多數(shù)情況下,疾病的發(fā)生發(fā)展皆有源可溯,特別是慢性病,量變終究會引起質(zhì)變。但“量變”的過程往往被人忽視。比如在丈量我們與“糖尿病”的距離時,“糖尿病前期”位列第一,這無疑是在告知懵懵懂懂的人們,“糖尿病”已在目光可及的不遠處等待,此時的你還能充耳不聞嗎?還能我行我素嗎?答案自然是否定的。那我們先來認識一下“糖尿病前期”。
糖尿病前期是介于正常人和糖尿病之間的異常糖代謝狀態(tài),包括單純糖耐量降低、單純空腹血糖受損及糖耐量、空腹血糖同時受損三種狀態(tài)。聽起來似乎復(fù)雜又抽象,通過以下具象化的數(shù)據(jù)可有助于對號入座,敲響警鐘。
你也許會疑惑,既然還處于前期,那是不是說明我還是處在被機體調(diào)節(jié)功能保護的安全區(qū),有必要花很大的精力重視嗎?其實這個階段值得百分之百的關(guān)注。一來在處于糖尿病前期的人群中,在其確診糖尿病前13年就可以觀察到血糖值的上升;即使此時這部分人群血糖被“嚴格”調(diào)控使其處于正常范圍內(nèi),但會在其確診前2~6年被突然打破。再者,糖尿病前期人群非但未來患糖尿病的風(fēng)險較正常人群更高,其與心血管疾病、微血管疾病、腫瘤、癡呆、抑郁等疾病的風(fēng)險增加也有一定相關(guān)性。
關(guān)注糖尿病前期,通過定期健康體檢,檢查空腹血糖和糖化血紅蛋白,讓數(shù)據(jù)躍然紙上,引起警覺。結(jié)合持續(xù)葡萄糖監(jiān)測,反映全天血糖波動趨勢,增強自我管理的依從性;3個月、半年規(guī)范隨訪,評估相應(yīng)并發(fā)癥風(fēng)險;制定合適的飲食、運動、藥物、健康教育、自我管理干預(yù)模式,在控制血糖的基礎(chǔ)上控制體重和血脂,使疾病的延緩成為可能。
糖尿病前期的定位是關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折階段,也是走進“糖尿病”的一大步。你始終要牢記,這個階段已經(jīng)很靠近“糖尿病”。一要通過健康教育提高自我管理所需的知識和技能;二要通過合理的飲食、運動,控制和維持理想體重、血糖、血脂及血壓水平;三要對高風(fēng)險人群及時介入二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑、胰高糖素樣肽-1受體激動劑、葡萄糖依賴性促胰島素多肽、噻唑烷二酮類、奧利司他等藥物治療。只有堅持不懈地管理,方能實現(xiàn)重要的“逆轉(zhuǎn)”。