“叫你不好好刷牙，長蟲牙啦！又不配合醫(yī)生，下次疼起來不管你啦！”一位媽媽帶著孩子剛從醫(yī)生診室出來，就不停地對孩子嚷嚷。家長已經(jīng)處于崩潰的邊緣，孩子則在一旁哇哇大哭。醫(yī)生在診室里檢查發(fā)現(xiàn)，孩子的20顆乳牙幾乎“全軍覆沒”，沒有幾顆牙齒是完好無損的：甚至有些乳牙還沒有到脫落的時候，就已經(jīng)整個牙冠都缺失了。看到孩子那一口齲壞的牙齒，我們真為她感到焦急。

乳牙很重要，乳牙患齲危害不容小覷。其一，乳牙患齲會大大降低咀嚼功能，影響食物的吸收和消化，導致孩子營養(yǎng)攝入不均衡，嚴重危害身體健康；同時，咀嚼功能對頜面骨的發(fā)育是一種良性的生理性刺激，對孩子的臉型和頜骨發(fā)育至關重要。其二，乳牙因齲病導致的疼痛或形態(tài)破壞，會影響孩子的發(fā)音，而這個時期正是兒童語言能力快速發(fā)展的關鍵階段。門診的那位小女孩，因為齲壞的牙齒已經(jīng)造成疼痛，媽媽才決定帶她來就診。孩子此時已經(jīng)疼痛難忍，對醫(yī)生輕輕的探診都感到恐懼。因此，在這個時候，孩子會非常抗拒看牙醫(yī)，而父母則在旁邊干著急又無奈。

實際上，在乳牙周期中，父母就應該對孩子的口腔健康給予足夠的重視。

刷牙是日常對抗牙菌斑和軟垢、維護口腔衛(wèi)生的首要方式，這一點卻常常被大眾忽視。實際上。從孩子出生開始，父母就應該實施口腔衛(wèi)生措施。在第一顆乳牙萌出之前，建議使用干凈的紗布清潔口腔，防止奶汁堆積。孩子六個月大開始長第一顆乳牙時，就可以使用指套牙刷為寶寶刷牙。刷牙時，讓孩子采取臥位或坐位，以便清楚地看到牙齒。如果孩子不配合，父母可以相互協(xié)作，讓孩子坐在媽媽的大腿上，爸爸在旁邊輔助固定孩子的頭部，確保牙齒完全暴露。媽媽可以用右手持牙刷，從孩子的外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面清潔牙齒，確保每個面都清潔到位。刷牙方法應以畫圖的方式進行，直至刷干凈為止。這樣的姿勢和刷牙方法可以確保孩子的安全，同時達到很好的清潔效果。

到了兩歲半左右，乳牙逐漸萌全，家長可以每半年左右?guī)Ш⒆拥綄I(yè)機構(gòu)進行口腔檢查，查看牙齒發(fā)育是否有異常，牙面是否有齲壞。在專業(yè)的口腔機構(gòu)，還可以進行涂氟等專業(yè)防齲干預。涂氟是預防齲齒非常有效的措施，可以使乳牙更加堅固。

到了六歲左右，恒牙開始萌出，乳牙和恒牙開始替換。在這個階段，牙齒間的間隙會發(fā)生變化，牙縫食物嵌塞和鄰面齲較為常見。有些家長可能會發(fā)現(xiàn)，即使牙齒看起來“干凈”，但牙縫問的食物軟垢堆積仍可能導致蛀牙。鄰面齲的破壞性很大，因為一處間隙的齲壞可能會影響多顆牙齒。因此，家長應學習如何使用牙線或間隙刷來清潔牙縫?？梢赃x擇適合兒童的牙線棒，操作時動作要輕柔，避免損傷牙齦。牙線以拉鋸式進入牙縫，緊貼牙壁上下刮擦3-5次，帶出食物殘渣?；蚴褂眠m合孩子牙縫大小的牙間隙刷，在進入牙縫時，使工作端朝向牙縫并向牙冠方向伸進牙縫，從里向外抽拉3-5次，清潔鄰面的菌斑軟垢。

在兒童六歲之前，口腔衛(wèi)生習慣養(yǎng)成非常重要。根據(jù)《中國居民口腔健康行為指南》，家長應幫助或監(jiān)督兒童刷牙。由于這個階段兒童容易患齲齒且進展快，建議每半年到一年進行一次口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預。

口腔健康并非以治為主，而是以“防”為先。如果我們能夠科學地清潔和護理口腔，或者在齲病、牙周病等發(fā)生早期就進行干預，不僅能提高治療效果，還能節(jié)省大量醫(yī)療費用。追求“零蛀牙”是我們致力于口腔科普的長遠目標。希望每個孩子都能擁有一口健康潔白的牙齒，笑出燦爛的童年！