摘要：目的 探討定向差異性護(hù)理對(duì)不孕不育癥患者負(fù)性情緒的影響。方法 選取2022年5月～2023年5月醫(yī)院收治的60例不孕不育癥患者為研究對(duì)象，采用抽簽法分為參照組和試驗(yàn)組各30例，參照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組給予定向差異性護(hù)理，比較兩組負(fù)性情緒[采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估]、依從性及滿意度。結(jié)果 兩組護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組總依從率為93.33%，高于對(duì)照組的73.33%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組服務(wù)態(tài)度、溝通能力、專業(yè)技術(shù)及指導(dǎo)能力滿意度評(píng)分均高于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 定向差異性護(hù)理可有效改善對(duì)不孕不育癥患者負(fù)性情緒，提高患者治療依從性及護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：不孕不育癥；定向差異性護(hù)理；焦慮；抑郁；滿意度

不孕不育癥是一種嚴(yán)重威脅家庭幸福與穩(wěn)定的生育健康問題。導(dǎo)致不孕癥的原因很多，涉及男性、女性以及夫妻雙方問題[1]。近年來，不孕癥的發(fā)生率呈逐年上升和年輕化趨勢(shì)，如果不能得到有效的治療，將會(huì)給患者身體健康和家庭和諧帶來很大的負(fù)面影響，嚴(yán)重影響家庭關(guān)系穩(wěn)定和社會(huì)和諧[2]。很多不孕不育癥患者存在心理問題，臨床需探尋有效的護(hù)理方式予以解決，使患者以良好的心理狀態(tài)接受治療，保障治療效果。定向差異性護(hù)理干預(yù)是在傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)之外為患者提供多方面、差異化護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)護(hù)理的精細(xì)化、個(gè)性化和全面化[3]。本研究選取2022年5月～2023年5月醫(yī)院收治的60例不孕不育癥患者為研究對(duì)象，探討定向差異性護(hù)理對(duì)不孕不育癥患者負(fù)性情緒的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年5月～2023年5月醫(yī)院收治的60例不孕不育癥患者為研究對(duì)象，采用抽簽法分為參照組和試驗(yàn)組各30例。兩組一般資料比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[4]中不孕不育癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡25～35歲；知情同意本研究并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神病，不能配合治療；病情危重；伴有惡性病變。

1.2 方法

1.2.1 參照組給予常規(guī)護(hù)理

護(hù)士可以給患者做一些簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)，比如告訴患者不孕不育是一種比較常見的疾病，要相信現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)。

1.2.2 試驗(yàn)組給予定向差異性護(hù)理

（1）定向評(píng)估：與患者坦誠溝通，了解其個(gè)性取向，根據(jù)患者個(gè)人情況分為外向型或內(nèi)向型，給予針對(duì)性心理護(hù)理。

（2）外向型患者護(hù)理：外向型個(gè)性特點(diǎn)比較急躁、急迫，有較高的期望值，如果治療結(jié)果不理想或進(jìn)展達(dá)不到預(yù)期，患者容易出現(xiàn)消極情緒，如失望、悲觀、煩躁易怒等，還可能出現(xiàn)易怒情緒。護(hù)士需密切評(píng)估患者心理狀態(tài)，適時(shí)給予心理護(hù)理，避開激動(dòng)期和不穩(wěn)定期，給予患者足夠的耐心，引導(dǎo)其發(fā)泄負(fù)性情緒，待患者情緒穩(wěn)定后與其分析當(dāng)前的治療情況，引導(dǎo)患者保持良好心態(tài)對(duì)治療的重要性，不能操之過急，注意緩解自身壓力，保持合理的期望值。

（3）內(nèi)向型患者護(hù)理：內(nèi)向型患者一般表現(xiàn)得比較鎮(zhèn)定，但比較容易出現(xiàn)過度緊張和消極情緒，且婚齡往往較長(zhǎng)，對(duì)婚姻和生育狀況經(jīng)常抱有焦慮、恐懼、抑郁態(tài)度，輕者影響婚姻幸福和生育，重者還會(huì)造成性生活障礙，如果得不到有效處理，可能影響治療結(jié)果。針對(duì)這類患者，護(hù)士要認(rèn)真與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)其傾訴內(nèi)心存在的問題，與患者共同分析原因，向其介紹生育相關(guān)知識(shí)及導(dǎo)致不孕不育的原因，給予患者充分的尊重、關(guān)心和鼓勵(lì)，指導(dǎo)其如何有效發(fā)泄負(fù)性情緒，保持積極的心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組負(fù)性情緒：采用抑郁自評(píng)量表（SDS）[5]和焦慮自評(píng)量表（SAS）[6]評(píng)估，SDS評(píng)分為53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁；SAS評(píng)分為50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

（2）比較兩組依從性：包括很依從（患者積極主動(dòng)配合治療）、基本依從（患者在醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)下配合完成治療）及不依從（患者排斥醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督指導(dǎo)，拒絕配合治療）[7]。總依從=很依從+基本依從。

（3）比較兩組滿意度：采用自制滿意度量表進(jìn)行評(píng)估，包括服務(wù)態(tài)度、交流能力、專業(yè)技能及指導(dǎo)能力，每項(xiàng)25分，總分100，分值越高越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組負(fù)性情緒評(píng)分比較

兩組護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組依從性比較

試驗(yàn)組總依從性為93.33%，高于對(duì)照組的73.33%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組滿意度評(píng)分比較

試驗(yàn)組服務(wù)態(tài)度、溝通能力、專業(yè)技術(shù)及指導(dǎo)能滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

不孕不育癥是指育齡夫婦有正常的性生活且沒有使用避孕措施，長(zhǎng)時(shí)間（通常指1年以上）未自然懷孕的情況。引起不孕不育的因素較多，主要是由于配偶雙方中的某一方或雙方生殖系統(tǒng)、激素水平出現(xiàn)問題[8～9]。不孕不育會(huì)給夫妻雙方帶來巨大的社會(huì)壓力和家庭壓力，還可能導(dǎo)致心理健康方面的問題，如焦慮、抑郁等，影響患者治療信心。

有目的的差別護(hù)理干預(yù)通過采用專門的評(píng)價(jià)量表對(duì)患者個(gè)性特征進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)其性格特征制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，為患者提供個(gè)性化護(hù)理[10]。本研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組總依從率為93.33%，高于對(duì)照組的73.33%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組服務(wù)態(tài)度、溝通能力、專業(yè)技術(shù)及指導(dǎo)能力滿意度評(píng)分均高于參照組（P＜0.05）。定向差異性護(hù)理強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者性格特征、心理狀態(tài)和情感需求制定護(hù)理方案，對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化關(guān)注，更好地滿足患者心理需求，使患者感到被尊重和被關(guān)心，從而緩解其焦慮、抑郁等負(fù)性情緒[11～12]；采用科學(xué)、合理的性格評(píng)估工具對(duì)患者進(jìn)行全面的性格分析，掌握其心理狀態(tài)和情感表達(dá)，有助于護(hù)理人員更準(zhǔn)確地了解患者內(nèi)心真實(shí)想法和心理問題，從而制定個(gè)性化的心理疏導(dǎo)方案；定向差異性護(hù)理要求護(hù)理人員與患者建立有效的溝通機(jī)制，積極傾聽患者想法和感受，關(guān)注其情感需求，更好地理解患者，幫助其宣泄情緒，從而緩解負(fù)性情緒，提高患者治療依從性和滿意度，從而達(dá)到其生育期望值[13～14]。

綜上所述，定向差異性護(hù)理可有效改善對(duì)不孕不育癥患者負(fù)性情緒，提高患者治療依從性及護(hù)理滿意度。

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