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        僅關(guān)節(jié)疼痛,可能不是類風(fēng)濕而是腱鞘炎

        2024-12-13 00:00:00
        農(nóng)村百事通 2024年12期

        有些人出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)疼痛僵硬的癥狀,就認(rèn)為自己有類風(fēng)濕,其實(shí)也有可能是腱鞘炎。下面就說(shuō)說(shuō)兩者在病癥上的一些區(qū)別及腱鞘炎的預(yù)防保養(yǎng)方式。

        什么是腱鞘炎

        首先需要了解,腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分為兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面結(jié)合,具有固定、保護(hù)和潤(rùn)滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長(zhǎng)期過(guò)度摩擦,即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引致腫脹,這種情況便稱為腱鞘炎。若不治療,便有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。

        一般腱鞘炎多發(fā)于50歲以上的中老年女性或長(zhǎng)期手指勞累的人群,主要是由于長(zhǎng)期從事快速、過(guò)度用力使用手指和腕關(guān)節(jié),比如織毛衣、繡十字繡、電腦打字等工作,造成關(guān)節(jié)處慢性勞損,引發(fā)手指關(guān)節(jié)疼痛、局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。

        腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生部位及病癥區(qū)別

        腱鞘炎通常單關(guān)節(jié)發(fā)作,在指、趾、腕、踝及肩部均可發(fā)生,尤以腕部和指部最常見。主要分為狹窄性腱鞘炎、急性纖維性腱鞘炎、急性漿液性腱鞘炎、急性化膿性腱鞘炎、結(jié)核性腱鞘炎等多種疾病。腱鞘炎起病緩慢,初期典型癥狀就是疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。隨著病程延長(zhǎng),關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)彈響指、關(guān)節(jié)酸脹影響發(fā)力、掌指關(guān)節(jié)等部位難以屈伸等現(xiàn)象。

        而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是多關(guān)節(jié)發(fā)作,且可能累及內(nèi)臟,一般從手指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)發(fā)病,逐步侵蝕膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。也有的以大關(guān)節(jié)腫痛為初發(fā),同時(shí)伴有關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、疼痛,以及部分患者出現(xiàn)全身發(fā)熱、乏力、食欲缺乏、盜汗和全身不適等癥狀。確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,需要進(jìn)行類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查。

        腱鞘炎預(yù)防與保養(yǎng)

        ●做事情時(shí)盡量避開患指疼痛部位。無(wú)論是做家務(wù)還是日常從事計(jì)算機(jī)工作時(shí),都應(yīng)該注意手指、手腕的正確使用姿勢(shì),不要過(guò)度彎曲或后伸,手指、手腕勿用力過(guò)大,不拎重物。

        ●日??蓪?duì)手部進(jìn)行適當(dāng)熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)來(lái)緩解疼痛。

        ●疼痛明顯時(shí)應(yīng)該及時(shí)服藥或就診,嚴(yán)重情況需要配合手術(shù)達(dá)到治療目的。

        由于手指關(guān)節(jié)僵痛的各種異常根據(jù)患者自身情況有所不同,有的表現(xiàn)會(huì)被診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有的診斷為半月板損傷,有的則是腱鞘炎,因此患者需要在癥狀出現(xiàn)時(shí)及時(shí)前往醫(yī)院,通過(guò)專業(yè)規(guī)范的影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)判定病癥,然后對(duì)癥治療。

        (轉(zhuǎn)載自《人人健康》 作者:柳小曉)

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