摘要：隨著我國人口老齡化程度的加劇，老年人的身心健康問題日益凸顯，這無疑給他們的幸福感帶來了很大的影響。作為個(gè)性化的服務(wù)，寫作療愈成為一種健康自然的、便捷經(jīng)濟(jì)的、無需太多物質(zhì)資源的一種療愈方式。作為新文科建設(shè)的一項(xiàng)有益實(shí)踐，創(chuàng)意寫作打破以往的藩籬，以一種全新的方式將文科與醫(yī)學(xué)療愈有機(jī)融合，憑借有效的干預(yù)手段，以多種形式運(yùn)用在老年人的身心護(hù)理之中，切實(shí)提高了老年人的生活質(zhì)量，引發(fā)公眾的日益關(guān)注。

關(guān)鍵詞：老年護(hù)理；創(chuàng)意寫作；寫作療愈

一、引言

根據(jù)2020年第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上老年人中受教育程度（文化程度）為初中及以上的比例為41.4%。截至2023年底，全國60周歲及以上老年人口達(dá)到29697萬人，隨著我國教育事業(yè)的不斷發(fā)展，老年人群的整體文化程度在逐步提高。在科技、健康意識(shí)、社交網(wǎng)絡(luò)、就業(yè)機(jī)會(huì)等多方面因素共同作用下，老年人的生活方式、習(xí)慣發(fā)生了結(jié)構(gòu)性變化——注重健康飲食、定期鍛煉和積極的生活方式以及數(shù)字化科技的普及使老年人更容易參與在線社交、電子購物和遠(yuǎn)程醫(yī)療等活動(dòng)。此外，老年人延遲退休和退休后繼續(xù)參與勞動(dòng)力市場的趨勢(shì)日益明顯。老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)峻的時(shí)代背景下，全球范圍內(nèi)對(duì)老年人關(guān)注度日益提高，老年護(hù)理療愈愈發(fā)成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。

在世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告》中，健康老齡化更加強(qiáng)調(diào)老年人在行動(dòng)能力和社會(huì)功能上的健康，其概念被定義為“發(fā)展和維護(hù)老年健康生活所需要的功能發(fā)揮的過程”。在人口老齡化加速的社會(huì)背景下，養(yǎng)老焦慮現(xiàn)象普遍存在。養(yǎng)老焦慮的產(chǎn)生與三個(gè)宏觀經(jīng)濟(jì)社會(huì)背景密切聯(lián)系：人口結(jié)構(gòu)劇烈變動(dòng)；更可靠的養(yǎng)老期待與養(yǎng)老保障體系不完善之間的矛盾；養(yǎng)老、醫(yī)療、數(shù)字鴻溝等因素相互疊加。創(chuàng)意寫作療愈，作為個(gè)性化的服務(wù)，成為一種受老年人歡迎的、健康自然的、便捷經(jīng)濟(jì)的、無需太多物質(zhì)資源和機(jī)構(gòu)支持等的一種療愈方式。中國在這一領(lǐng)域的發(fā)展也逐漸顯示出“后發(fā)優(yōu)勢(shì)”的可能性，得到越來越多的關(guān)注和研究。

二、概念釋義

（一）老年護(hù)理

習(xí)近平總書記曾作出重要指示要求，“把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過程，”“加快健全社會(huì)保障體系、養(yǎng)老服務(wù)體系、健康支撐體系”，人口老齡化使得針對(duì)老年人群的長期照護(hù)成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。老年護(hù)理以老年人為目標(biāo)群體，著眼老化和老年問題，從醫(yī)療衛(wèi)生保健、日常生活照料、家庭勞務(wù)服務(wù)和精神慰藉等方面推進(jìn)老年個(gè)體保健和個(gè)人護(hù)理，整體呈現(xiàn)出需求基數(shù)大，服務(wù)多樣化，層次差異化等特點(diǎn)。

（二）創(chuàng)意寫作

創(chuàng)意寫作是一種通過獨(dú)特而創(chuàng)意的語言表達(dá)方式，傳達(dá)作者獨(dú)特的思想、感情和觀點(diǎn)的文學(xué)創(chuàng)作形式。創(chuàng)意寫作實(shí)踐具有跨領(lǐng)域性、多功能性，這是創(chuàng)意寫作跨學(xué)科發(fā)展的理論基礎(chǔ)，文化產(chǎn)業(yè)的刺激以及創(chuàng)意寫作拓展生存空間的需求是其跨學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)實(shí)動(dòng)力。作為一種創(chuàng)造性的寫作行為模式，創(chuàng)意寫作注重個(gè)性、創(chuàng)新和自由表達(dá)，具有十足的表現(xiàn)力、強(qiáng)大的創(chuàng)造性以及行之有效的可操作性，是一種富有探索性和自我表達(dá)的文學(xué)藝術(shù)。

（三）創(chuàng)意寫作療愈

美國學(xué)者畢曉普在《創(chuàng)意寫作關(guān)鍵詞》中提到了創(chuàng)意寫作的療愈性，認(rèn)為療愈是寫作者在除了對(duì)于語言、思想、自我認(rèn)識(shí)的追求以外，在情感層的顯現(xiàn)。英國學(xué)者索菲？尼科爾斯則是將“表達(dá)性寫作”這一“寫作治療”方法視為“發(fā)展中的創(chuàng)意寫作”。黑格爾指出，藝術(shù)的一個(gè)重要使命在于表現(xiàn)“和解了的矛盾”。寫作療愈，作為藝術(shù)的表現(xiàn)形式，以一種創(chuàng)新性的寫作方式進(jìn)行自我表達(dá)，實(shí)現(xiàn)自我與本我的和解，進(jìn)一步達(dá)到自我療愈的效果。

老年護(hù)理視域下的創(chuàng)意寫作療愈，是一種在老年護(hù)理領(lǐng)域中的創(chuàng)新寫作方法。它的基本內(nèi)容是將創(chuàng)意寫作的概念應(yīng)用到老年護(hù)理領(lǐng)域中，探索通過讓老年人進(jìn)行寫作療愈活動(dòng)，對(duì)改善老年人身心健康和促進(jìn)老年人認(rèn)知功能轉(zhuǎn)化的作用。

三、當(dāng)下面臨的挑戰(zhàn)

創(chuàng)意寫作療愈，作為表達(dá)性寫作作為以心理分析理論為基礎(chǔ)的表達(dá)性藝術(shù)療愈的一種方式，療愈是其重難點(diǎn)，主要在于確定適用性、研究作用機(jī)制和掌握策略，以使其真正有效地幫助老年人提高身心健康和生活質(zhì)量。

（一）老年人寫作療愈的適用性

老年人參與寫作療愈的有效性與可行性取決于多個(gè)因素，其中包括身體狀況、精神狀態(tài)、認(rèn)知能力以及個(gè)體差異。種種因素作用，進(jìn)一步影響老年人寫作療愈的適用性和效果。首先，老年人的身體狀況往往影響他們的寫作。例如，關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致他們無法長時(shí)間手寫或打字，視力問題可能讓他們難以讀寫。即使在沒有這些具體疾病的情況下，老年人的身體活動(dòng)能力和耐力也可能低于年輕人，這也可能限制他們進(jìn)行長時(shí)間的寫作。其次，老年人可能會(huì)有包括抑郁和焦慮在內(nèi)的各種心理問題。這些問題可能會(huì)影響他們的創(chuàng)造力，寫作行為或難以持續(xù)。再次，年齡增長可能導(dǎo)致一定的認(rèn)知能力下降，如記憶力、注意力和思維速度的降低，這對(duì)于需要大量腦力工作的創(chuàng)意寫作來說是一大挑戰(zhàn)。最后，每個(gè)人的身體狀況、精神狀態(tài)、文化水平和認(rèn)知能力都存在差異，這意味著每個(gè)人在寫作時(shí)所面臨的挑戰(zhàn)也會(huì)有所不同。

（二）老年人寫作療愈的策略

老年人寫作療愈的策略和技術(shù)，包括寫作主題的選擇、寫作材料的準(zhǔn)備、寫作流程的設(shè)計(jì)、療愈效果的評(píng)估等，但在實(shí)踐中往往會(huì)出現(xiàn)以下問題。其一，老年人可能對(duì)現(xiàn)代的趨勢(shì)和流行主題不夠熟悉，因此可能在選擇寫作主題時(shí)遇到困難。也可能因個(gè)人歷史經(jīng)驗(yàn)和生活視角的局限，難以找到符合個(gè)人興趣和情感需求的主題。其二，身體健康和認(rèn)知狀態(tài)的變化可能影響老年人獲取和整理寫作材料的能力。其三，老年人的注意力和持久力可能會(huì)受到年齡和健康狀況的影響，他們可能無法長時(shí)間坐在電腦前或一次完成大段的寫作。滿足他們獨(dú)特需求的寫作節(jié)奏和時(shí)間管理可能是個(gè)挑戰(zhàn)。其四，不同的老年人囿于各種條件的限制，他們對(duì)創(chuàng)意寫作的反應(yīng)和效益可能有很大的差異，評(píng)估療愈效果需要充分考慮到這種個(gè)體差異性。

（三）老年人寫作療愈的作用機(jī)制

隨著年齡增長，一些老年人可能面臨對(duì)自我的挑戰(zhàn)，包括身份認(rèn)同、自我概念的改變等。在創(chuàng)意寫作中，他們可能需要面對(duì)自我認(rèn)知的重新探索和建構(gòu)的挑戰(zhàn)，尤其是在思考自己的生活經(jīng)歷和情感時(shí)。在面對(duì)生活歷程中的得失和經(jīng)歷時(shí)，老年人可能面臨對(duì)意義的重塑和還原的挑戰(zhàn)。尋找生活中的意義和價(jià)值可能需要面對(duì)年齡、身體狀況和社會(huì)角色的重新思考，這是一個(gè)困難且復(fù)雜的過程。老年人在面對(duì)更多的生活經(jīng)歷和情感積淀時(shí)，有些長期積壓的情感可能難以表達(dá)，同時(shí)，年齡帶來的身體和心理變化也可能影響情感表達(dá)的清晰性和深度。當(dāng)然，老年人可能面臨身體健康、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變等生活挑戰(zhàn)，這些因素可能對(duì)生活療愈產(chǎn)生負(fù)面影響。

四、實(shí)踐路徑

創(chuàng)意寫作療愈作為一項(xiàng)具有創(chuàng)造性和探索性的活動(dòng)，以有文化的老年人為目標(biāo)群體，通過一系列指導(dǎo)方法和技巧得以實(shí)現(xiàn)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)自我療愈的價(jià)值。明確設(shè)定寫作目標(biāo)和主題，借助內(nèi)外在的便利條件，采用自由寫作的方法，允許思維自由流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)文字和情感的雙向融合。

（一）外在條件

1.創(chuàng)意寫作工作坊和課程

基于思維訓(xùn)練的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)、基于真實(shí)寫作情境的任務(wù)驅(qū)動(dòng)、基于寫作者身份的經(jīng)驗(yàn)共享，引導(dǎo)學(xué)生從學(xué)習(xí)寫作知識(shí)、寫作過程、完成發(fā)表、評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)的深度參與中提升寫作自信，形成寫作興趣，提高寫作質(zhì)量。創(chuàng)意寫作工作坊和課程是推動(dòng)創(chuàng)意寫作護(hù)理療愈的實(shí)施路徑之一。通過組織專業(yè)導(dǎo)師或心理健康專業(yè)人員主持的工作坊，個(gè)體能夠在良好的環(huán)境中學(xué)習(xí)和實(shí)踐創(chuàng)意寫作，從而促進(jìn)心理健康。

2.數(shù)字化資源和線下平臺(tái)

一方面，利用數(shù)字化平臺(tái)和在線資源，如博客、社交媒體，推動(dòng)創(chuàng)意寫作的可行性。這種方式不僅能夠提供更廣泛的參與機(jī)會(huì)，還可以創(chuàng)造一個(gè)虛擬的創(chuàng)意寫作社群，促進(jìn)信息交流和支持。另一方面，組織老年人的創(chuàng)作活動(dòng)，例如繪畫、寫詩、故事創(chuàng)作等。這不僅能夠激發(fā)創(chuàng)作熱情，還能夠讓老年人感受到被重視和贊賞，促進(jìn)自尊心的提升。

3.社交支持

創(chuàng)意寫作護(hù)理療愈的實(shí)施需要跨學(xué)科的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，包括心理學(xué)家、創(chuàng)意寫作導(dǎo)師、健康專業(yè)人員（醫(yī)生、護(hù)士等）等。作為個(gè)體依附的“港灣”，家庭成員、朋友和社交網(wǎng)絡(luò)的鼓勵(lì)和正向反饋，作為一種激勵(lì)性評(píng)價(jià)，可以促進(jìn)老年人的寫作興趣。為此，山東大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)針對(duì)不同類別人群的健康行為能力進(jìn)行差異性干預(yù)，更大程度地促進(jìn)老人健康行為。

（二）內(nèi)在條件

老年人通過創(chuàng)意寫作實(shí)現(xiàn)療愈的目的可以從多個(gè)方面出發(fā)，包括情感宣泄（寫作日記、信件寫作）、自我認(rèn)知與反思（回憶寫作、自傳寫作）、心理調(diào)適（心情隨筆、愿望清單）以及積極的生活態(tài)度（寫作反思、創(chuàng)意故事），創(chuàng)意寫作以一種碎片化、紓解性以及機(jī)動(dòng)性出現(xiàn)在老年人生活的方方面面。

五、未來展望

“創(chuàng)意寫作療愈”是一種以創(chuàng)意寫作為工具，通過提高自我意識(shí)和情感表達(dá)能力，進(jìn)一步減輕壓力、消除情感障礙和疾病所帶來的負(fù)面影響的治療方法。創(chuàng)意寫作療愈的自我生長力使得老年人表達(dá)自己的情感、憂慮和壓力，釋放內(nèi)心深處的情感，激發(fā)自身的創(chuàng)造力和想象力，從而提高自我認(rèn)知、情感管理和自我控制的能力，提升心理健康水平，從而降低患病風(fēng)險(xiǎn)，并促進(jìn)身心健康的綜合發(fā)展。

（一）連結(jié)了文科與醫(yī)學(xué)交叉的“斷點(diǎn)”。新文科建設(shè)背景下創(chuàng)意寫作學(xué)的中國化發(fā)展為療愈寫作中國學(xué)派建設(shè)提供了重要契機(jī)。護(hù)理視域下的創(chuàng)意寫作療愈，是文科與醫(yī)學(xué)交叉結(jié)合，更是新文科建設(shè)的一項(xiàng)有益實(shí)踐。文科與醫(yī)學(xué)的交叉結(jié)合有助于創(chuàng)建更全面、人文化和倫理化的醫(yī)療體系，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)步，以更好地解決當(dāng)今復(fù)雜的醫(yī)療挑戰(zhàn)。

（二）疏通了老年人護(hù)理中的“堵點(diǎn)”。療愈寫作作為一種實(shí)用性強(qiáng)、成本低的老年護(hù)理方式，減輕老年人的心理負(fù)擔(dān)，提升老年人的生活品質(zhì)，降低養(yǎng)老壓力。突破了傳統(tǒng)的療愈手段。作為一種充滿互動(dòng)性、不依賴其他輔助手段的心理療法，其獨(dú)有的催眠方式在一定程度上減輕老年人的心理壓力和抑郁情緒，在老年護(hù)理事業(yè)中作用日益凸顯。

（三）狙擊了健康生活與養(yǎng)老事業(yè)交叉的“痛點(diǎn)”。健康生活與養(yǎng)老事業(yè)的互益關(guān)系日益強(qiáng)烈，以創(chuàng)意寫作療愈為媒介，打造積極健康的生活氛圍，同時(shí)，縮小老年人與年輕人之間的代溝，加強(qiáng)家庭關(guān)系和社會(huì)關(guān)系，為養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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本文得到以下項(xiàng)目支持：山東省社科聯(lián)2023年度人文社會(huì)科學(xué)課題“老年護(hù)理視域下的創(chuàng)意寫作療愈研究”的研究成果（2023-XWKZ-039）。

（作者單位：張啟浩、楊娟、遲黎黎，青島市技師學(xué)院；李雪倩，青島恒星科技學(xué)院）