摘要：數(shù)字健康平臺(tái)作為新興的醫(yī)療服務(wù)模式，正逐漸改變傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的格局。本文探討了數(shù)字健康平臺(tái)在診療流程數(shù)字化轉(zhuǎn)型、醫(yī)療資源配置優(yōu)化、患者服務(wù)體驗(yàn)提升、醫(yī)療服務(wù)效率提升等方面的推動(dòng)作用，分析了當(dāng)前制約數(shù)字健康平臺(tái)發(fā)展的管理制度約束、技術(shù)水平限制、用戶接受程度、商業(yè)模式局限等因素，并針對(duì)性地提出了完善管理制度體系、加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用、優(yōu)化運(yùn)營(yíng)服務(wù)模式、促進(jìn)多方協(xié)同發(fā)展等有效策略，以期為推動(dòng)數(shù)字健康平臺(tái)發(fā)展及醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新提供參考。

關(guān)鍵詞：數(shù)字健康平臺(tái)；醫(yī)療服務(wù)模式；

引言

在全球數(shù)字化浪潮推動(dòng)下，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域正經(jīng)歷深刻變革。數(shù)字健康平臺(tái)作為新型醫(yī)療服務(wù)載體，通過(guò)整合互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等先進(jìn)技術(shù)，正在重塑傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式。這一轉(zhuǎn)變不僅順應(yīng)了醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化、智能化的發(fā)展趨勢(shì)，更是回應(yīng)了人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療健康需求。數(shù)字健康平臺(tái)憑借其便捷性、可及性和高效性，在醫(yī)療服務(wù)保障方面發(fā)揮了重要作用，展現(xiàn)出強(qiáng)大的發(fā)展?jié)摿同F(xiàn)實(shí)價(jià)值。

1. 數(shù)字健康平臺(tái)對(duì)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新的推動(dòng)作用

1.1 診療流程數(shù)字化轉(zhuǎn)型

數(shù)字健康平臺(tái)正在深刻重塑傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的診療流程，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)向智能化、便捷化方向發(fā)展。在線上問(wèn)診與健康咨詢方面，據(jù)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布的第54次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》數(shù)據(jù)，截至2024年6月，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶規(guī)模達(dá)3.65億人，占網(wǎng)民整體的33.2%。截至2024年2月，30個(gè)省份建成省一級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺(tái)，并在全國(guó)批復(fù)設(shè)置了2700余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院[1]。這表明互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)在我國(guó)被廣泛接受和使用。

在智能分診與轉(zhuǎn)診環(huán)節(jié)，以浙江省為例，浙江省衛(wèi)生健康委針對(duì)掛號(hào)難、支付難、檢查難、購(gòu)藥難等問(wèn)題，通過(guò)建立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”體系，實(shí)現(xiàn)了診前預(yù)約“一體化”、診中結(jié)算“一碼通”、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“一站式”聯(lián)動(dòng)，打造了線上線下一體化、智能化、全方位的數(shù)字醫(yī)療健康服務(wù)。在電子處方流轉(zhuǎn)方面，山東魯醫(yī)鏈平臺(tái)通過(guò)電子病歷上鏈，實(shí)現(xiàn)了電子處方實(shí)時(shí)高效共享，山東醫(yī)保局作為監(jiān)管方參與區(qū)塊鏈聯(lián)盟建設(shè)，對(duì)區(qū)塊鏈上的電子處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息、藥品溯源信息進(jìn)行穿透式監(jiān)管和審計(jì)[2]。這種數(shù)字化轉(zhuǎn)型打破了時(shí)空限制，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的“零距離”和“無(wú)時(shí)差”。

1.2 醫(yī)療資源配置優(yōu)化

伴隨著數(shù)字健康平臺(tái)的深入應(yīng)用，醫(yī)療資源配置模式正在發(fā)生深刻變革。就跨區(qū)域醫(yī)療資源整合而言，當(dāng)前，國(guó)家全民健康信息平臺(tái)已基本建成，實(shí)現(xiàn)了國(guó)家、省、市、縣平臺(tái)聯(lián)通全覆蓋，全國(guó)7000多家二級(jí)以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺(tái)。以河北邯鄲為例，該市區(qū)域醫(yī)療影像云平臺(tái)已接入82家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)遠(yuǎn)程影像診斷模式和專家值守機(jī)制，保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)單發(fā)起后有專家及時(shí)診斷，全面提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。在醫(yī)療服務(wù)可及性改善方面，復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院推動(dòng)裸眼3D裂隙燈實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診療，并創(chuàng)新開(kāi)展耳石性眩暈遠(yuǎn)程診斷，有效降低了誤診概率[2]。通過(guò)資源優(yōu)化配置大幅提升了醫(yī)療資源利用效率，推動(dòng)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的均衡發(fā)展。

1.3 患者服務(wù)體驗(yàn)提升

數(shù)字健康平臺(tái)正在重新定義患者就醫(yī)體驗(yàn)，帶來(lái)前所未有的服務(wù)升級(jí)。在就醫(yī)流程便利化方面，國(guó)家醫(yī)保局2024年4月發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，目前全國(guó)醫(yī)保碼用戶已超11.2億人，已接入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)超80萬(wàn)家，累計(jì)結(jié)算超60億筆。而通過(guò)支付寶的“數(shù)字陪診師”解決方案升級(jí)的“AI就醫(yī)助理”，在浙江省92家醫(yī)院落地?cái)?shù)字健康人“安診兒”，半年時(shí)間服務(wù)超百萬(wàn)人次，平均可幫助患者避免3至4次排隊(duì)，大幅縮短就醫(yī)時(shí)間。在健康管理個(gè)性化方面，浙江省卒中協(xié)會(huì)在支付寶上設(shè)立了“浙江省中風(fēng)管理平臺(tái)”，為用戶提供專業(yè)的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)和中風(fēng)知識(shí)百科等專業(yè)服務(wù)，讓患者及家屬在家就能了解科學(xué)的健康管理內(nèi)容[3]。這種全方位的服務(wù)體驗(yàn)提升有效增強(qiáng)了患者的就醫(yī)獲得感，更加深了醫(yī)患之間的信任關(guān)系。

1.4 醫(yī)療服務(wù)效率提升

隨著數(shù)字健康平臺(tái)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療服務(wù)效率正在實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。在診療效率提升方面，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院通過(guò)建設(shè)智慧健康云影像惠民服務(wù)平臺(tái)，推進(jìn)了不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的影像互聯(lián)互通及檢查共享互閱互認(rèn)，方便醫(yī)生對(duì)患者不同階段的報(bào)告進(jìn)行綜合比對(duì)、病史跟蹤和精準(zhǔn)診療，有效解決了患者等待影像檢查結(jié)果耗時(shí)長(zhǎng)、重復(fù)檢查等問(wèn)題。在醫(yī)療質(zhì)量提升方面，北京市豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引入人工智能輔助決策支持系統(tǒng)，提供診前、診中全流程決策支持，有效解決了基層診療能力、?？颇芰Σ蛔愕葐?wèn)題[2]。通過(guò)效率的提升為醫(yī)療機(jī)構(gòu)降本增效提供了有效途徑。

2. 數(shù)字健康平臺(tái)發(fā)展的制約因素

2.1 管理制度約束

在數(shù)字健康平臺(tái)快速發(fā)展的進(jìn)程中，相關(guān)法律法規(guī)體系尚未完全適應(yīng)數(shù)字醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新發(fā)展需求，在互聯(lián)網(wǎng)診療準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、電子處方管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定等方面存在制度空白。醫(yī)療數(shù)據(jù)安全和患者隱私保護(hù)的監(jiān)管規(guī)范也相對(duì)滯后，難以有效應(yīng)對(duì)數(shù)據(jù)泄露、濫用等風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，醫(yī)保支付政策對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的覆蓋范圍較窄，支付標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算流程不夠完善，影響了平臺(tái)服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。更為關(guān)鍵的是，跨區(qū)域醫(yī)療資源整合面臨行政壁壘，各地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，制約了醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。

2.2 技術(shù)水平限制

數(shù)字健康平臺(tái)的發(fā)展深受技術(shù)水平制約，這一問(wèn)題在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中日益凸顯。首先，挑戰(zhàn)來(lái)自醫(yī)療人工智能技術(shù)的局限性，現(xiàn)有的智能診斷系統(tǒng)在面對(duì)復(fù)雜疾病時(shí)準(zhǔn)確率仍有待提高，難以完全滿足臨床應(yīng)用需求。其次，醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化程度不足，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息系統(tǒng)存在數(shù)據(jù)格式不統(tǒng)一、接口不兼容等問(wèn)題，影響了數(shù)據(jù)的互通共享和深度應(yīng)用。最后，平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)能力也面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)，在病毒防御、數(shù)據(jù)加密、身份認(rèn)證等方面的技術(shù)措施尚需完善，存在安全隱患。

2.3 用戶接受程度

數(shù)字健康平臺(tái)在推廣應(yīng)用過(guò)程中面臨著用戶接受度不高的現(xiàn)實(shí)困境。老年群體對(duì)智能設(shè)備操作不熟練，對(duì)線上就醫(yī)存在天然的抵觸心理，難以充分享受數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)帶來(lái)的便利。部分患者對(duì)在線問(wèn)診的診斷準(zhǔn)確性和治療效果持懷疑態(tài)度，更傾向于傳統(tǒng)面診方式。醫(yī)務(wù)人員群體中也存在適應(yīng)性問(wèn)題，一些醫(yī)生對(duì)新技術(shù)應(yīng)用缺乏積極性，擔(dān)心平臺(tái)使用會(huì)增加工作負(fù)擔(dān)。

2.4 商業(yè)模式局限

據(jù)網(wǎng)經(jīng)社發(fā)布的《2023年（上）中國(guó)數(shù)字健康市場(chǎng)數(shù)據(jù)報(bào)告》顯示，2023上半年數(shù)字健康領(lǐng)域融資總額僅2.1億元，同比降低92.63%，為近五年新低。從市場(chǎng)表現(xiàn)看，截至2023年6月30日，數(shù)字健康10家上市公司市值總額約為2746.82億元，但分布極不均衡，僅京東健康和阿里健康兩家公司市值就達(dá)1572.51億元和637.26億元。2023年上半年的市場(chǎng)表現(xiàn)也不盡如人意，好大夫在線砍掉重點(diǎn)業(yè)務(wù)與團(tuán)隊(duì)，新轉(zhuǎn)型產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)，小荷健康社群停止運(yùn)營(yíng)等案例反映出數(shù)字健康平臺(tái)在商業(yè)模式上仍面臨較大挑戰(zhàn)[4]。這表明平臺(tái)過(guò)度依賴基礎(chǔ)服務(wù)，增值服務(wù)開(kāi)發(fā)不足，收入結(jié)構(gòu)單一，難以支撐長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)投入。

3. 優(yōu)化推進(jìn)數(shù)字健康平臺(tái)發(fā)展的有效策略

3.1 完善管理制度體系

隨著數(shù)字健康平臺(tái)的快速發(fā)展，應(yīng)重點(diǎn)圍繞互聯(lián)網(wǎng)診療準(zhǔn)入、電子處方管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定等方面加快立法進(jìn)程，盡快填補(bǔ)制度空白。為此需要建立健全互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，構(gòu)建全方位的制度保障框架。在互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)規(guī)范方面，應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)完善的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，明確平臺(tái)資質(zhì)要求、人員配置標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)設(shè)施規(guī)范，細(xì)化遠(yuǎn)程問(wèn)診、在線開(kāi)方、健康管理等服務(wù)范圍，建立服務(wù)質(zhì)量評(píng)估體系和動(dòng)態(tài)監(jiān)管機(jī)制，確保平臺(tái)運(yùn)營(yíng)規(guī)范、醫(yī)療行為可控[5]。

電子處方管理制度的建立同樣重要，需要構(gòu)建處方開(kāi)具、審核、流轉(zhuǎn)、調(diào)配、監(jiān)管的全流程管理體系，制定標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，完善藥品質(zhì)量追溯機(jī)制，從源頭把控用藥安全。在醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定和糾紛處理方面，應(yīng)當(dāng)明確界定平臺(tái)方、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者的權(quán)責(zé)邊界，建立適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療特點(diǎn)的糾紛處理程序，設(shè)立專門的調(diào)解機(jī)構(gòu)，提供多元化的糾紛解決途徑。與此同時(shí)，還應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的支付范圍，為平臺(tái)可持續(xù)發(fā)展提供有力支撐。

3.2 加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用

在數(shù)字健康平臺(tái)的發(fā)展進(jìn)程中，技術(shù)創(chuàng)新始終扮演著核心驅(qū)動(dòng)角色，加強(qiáng)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)和創(chuàng)新應(yīng)用已成為行業(yè)發(fā)展的迫切需求。針對(duì)當(dāng)前眾多醫(yī)院數(shù)據(jù)管理中存在的系統(tǒng)缺失、數(shù)據(jù)質(zhì)量不高等問(wèn)題，亟須建立科學(xué)完善的數(shù)據(jù)治理體系，全面提升醫(yī)療數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)、分析和應(yīng)用水平。醫(yī)療人工智能作為重點(diǎn)突破領(lǐng)域，必須著力提升智能診斷系統(tǒng)的準(zhǔn)確性和可靠性[6]。這需要加大對(duì)醫(yī)療影像識(shí)別技術(shù)的研發(fā)投入，通過(guò)深度學(xué)習(xí)算法不斷提高影像診斷的精準(zhǔn)度，同時(shí)強(qiáng)化自然語(yǔ)言處理技術(shù)在醫(yī)療場(chǎng)景的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)病歷分析、醫(yī)患對(duì)話和診療決策的智能化支持。

為確保人工智能系統(tǒng)的可靠性，應(yīng)建立涵蓋多病種、多層級(jí)的臨床數(shù)據(jù)訓(xùn)練集，開(kāi)展多中心臨床驗(yàn)證研究，通過(guò)持續(xù)的數(shù)據(jù)反饋和模型優(yōu)化，不斷提升算法的適應(yīng)性和診斷水平。在醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化方面，需要構(gòu)建統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集和交換體系，制定覆蓋病歷記錄、檢驗(yàn)檢查、用藥信息等全方位的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，推行統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、編碼體系和數(shù)據(jù)格式，建立統(tǒng)一的信息交換接口和數(shù)據(jù)共享協(xié)議，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的無(wú)縫流轉(zhuǎn)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享互通[7]。

3.3 優(yōu)化平臺(tái)設(shè)計(jì)

在數(shù)字健康平臺(tái)的優(yōu)化設(shè)計(jì)過(guò)程中，應(yīng)始終以用戶需求為導(dǎo)向，著力提升平臺(tái)的易用性和服務(wù)體驗(yàn)。在用戶界面設(shè)計(jì)方面，應(yīng)當(dāng)突破傳統(tǒng)醫(yī)療應(yīng)用的復(fù)雜性束縛，構(gòu)建簡(jiǎn)潔直觀的操作環(huán)境，采用圖形化引導(dǎo)、智能提示等人性化交互方式，讓用戶能夠輕松上手。特別是針對(duì)老年人等特殊群體，需要開(kāi)發(fā)適配其使用習(xí)慣的大字版、語(yǔ)音版等專門界面，通過(guò)字體放大、語(yǔ)音播報(bào)、一鍵呼叫等功能設(shè)計(jì)，有效降低數(shù)字化應(yīng)用門檻。在功能模塊構(gòu)建方面，應(yīng)當(dāng)立足于用戶就醫(yī)全流程的實(shí)際需求，將預(yù)約掛號(hào)、在線問(wèn)診、檢查檢驗(yàn)、處方流轉(zhuǎn)等核心服務(wù)進(jìn)行系統(tǒng)整合，打造無(wú)縫銜接的一站式服務(wù)體系[8]。通過(guò)模塊間的智能聯(lián)動(dòng)，讓用戶能夠便捷完成從癥狀描述到取藥復(fù)診的完整就醫(yī)流程。平臺(tái)還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化個(gè)性化服務(wù)能力，建立精準(zhǔn)的用戶畫像系統(tǒng)，深入分析不同群體的健康特征和服務(wù)需求，據(jù)此提供差異化的健康管理方案和精準(zhǔn)的服務(wù)推薦。此外，還應(yīng)注重加強(qiáng)隱私保護(hù)功能設(shè)計(jì)，提高用戶信任度。

3.4 創(chuàng)新運(yùn)營(yíng)服務(wù)模式

數(shù)字健康平臺(tái)要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，創(chuàng)新運(yùn)營(yíng)服務(wù)模式是關(guān)鍵突破口。在收入模式構(gòu)建方面，平臺(tái)需要打破單一依賴基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的傳統(tǒng)格局，積極拓展多元化的收入來(lái)源[9]。通過(guò)開(kāi)發(fā)個(gè)性化的健康管理會(huì)員服務(wù)，為用戶提供全周期的健康跟蹤和干預(yù)指導(dǎo)；依托平臺(tái)數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作開(kāi)發(fā)定制化的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品；整合優(yōu)質(zhì)的健康設(shè)備資源，打造專業(yè)的健康產(chǎn)品銷售渠道。這種多點(diǎn)支撐的收入結(jié)構(gòu)能夠有效提升平臺(tái)的經(jīng)營(yíng)韌性。在醫(yī)療資源整合方面，平臺(tái)應(yīng)當(dāng)建立完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，通過(guò)設(shè)立專項(xiàng)發(fā)展基金、實(shí)施靈活的收益分成方案、提供全方位的技術(shù)支持等方式，充分調(diào)動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源入駐的積極性。同時(shí)推動(dòng)線上線下服務(wù)的深度融合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)和價(jià)值最大化。在運(yùn)營(yíng)效率提升方面，平臺(tái)需要構(gòu)建智能化的運(yùn)營(yíng)管理體系，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的資源調(diào)度，借助智能化工具優(yōu)化服務(wù)流程，建立全方位的質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，有效降低運(yùn)營(yíng)成本[10]。

結(jié)語(yǔ)

數(shù)字健康平臺(tái)作為醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新的重要載體，正在推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)向數(shù)字化、智能化方向深入發(fā)展。本文通過(guò)深入分析其推動(dòng)作用、制約因素并提出優(yōu)化策略，為平臺(tái)的健康可持續(xù)發(fā)展指明了方向。未來(lái)，隨著相關(guān)政策的不斷完善、技術(shù)水平的持續(xù)提升、用戶接受度的逐漸提高、商業(yè)模式的創(chuàng)新突破，數(shù)字健康平臺(tái)必將在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置、改善民眾就醫(yī)體驗(yàn)等方面發(fā)揮更大作用，為構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系作出積極貢獻(xiàn)。

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作者簡(jiǎn)介：高磊，本科，信息系統(tǒng)監(jiān)理師，1053889117@qq.com，研究方向：醫(yī)院信息化。