摘要：目的" 觀察輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑對(duì)入園兒童呼吸道感染和腹瀉的影響。方法" 以我院2020年3月～2022年4月收治的60例反復(fù)呼吸道感染、腹瀉患兒作為研究對(duì)象，通過(guò)電腦隨機(jī)分組方式將其分為對(duì)照組和觀察組，各30例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑治療，比較兩組治療效果。結(jié)果" 兩組患兒治療前血紅蛋白、血清鐵蛋白和半年內(nèi)呼吸道感染次數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患兒治療后血紅蛋白、血清鐵蛋白高于對(duì)照組，半年內(nèi)呼吸道感染次數(shù)少于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組患兒治療前CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P＞0.05）；觀察組患兒治療后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于對(duì)照組，CD8+低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論" 對(duì)入園兒童實(shí)施輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑治療可有效強(qiáng)化患兒細(xì)胞免疫功能，減少和預(yù)防反復(fù)呼吸道感染、腹瀉的發(fā)生，促進(jìn)患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。

關(guān)鍵詞：入園兒童；輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑；反復(fù)呼吸道感染；免疫功能；腹瀉

反復(fù)呼吸道感染主要為兒科臨床多發(fā)病，指1年內(nèi)呼吸道感染次數(shù)頻繁（2歲以內(nèi)嬰幼兒1年感染7次以上、3～5歲兒童一年感染6次以上，6歲以上兒童1年感染5次以上）[1]。反復(fù)呼吸道感染與較多因素相關(guān)，如維生素缺乏、微量元素缺乏、免疫功能低下、喂養(yǎng)不當(dāng)及先天性因素等，癥狀表現(xiàn)為鼻塞、發(fā)熱、流涕、打噴嚏、咳嗽、腹瀉、嘔吐等，嚴(yán)重影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，不利于預(yù)后[2]。臨床治療顯得尤為重要，但在臨床治療中研究顯示，缺乏輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑會(huì)影響兒童的免疫功能，導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染的出現(xiàn)，因此治療中應(yīng)給予補(bǔ)充輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的治療，更好地預(yù)防反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生，改善預(yù)后，保障兒童更好地進(jìn)行學(xué)習(xí)和生活。本研究旨在觀察輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑對(duì)入園兒童呼吸道感染和腹瀉的影響。

1資料與方法

1.1 臨床資料

以我院2020年3月～2022年4月收治的60例反復(fù)呼吸道感染、腹瀉患兒作為研究對(duì)象，通過(guò)電腦隨機(jī)分組方式將其分為對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組：男20例，女10例；年齡3～6歲，平均年齡（4.35±1.15）歲。觀察組：男19例，女11例；年齡3.5～6歲，平均年齡（4.36±1.12）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：近1年內(nèi)呼吸道感染次數(shù)超過(guò)5次；患兒監(jiān)護(hù)人均同意參與本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性發(fā)育障礙；先天性心臟?。挥袊?yán)重藥物過(guò)敏史。

1.2 方法

對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)治療干預(yù)。結(jié)合患兒病程時(shí)間和臨床表現(xiàn)給予吸氧、霧化、吸痰、降溫、止咳等對(duì)癥治療。

觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑治療。常規(guī)對(duì)癥治療方案與對(duì)照組一致，在此基礎(chǔ)上給予患兒口服輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品（威海紫光科技園有限公司生產(chǎn)，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)GB22570-2014，粉體制劑，規(guī)格：12 g/袋），1袋/d，遵醫(yī)囑于飯后沖服。連續(xù)輔助治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患兒血紅蛋白、血清鐵蛋白水平。（2）比較兩組患兒CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平。（3）比較兩組患兒半年內(nèi)呼吸道感染次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組血紅蛋白、血清鐵蛋白和半年內(nèi)呼吸道感染次數(shù)比較

兩組患兒治療前血紅蛋白、血清鐵蛋白和半年內(nèi)呼吸道感染次數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P＞0.05）；觀察組患兒治療后血紅蛋白、血清鐵蛋白高于對(duì)照組，半年內(nèi)呼吸道感染次數(shù)少于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比較

兩組患兒治療前CD3+、CD4+、CD8+和

CD4+/CD8+水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P＞0.05）；觀察組患兒治療后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于對(duì)照組，CD8+低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑一般分為兩類：一類是維生素及礦物質(zhì)補(bǔ)充劑，主要指維生素A、C、D、E和B族維生素，礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅、硒和鎂，以及多種維生素和礦物質(zhì)的復(fù)合補(bǔ)充劑；另一類是特殊補(bǔ)充劑，指具有特定效應(yīng)并可用于臨床的藥材和提取物，比如具有抗炎特性的葡萄糖胺、魚(yú)油以及具有抗增生、抗腫瘤等特性的大蒜提取物、人參等。輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑除了可以在膳食之外提供充足的維生素和礦物質(zhì)等，可能還具有抗腫瘤、防治某些慢性病的作用，但一些研究也對(duì)輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑這一功能提出了不同意見(jiàn)[4]。

入園兒童呼吸道感染和腹瀉大多數(shù)存在著特異性免疫功能和非特異性免疫功能低下的表現(xiàn)，其CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均較低，一旦受到外界因素的影響極易導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染病癥的發(fā)生[5]。當(dāng)病原菌通過(guò)呼吸道侵入人體時(shí)，患兒機(jī)體的防御機(jī)制發(fā)揮著主要的作用，但由于其免疫功能低下使得抵御和殺死細(xì)菌的能力不斷降低，出現(xiàn)程度不一的呼吸道感染癥狀，影響其正常的身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育[6～7]。因此，臨床中對(duì)入園兒童呼吸道感染和腹瀉實(shí)施有效的治療方案顯得十分重要。

以往臨床治療一般結(jié)合患兒實(shí)際情況、病情嚴(yán)重程度等開(kāi)展對(duì)癥的治療干預(yù)，雖然能控制疾病的發(fā)展，緩解和減輕患兒的一系列臨床表現(xiàn)，但患兒在康復(fù)后一旦遇到氣溫變化、病原菌的入侵等還是會(huì)引發(fā)呼吸道感染，不利于預(yù)后[8～9]。近年來(lái)醫(yī)學(xué)研究表明，兒童微量元素缺乏會(huì)導(dǎo)致患兒特異性免疫功能及非免疫性免疫功能降低，與反復(fù)呼吸道感染發(fā)生率之間存在著密切的相關(guān)性[10～11]。因此，在臨床治療中除了對(duì)患兒實(shí)施抗感染的對(duì)癥治療外，還應(yīng)糾正其機(jī)體缺鐵等病因?qū)W的干預(yù)，強(qiáng)化其機(jī)體的免疫能力[9]。及時(shí)使用輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑能有效地改善機(jī)體的含鐵酶及鐵依賴酶活性，達(dá)到修復(fù)和完善細(xì)胞免疫功能的效果，還能很好地提高機(jī)體的血清營(yíng)養(yǎng)水平，緩解感染發(fā)生后的臨床表現(xiàn)，減少反復(fù)呼吸道感染的出現(xiàn)[12～13]。本研究結(jié)果表明，兩組患兒治療前血紅蛋白、血清鐵蛋白和半年內(nèi)呼吸道感染次數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患兒治療后血紅蛋白、血清鐵蛋白高于對(duì)照組，半年內(nèi)呼吸道感染次數(shù)少于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組患兒治療前CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患兒治療后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于對(duì)照組，CD8+低于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑輔助治療能提高和改善患兒機(jī)體的免疫細(xì)胞功能，強(qiáng)化患兒機(jī)體抵抗病原菌的能力，預(yù)防和減少呼吸道感染次數(shù)，保障兒童更好地生長(zhǎng)發(fā)育。

綜上所述，對(duì)入園兒童實(shí)施輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑治療可有效強(qiáng)化兒童細(xì)胞免疫功能，減少和預(yù)防反復(fù)呼吸道感染、腹瀉的發(fā)生，促進(jìn)兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育。

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