子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)異癥）是指子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）在子宮腔被覆內(nèi)膜及子宮以外的部位出現(xiàn)、生長(zhǎng)、浸潤(rùn)，反復(fù)出血，繼而引發(fā)疼痛、不孕及結(jié)節(jié)或包塊等，是生育年齡婦女的常見(jiàn)多發(fā)病，也是引起女子痛經(jīng)、不孕、慢性盆腔痛的主要原因之一。

本病屬中醫(yī)腹痛（痛經(jīng)）范圍。中醫(yī)認(rèn)為，沖為血海，任主胞胎，脾胃運(yùn)化正常，氣血充盈，則月經(jīng)如期而至，經(jīng)循正常。氣血虧虛，胞絡(luò)失養(yǎng)，則經(jīng)行異位、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。當(dāng)以健運(yùn)脾胃，養(yǎng)血通絡(luò)為治?？蛇x用下列中成藥治療方：

一、內(nèi)治法

1.氣滯血瘀型：主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜異位癥，伴經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛，不喜按壓；或伴有乳脅脹痛，經(jīng)量少而不暢，色黑有血塊，血塊下出后疼痛減輕；四肢欠溫，大便不實(shí)，舌淡，苔薄白，邊有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈細(xì)澀。當(dāng)以活血化瘀為治?？蛇x用定坤丹、元胡止痛片、調(diào)經(jīng)丸、婦科得生丸、益母草沖劑、復(fù)方益母口服液、痛經(jīng)口服液、痛經(jīng)靈顆粒、婦女痛經(jīng)丸等，口服。

2.寒濕凝滯型：主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜異位癥，伴經(jīng)期小腹冷痛，得熱則舒，經(jīng)量少，色紫暗，有血塊；伴有四肢不溫，小便清長(zhǎng)，舌淡，苔薄白，脈沉緊。當(dāng)以散寒除濕為治。可選用痛經(jīng)丸、艾附暖宮丸、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)膏等，口服。

3.氣血虧虛型：主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜異位癥，伴經(jīng)期或經(jīng)后隱痛，喜按壓，經(jīng)量少而質(zhì)稀，形寒肢疲，腰膝酸軟，頭暈眼花，心悸氣短；舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。當(dāng)以益氣養(yǎng)血，養(yǎng)胞止痛為治?？蛇x用婦康片、婦康寧片（膠囊）、黃芪精口服液、八珍口服液等，口服。

4.肝腎虧虛型：主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜異位癥，伴經(jīng)后小腹隱痛，經(jīng)來(lái)色淡量少，腰脊酸楚，頭暈耳鳴；舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈沉細(xì)。當(dāng)以調(diào)補(bǔ)肝腎為治。可選用杞菊地黃口服液、婦科白鳳口服液、寧坤丸、婦科寧坤丸、烏雞白鳳丸（口服液）等，口服。

5.濕熱阻滯型：主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜異位癥，伴下腹脹痛或刺痛，腰骶脹痛，帶下量多，色黃質(zhì)稠或氣臭，月經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)色紅，質(zhì)稠夾血塊；口膩或納呆，小便黃，或尿頻尿急尿痛，大便干結(jié)；舌質(zhì)紅或暗紅，或見(jiàn)邊尖瘀點(diǎn)或瘀斑，苔黃膩或白膩，脈弦滑或滑數(shù)。當(dāng)以清熱除濕，化瘀止痛為治。可選用金雞膠囊、康婦靈膠囊、清便丸、三黃膠囊等，口服。

二、外治法

1.云南白藥外敷：云南白藥粉劑或膠囊劑適量，取出后用白酒調(diào)為稀糊狀，填于肚臍處，敷料包扎，膠布固定，并可時(shí)用熱水袋熱熨肚臍處。每日2～3次，每次10～15分鐘，敷料每日1換?？苫钛觯瑴亟?jīng)通絡(luò)。

2.附桂紫金膏：藥膏加溫軟化后貼于腹部，每日1換?？蓽亟?jīng)散寒，補(bǔ)益氣血。

3.艾條艾灸：選氣海、關(guān)元、中極、歸來(lái)、膀胱俞等穴位，用點(diǎn)燃的艾條在患者的腹部、腰骶部及小腿內(nèi)側(cè)等穴位施行溫和灸，當(dāng)患者感受到艾條熱度向皮膚深處灌注時(shí)，疼痛可逐漸緩解。自經(jīng)前3～5日開(kāi)始艾灸，連續(xù)灸5日，每日灸1次，每次每個(gè)穴位灸2～3分鐘；1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，連續(xù)灸3個(gè)療程?？缮⒑凉?，溫陽(yáng)活血。

4.中成藥藥酊灸：取云南白藥酊，或麝香祛風(fēng)濕油，或正紅花油適量。用棉簽蘸藥液外搽患者疼痛部位，或搽關(guān)元穴、肚臍處，再用點(diǎn)燃的艾條在搽藥部位施行溫和灸，當(dāng)患者感受到艾條熱度向皮膚深處灌注時(shí)，疼痛可逐漸緩解。自經(jīng)前3～5日開(kāi)始灸，每日灸1次，每次灸10～30分鐘。可活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)。

（湖北省遠(yuǎn)安縣中醫(yī)院 胡獻(xiàn)國(guó) 郵編：444299）