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        不可忽視的脂溢性角化病

        2024-09-02 00:00:00
        家庭醫(yī)學(xué) 2024年15期
        關(guān)鍵詞:脂溢性老年斑日光

        北京讀者梅某來電說:最近我臉上的斑越來越明顯。皮膚科醫(yī)生說這是脂溢性角化病,就是俗稱的老年斑。我才20幾歲,怎么就出現(xiàn)老年斑了?是什么原因引起的呢?能消除嗎?

        答梅某讀者:

        脂溢性角化病(SK)俗稱“老年斑”,是發(fā)生于除口腔、手掌和足底之外的任何部位的良性皮膚腫瘤。本病常見的發(fā)病原因:①遺傳易感性;②日光照射引起皮膚老化;③皮膚損傷修復(fù)過程中發(fā)生了一些基因突變;④病毒感染,如HPV感染;⑤空氣污染;等。臨床表現(xiàn)常為邊界清楚的淡褐色至黑褐色皮損,可為斑片、丘疹、斑塊或疣狀,呈“黏著性”的外觀,上覆鱗屑。不同表現(xiàn)對應(yīng)皮損發(fā)展的不同階段。

        在病理上,其主要表現(xiàn)為角化過度型、棘層肥厚型、網(wǎng)狀型、刺激型、克隆型、黑色棘皮瘤型等。角質(zhì)囊腫是本病特征性表現(xiàn),本病的基底與正常表皮基底平齊,呈良性改變。應(yīng)與日光性黑子、尖銳濕疣、鮑恩(Bowen)病、鱗狀細(xì)胞癌、黑素細(xì)胞痣、黑色素瘤、軟垂疣和毛囊漏斗部腫瘤等相鑒別。

        懷疑起了老年斑,需要做哪些檢查呢?最常用最經(jīng)濟(jì)的手段是皮膚鏡檢查,鏡下表現(xiàn)為:暗褐色背景下呈現(xiàn)粟粒樣囊腫,皮損上表現(xiàn)為粉刺樣開口,有的呈現(xiàn)出腦回狀結(jié)構(gòu);有些皮損干燥呈溝脊模式,鏡下形態(tài)不規(guī)則呈蟲蝕狀邊緣;有些皮損較薄、顏色較淡,鏡下呈指紋樣結(jié)構(gòu);較厚的皮損則呈現(xiàn)出污斑樣表現(xiàn)。也可手術(shù)切除行病理檢查,進(jìn)行病理學(xué)分型。

        脂溢性角化病尤其在暴露部位,會嚴(yán)重影響外觀美容。常用的去除方法有皮損削除、強(qiáng)脈沖光、CO2激光燒灼、手術(shù)切除、局部磨削等。去掉這些影響容貌的斑點(diǎn),還您美麗人生!

        鄭州市第一人民醫(yī)院 主治醫(yī)師 張文姝

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