今年剛退休的李阿姨做了個(gè)微整容，把魚(yú)尾紋、川字紋、法令紋消一消，把有點(diǎn)下垂的臉提拉一下。沒(méi)想到術(shù)后第二天一覺(jué)醒來(lái)，自己半邊臉沒(méi)有知覺(jué)，眉毛一邊高一邊低，右邊眼睛閉不攏，嘴巴也歪了，說(shuō)話還漏風(fēng)。醫(yī)生說(shuō)這是面癱，可能是手術(shù)并發(fā)癥，開(kāi)了抗病毒藥、一小瓶醋酸潑尼松片和各種維生素……李阿姨針灸配合穴位貼敷、紅外線、超短波連續(xù)治療了四周，口眼歪斜終于消失了。

頭面部的神經(jīng)、肌肉、血管系統(tǒng)極其精巧復(fù)雜，稍不留神，一個(gè)小小的注射類微整容就可能導(dǎo)致面神經(jīng)損傷。即使是富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，也不能完全避免面部整容后面癱這一并發(fā)癥。根據(jù)損傷的部位不同，主要表現(xiàn)為病灶側(cè)同側(cè)全部或部分顏面肌肉癱瘓，患側(cè)額紋變淺、眉毛下垂、眼裂變大、閉合不全、鼻唇溝變淺、鼓腮無(wú)力、口角下垂、流涎等。不同部位手術(shù)損傷的面部神經(jīng)不同，可引起不同的表現(xiàn)，比如面神經(jīng)的額部部分損傷會(huì)造成額部肌肉不能收縮，額紋變淺或消失、眉毛降低等；眼部分支受損會(huì)造成眼瞼閉合障礙；下頜骨手術(shù)時(shí)損傷面神經(jīng)可能會(huì)出現(xiàn)嘴角兩側(cè)不對(duì)稱的現(xiàn)象。暫時(shí)的面神經(jīng)麻痹主要是由于手術(shù)中牽拉組織，或傷口腫脹壓迫神經(jīng)引起，永久性面神經(jīng)麻痹主要是術(shù)中切斷神經(jīng)導(dǎo)致的，需要到專科醫(yī)院檢查治療。

西醫(yī)治療面癱一般以糖皮質(zhì)激素為基礎(chǔ)治療藥物，在急性期使用，能使神經(jīng)功能盡早恢復(fù)；輔以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。急性期和恢復(fù)期分別選擇不同的物理治療。中醫(yī)治療方法相對(duì)較多，一般主張針灸早期介入，隨后的恢復(fù)期可用皮膚針、刺絡(luò)拔罐、電針、穴位貼敷或辨證論治中藥內(nèi)服（如牽正散等）。

面癱的治療及康復(fù)要點(diǎn)

①針灸治療面癱是目前首選方法。②面部應(yīng)避免風(fēng)寒，必要時(shí)應(yīng)戴口罩、眼罩；因眼瞼閉合不全，灰塵容易侵入，每日點(diǎn)眼藥水2-3次，以預(yù)防感染。飲食宜清淡，早睡早起，切勿熬夜。③周圍性面癱的預(yù)后與面神經(jīng)的損傷程度密切相關(guān)，一般而言，由無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致的面癱預(yù)后較好，而由病毒導(dǎo)致的面癱（如亨特氏面癱）預(yù)后較差。

本文提到面癱雖因整容而引起，但仍須盡可能排除腦卒中、腦腫瘤等誘發(fā)的中樞性面癱。