王玉珍

河南省安陽(yáng)市文峰區(qū)疾病控制中心，河南安陽(yáng) 455000

老年2型糖尿病患者的飲食誤區(qū)分析

王玉珍

河南省安陽(yáng)市文峰區(qū)疾病控制中心，河南安陽(yáng) 455000

目的分析老年2型糖尿病患者的飲食誤區(qū)。方法選擇2012—2013年到該院住院的50例老年2型糖尿病患者，將患者平均分成兩組，均使用胰島素或者口服降糖藥的常規(guī)治療，一組為對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，一組為觀察組，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再進(jìn)行飲食的護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果通過(guò)嚴(yán)格的飲食治療，老年2型糖尿病患者體重、血糖及糖化血紅蛋白都明顯下降。結(jié)論老年2型糖尿病患者嚴(yán)格管理飲食，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，走出飲食誤區(qū)，可以有效控制血糖，控制病情的發(fā)展，防止并發(fā)癥發(fā)生。

老年人；2型糖尿病患者；飲食誤區(qū)

糖尿病是胰島素分泌不足引起的脂肪與糖、蛋白質(zhì)等代謝發(fā)生紊亂，使人體血糖升高，排泄尿糖的慢性代謝疾病，糖尿病具有遺傳傾向。不過(guò)，人們生活水平得到了很大的改善，而營(yíng)養(yǎng)知識(shí)卻相對(duì)缺乏，這就導(dǎo)致了糖尿病發(fā)病率的增多，使人類健康受到嚴(yán)重的影響。而飲食治療作為不同類型糖尿病基本的治療方法，不管使用藥物治療或運(yùn)動(dòng)治療都要在飲食治療基礎(chǔ)上完成，而飲食控制的效果會(huì)直接影響糖尿病病情的控制。通過(guò)對(duì)老年2型糖尿病患者的大量觀察發(fā)現(xiàn)，很多患者進(jìn)行飲食控制時(shí)都存在誤區(qū)，通過(guò)飲食指導(dǎo)，患者掌握了正常的飲食方法后，病情得到了有效的改善，以下進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇到該院住院的50例老年2型糖尿病患者，糖尿病的診斷符合我國(guó)2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男36例，女14例；年齡54～86歲；病程2～25年，都進(jìn)行了胰島素或者口服降糖藥的治療。

1.2 方法

對(duì)50例患者進(jìn)行入字評(píng)估，對(duì)患者的飲食誤區(qū)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，與患者的各項(xiàng)糖尿病標(biāo)準(zhǔn)比較，得出統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果。

1.3 飲食誤區(qū)

1.3.1 飲食越少越好的觀點(diǎn)這種觀點(diǎn)會(huì)依靠饑餓療法，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，引起低血糖和感染等并發(fā)癥[1]。

1.3.2 高蛋白的飲食觀點(diǎn)也就是低糖和高蛋白的飲食結(jié)構(gòu)，這種飲食大多含糖量極低，患者會(huì)大量食用魚、肉、蛋和奶等含有大量動(dòng)物蛋白食物，導(dǎo)致碳水化合物的攝入嚴(yán)重不足。

1.3.3 少營(yíng)養(yǎng)的飲食觀點(diǎn)這種飲點(diǎn)認(rèn)為，飲食營(yíng)養(yǎng)越少越好，最好只食用粗雜糧，營(yíng)養(yǎng)少，可以多食，認(rèn)為魚、肉、質(zhì)等含大量動(dòng)物蛋白的食品，只能作為副食品，而面粉和大米等主食含糖量過(guò)高，只有食用粗雜糧，才能延緩對(duì)葡萄糖的吸收，有利于糖尿病的治療。要雖粗雜糧的過(guò)量食用也會(huì)導(dǎo)致血糖升高。持有這種觀點(diǎn)的患者往往不控制粗雜糧的食用，卻嚴(yán)重缺乏魚、肉、蛋等動(dòng)蛋白的攝入，患者血糖無(wú)法得到控制，還會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。還有很多老年患者和家屬將糖尿病視作貧賤病，不能食用營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)，老年2型糖尿病患者年練過(guò)大，如果還限制飲食都不忍心，干脆隨心所欲，想吃什么就吃什么，導(dǎo)致患者病情加重[2]。

1.3.4 糖尿病飲食就是飲食加上藥物和運(yùn)動(dòng)，這一類患者不會(huì)控制飲食，一旦進(jìn)食過(guò)量，就會(huì)通過(guò)口服降糖藥或者運(yùn)動(dòng)來(lái)改善，使血糖波動(dòng)過(guò)大[3]。

1.3.5 飲食監(jiān)測(cè)糖尿病患者在少量的飲食過(guò)量時(shí)，雖然在餐后的血糖會(huì)升高，一旦減量進(jìn)食就會(huì)將血糖降下來(lái)，沒有不適的感覺，患者飲食量大小變化，使血糖波動(dòng)過(guò)大。而血糖監(jiān)測(cè)時(shí)只是瞬間的監(jiān)測(cè)，存在著局限性，要準(zhǔn)確進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)，就要在監(jiān)測(cè)前兩天控制飲食，才能得出準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。大部分患者年齡過(guò)大，很難接受被管束。

1.4 監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

患者空腹的靜脈血糖要<6.1 mmol/L,在餐后2 h血糖要<7.22 mmol/L，而糖化血紅蛋白要<6%才是理想控制；患者空腹的靜脈血糖要<7.22 mmol/L,在餐后2 h血糖要<8.33 mmol/L，而糖化血紅蛋白要<8%才是較好控制；患者空腹的靜脈血糖要<8.33 mmol/L,在餐后2 h血糖要<10.0 mmol/L，而糖化血紅蛋白要<10%才是一般控制。

2 結(jié)果

50例患者中，觀察組空腹達(dá)到理想控制的有13例，達(dá)到較好控制的有8例，達(dá)到一般控制的有4例，總有效率達(dá)到了100%。對(duì)照組空腹達(dá)到理想控制的有8例，達(dá)到較好控制的有7例，達(dá)到一般控制的有7例，總有效率達(dá)到了100%。

表1 觀察組與對(duì)照組飲食控制對(duì)比

3 討論

老年2型糖尿病和進(jìn)餐有關(guān)，一般在餐后容易出現(xiàn)高血糖，引發(fā)心腦血管疾病。老年2型糖尿病患者飲食要注意控制血糖和血脂、血壓的目標(biāo)水平上，既要口服降糖藥，也要進(jìn)行長(zhǎng)期飲食控制，盡量減少糖和脂肪攝入。減輕人體β細(xì)胞的負(fù)荷，利于血糖的控制，可以延緩并發(fā)癥出現(xiàn)[4]。

無(wú)論是飲食過(guò)少、營(yíng)養(yǎng)過(guò)少或者過(guò)量運(yùn)動(dòng)，都會(huì)使血糖波動(dòng)增大，加重糖代謝的紊亂，很難防治并發(fā)癥。人體細(xì)胞不能離開糖分。治療中發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者如果處在半饑餓的狀態(tài)時(shí)，病情更容易反復(fù)。老年2型糖尿病患者的飲食誤區(qū)在進(jìn)行飲食干預(yù)后，患者血糖控制良好，控制的總有效率達(dá)到了100%，不進(jìn)行飲食干預(yù)的患者，血糖控制總有效率只有88%。這說(shuō)明老年2型糖尿病患者只有合理飲食，才能降低血糖，防止并發(fā)癥發(fā)生。要消除老年2型糖尿病患者的飲食誤區(qū)，將血糖控制到理想水平上。

[1]李玉梅,王玉蘭,郁應(yīng)海.2型糖尿病患者心理狀態(tài)研究及心理干預(yù)[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生,2011,5(4):293-294.

[2]賴愛蓮.糖尿病患者健康教育的重要性[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012, 7(11):138-139.

[3]黃一鑫.早餐膳食成分改變對(duì)2型糖尿病血糖的影響[J].中國(guó)糖尿病雜志,2012,17(1):31-32.

[4]金京姬，崔英姬.飲食指導(dǎo)卡對(duì)2型糖尿病飲食護(hù)理的觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，23（3）：38-39.

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A

1672-4062（2014）08（b）－0074-01

2014-05-20）

王玉珍（1963.12-），漢，河南鶴壁人，本科，中級(jí)，疾病控制，研究方向：預(yù)防醫(yī)學(xué)。