女性艦員的健康篩查和早期檢測(cè)工作，包括乳腺癌、宮頸癌、心血管疾病等常見女性健康問題的篩查。提供定期的體檢和健康評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療潛在的健康問題；另外，女性性格敏感，認(rèn)識(shí)到心理健康對(duì)女性軍人的重要性，提供心理健康支持和咨詢服務(wù)也是不可或缺的。通過以上積極開展女艦員健康知識(shí)教育的措施，幫助女性艦員更好地保護(hù)和提升自己的健康水平。

（二）多方位提高女性艦員醫(yī)療保障水平

通過建立完善的醫(yī)療保障制度、提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、資源等多方位提高女性艦員醫(yī)療保障水平。相關(guān)部門需制定明確的醫(yī)療保障政策和規(guī)定，包括醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、醫(yī)療衛(wèi)生保健福利、臨時(shí)傷病護(hù)理和長(zhǎng)期護(hù)理等多方面的內(nèi)容；同時(shí)，確保女性艦員能夠獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和服務(wù)。這包括提供現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，招募和培訓(xùn)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，掌握多方位健康問題的診治手段，以便女性艦員能夠獲得及時(shí)、有效的醫(yī)療服務(wù)。

（三）不斷改善女性艦員工作生活環(huán)境

改善女性艦員工作生活環(huán)境是非常重要的，尤其是船艦上的工作環(huán)境，這樣可以提高海軍女性艦員的士氣、安全和效率。首先，考慮女性的特點(diǎn)和需求也是必不可少，可以通過調(diào)整針對(duì)海軍女艦員的體能訓(xùn)練和裝備標(biāo)準(zhǔn)，提供婦女特殊需求的支持措施（婦女衛(wèi)生用品、婦產(chǎn)科保健和哺乳室設(shè)施等），以滿足海軍女性軍人在工作環(huán)境中的特殊需求；其次，針對(duì)在船艦上的女性艦員需要加強(qiáng)艦艇環(huán)境有害因素監(jiān)控。比如，減少非必要環(huán)境污染暴露時(shí)間、減少非必要有毒材料使用、加強(qiáng)降噪減重防護(hù)裝置；此外，注重艙室布置及設(shè)施裝備，保證居住艙和衛(wèi)生艙的空間、衛(wèi)生及干燥程度等。

（四）合理完善女性艦員健康保障制度

可以通過完善女性艦員訓(xùn)練制度、任務(wù)規(guī)定和管理?xiàng)l例來確保女性艦員在部隊(duì)服務(wù)期間能夠享受到全面的健康保障，提高女性艦員的工作積極性和士氣，同時(shí)也有利于提高海軍軍隊(duì)整體的作戰(zhàn)能力和綜合實(shí)力。首先，完善女性艦員訓(xùn)練制度。在訓(xùn)練計(jì)劃中，根據(jù)女性艦員的身體狀況和需求，制定的彈性訓(xùn)練計(jì)劃適當(dāng)?shù)卣{(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容和強(qiáng)度。例如，在月經(jīng)期間，可以減少高強(qiáng)度的體力訓(xùn)練，增加靈活性和輕度有氧運(yùn)動(dòng)；其次，完善女性艦員任務(wù)規(guī)定。以合理安排任務(wù)的周期和長(zhǎng)度，避免在她們?cè)陆?jīng)和疾病期間派遣任務(wù)；最后，完善女性艦員管理?xiàng)l例。制定特定的崗哨規(guī)定和探親規(guī)定。包括減少女性艦員在夜間崗哨輪班的次數(shù)、考慮因女性生理情況等原因調(diào)整崗哨輪班的時(shí)間表、安排定期的探親時(shí)間及提供必要的休假和支持，以確保女性艦員與家人的情感聯(lián)系和支持。

四、 小結(jié)

本文通過分析女性艦員服役時(shí)可能在訓(xùn)練傷、心理疾病和生殖系統(tǒng)疾病等方面存在問題，綜合軍事任務(wù)、環(huán)境和自身適應(yīng)能力等多方面因素進(jìn)行分析。針對(duì)女性艦員的健康知識(shí)教育、醫(yī)療保障水平、健康保障制度等多角度考慮，提出了相應(yīng)的對(duì)策，以保證女性艦員在作訓(xùn)時(shí)更好的發(fā)揮出其特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)海軍女性艦員患病少、就醫(yī)早、痊愈快的目標(biāo)，最終大大提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。

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本文得到以下項(xiàng)目支持：基于“RE-AIM 模型”的海軍艦艇女性官兵健康促進(jìn)模式的構(gòu)建及應(yīng)用研究（2023-SKJJ-B-038）。

（作者：李娟，上海理工大學(xué)健康科學(xué)與工程學(xué)院；孫昊、李月明、劉曉軍，海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科）