摘要：2023年底，我國已步入中度老齡化社會，智慧養(yǎng)老成為解決當下人力資源短缺、服務碎片化養(yǎng)老困境的重要手段。研究發(fā)現(xiàn)，西北地區(qū)智慧養(yǎng)老的發(fā)展水平仍然較低，與東部發(fā)達地區(qū)存在一定差距。本文以西安市雁塔區(qū)為例，以社區(qū)為抓手，通過分析其面臨的供需不匹配、人力資源短缺、政策及推廣的問題，積極為智慧養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展建言獻策，促進區(qū)域智慧養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展。

關鍵詞：智慧養(yǎng)老；老齡化；發(fā)展現(xiàn)狀；社區(qū)

我國老年人口規(guī)模長期位居世界首位，預計65歲及以上老年人口規(guī)模將在2040年之前超越所有發(fā)達國家總和。[1]國家統(tǒng)計局數據顯示，截至2023年底，我國60歲及以上人口達2.97億人，占總人口的21.1%。同時，高齡、失能、空巢和獨居老年群體龐大。中國老齡科學研究中心數據顯示，截至2022年末，我國60歲及以上老年人中，失能、半失能老年人約為4 400萬人，預計到2050年，這一數字將增長到9 600萬人，增幅超過118%。隨著老齡化、少子化程度的加深，家庭結構趨于核心化，老年人需求逐漸多元化，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式已無法滿足日益增長的多樣化、個性化養(yǎng)老需求，智慧養(yǎng)老成為當下積極應對人口老齡化的有效措施。

人口老齡化趨勢背景下，中央層面持續(xù)出臺相關政策推進智慧養(yǎng)老，2021年國務院發(fā)布的 《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》提出，智慧養(yǎng)老的重點任務分別為 “強化老年用品的科技支撐”“加強老年科技的成果轉化”“發(fā)展健康促進類康復輔助器具”“推廣智慧健康養(yǎng)老產品應用”。在物聯(lián)網、人工智能、大數據等技術高速發(fā)展的今天，智慧養(yǎng)老產業(yè)也蓬勃發(fā)展，中商產業(yè)研究院發(fā)布的 《2022—2027年中國智慧養(yǎng)老市場需求預測及發(fā)展趨勢前瞻報告》顯示，2022年中國智慧養(yǎng)老市場規(guī)模約為8.2萬億元，同比增長34.43%，預測2024年中國智慧養(yǎng)老市場規(guī)模將達到11.4萬億元。隨著老齡化程度的加深，老年市場也將釋放更大的消費潛力。智慧養(yǎng)老機構以社區(qū)為依托為老年人提供產品及服務，智慧養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展與社區(qū)密不可分。同時，國家政策、產品適老化水平、供需不匹配等都會影響智慧養(yǎng)老的發(fā)展。本文以西安市雁塔區(qū)的三個社區(qū) （q社區(qū)、d社區(qū)、y社區(qū)）及兩個智慧養(yǎng)老服務中心 （x機構、f機構）為例，深入剖析智慧養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、現(xiàn)實困境及解決方案。

一、發(fā)展現(xiàn)狀

我國目前確立了以家庭養(yǎng)老為主體、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為支撐的居家養(yǎng)老服務格局，即 “9073”格局。[2]調研發(fā)現(xiàn)，西北地區(qū)的老年人更戀家，通常選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的方式，選擇機構養(yǎng)老的老年人較少。

f機構主要服務半失能狀態(tài)的老人，目前，居住在機構的老年人有30多名，每人每月的費用在4 000元以上 （包括服務費、床位費、護理費、飯費）。它與街道辦合辦，為其轄區(qū)內的老年人提供活動場所、助餐等服務，同時拓展臨終關懷、殯葬服務、旅游康養(yǎng)等服務項目，具有相對完備的智慧養(yǎng)老產業(yè)鏈。

所調研社區(qū)q社區(qū)和d社區(qū)與x機構合作，這兩個社區(qū)中老年人占總人數的30%—40%，老齡化較為嚴重。老年人均有退休金，基本的物質生活條件能夠得到保障。據介紹，社區(qū)內使用智慧養(yǎng)老服務及產品的大多為獨居或失能老人。q社區(qū)內建設有居家養(yǎng)老服務站，d社區(qū)距離x機構較近，該機構設有老年餐廳、理療室、活動室、圖書室等，主要為社區(qū)老人提供老年助餐、老年大學、康養(yǎng)旅居、代購代買、醫(yī)療保健等服務，同時，也提供法律維權、健康講座、文化教育、精神慰藉、代購代繳、家政服務等專項服務。d社區(qū)會定期召開評選會，評選最需要幫助的老人，為其免費提供上門服務。兩個社區(qū)都會為老年人定期進行免費診療。

y社區(qū)是西安市首個從社區(qū)層面與第三方通過付費合作方式自主研發(fā)智慧養(yǎng)老系統(tǒng)的社區(qū)，積極構建以 “家庭為核心、社區(qū)為依托、市場為支撐、醫(yī)養(yǎng)融合”的智慧養(yǎng)老服務體系，目前，正處于試運營階段。其建設有老年人活動中心，為部分獨居或失能老人配備叮當貓可視系統(tǒng)，此系統(tǒng)可為老年人提供線上就醫(yī)、診斷、代買、點餐等服務，并配備有固定的單元長、樓棟長，提供服務保障和系統(tǒng)的更新維護。

調研顯示，西安市雁塔區(qū)的智慧養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展處于初級階段，大部分社區(qū)只提供助餐、助潔等服務，智慧化建設程度較低，有少部分社區(qū)進行智慧化建設，但仍處于試運營階段。

二、現(xiàn)實困境

（一）智慧養(yǎng)老產業(yè)存在供需不匹配的問題

近年來，養(yǎng)老服務需求呈現(xiàn)個性化、差異化、多元化等特征，而服務供給能力以及資源配置參差不齊，[3]出現(xiàn)服務精準性欠缺、供需錯位等問題，[4]導致潛在需求無法被及時感知，個性化需求無法被充分滿足，服務資源的使用分布不均。據介紹，由于西北地區(qū)老年人對機器人等智慧養(yǎng)老產品需求少，現(xiàn)主要轉變?yōu)橐灾悄芡髱?、智能床墊等產品為主。但老年人需求最大的還是機構所提供的上門服務，如助餐、助浴、助潔等。

據了解，養(yǎng)老機構大多盈利較少，只有當入住率達到50%時，才能基本持平。由于本地區(qū)老年人更傾向于采取社區(qū)居家養(yǎng)老方式，因此，機構養(yǎng)老的發(fā)展面臨巨大困境。智慧養(yǎng)老產業(yè)對西北地區(qū)老年人市場需求調研不完善是導致供需不匹配的一個重要原因。同時，對市場需求把握不準，導致產品不能與老年人的數字素養(yǎng)相匹配，進而導致產品市場的匱乏。從智慧養(yǎng)老的供給側來看，智慧健康養(yǎng)老產業(yè)的產業(yè)供給由推進政策、市場規(guī)模和產業(yè)結構共同影響，智慧健康養(yǎng)老產業(yè)具有周期長、成本高和重資產的特點，在產業(yè)發(fā)展初期需要政策扶持才能形成一定市場規(guī)模，其科技創(chuàng)新的物化成果范圍直接影響產業(yè)結構，決定智慧健康養(yǎng)老產業(yè)的供給質量。[5]

（二）智慧養(yǎng)老行業(yè)人才短缺，人員流動性大，趨向于中老年化

據民政部計，目前，全國有養(yǎng)老服務機構和設施34萬個，床位817.2萬張，按照養(yǎng)老護理員和老人的國家標準比例1 ： 4計算，至少需要200萬名護理員，且不包括從事居家養(yǎng)老服務的人員。居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老護理員的需求和供給仍然存在巨大缺口。[6]國務院辦公廳印發(fā)的 《關于發(fā)展銀發(fā)經濟增進老年人福祉的意見》指出，家政服務是朝陽產業(yè)，也是愛心工程。老年人照護是家政服務的一個重要工作。而不論是機構還是社區(qū)，在老年人服務方面都存在人力資源短缺的問題。在q社區(qū)中，為老年人提供服務的除了社區(qū)工作者外，還有社區(qū)內群眾在特殊時期自發(fā)擔任的志愿者，志愿者工作時間不穩(wěn)定，只能在特定時期提供志愿服務。

據調查，智慧養(yǎng)老機構從業(yè)人員多為年齡較大的中老年人。據機構工作人員介紹，老年人面對與自己年齡相近的護理人員時往往會產生愧疚心理，進而影響護理效果，青年群體對老年人進行護理不僅有利于老年人接受新事物，也有利于其身心年輕化。而社會資本運營的養(yǎng)老機構床位多但使用率低，為保持收支平衡只能壓縮人力成本，這是青年群體流動性大的重要原因。

（三）智慧養(yǎng)老行業(yè)政策不完善，社區(qū)推廣難度大

近年來，我國有關部門出臺了一系列支持政策助力智慧養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展，智慧養(yǎng)老產品及服務供給不斷增加。但由于養(yǎng)老服務整體覆蓋面廣、服務對象規(guī)模龐大且個性化明顯，市面上現(xiàn)有的智慧養(yǎng)老服務與產品質量參差不齊。同時，養(yǎng)老服務行業(yè)準入門檻不高，缺乏統(tǒng)一的標準，導致智慧服務與產品的供給方在生產管理、質量要求、服務使用、售后評價、倫理糾紛等方面仍然處于起步階段。[7]因此，許多社區(qū)對智慧養(yǎng)老機構進入社區(qū)保持一定的觀望態(tài)度，即使社區(qū)內有智慧養(yǎng)老相關產品和服務的推廣宣傳工作，但由于推廣宣傳的方式不恰當、內容不易于理解、宣傳不到位等情況，導致推廣效果并不顯著。據所調研的老年群體反映，大部分老年人對于智慧養(yǎng)老產品的概念不明晰，對其作用功能、是否存在詐騙等方面存疑，且多數人并不知曉智慧養(yǎng)老的具體內容，因此，即使有一定的政策支持，但由于相關配套的基礎設施和服務設施不完善，老年人也很難真正接觸到智慧養(yǎng)老的產品及服務。

三、發(fā)展對策及建議

基于雁塔區(qū)智慧養(yǎng)老產業(yè)當下的發(fā)展困境，為推動智慧養(yǎng)老產業(yè)高質量發(fā)展，更好應對當下人口老齡化現(xiàn)狀，必須打造政府主導的以老年人為主體、社區(qū)為依托、機構為主要供給者的新型智慧養(yǎng)老服務體系。本項目團隊圍繞人力資源、供需匹配、社區(qū)推廣三個方面提出以下三點建議。

（一）加強人才培養(yǎng)，夯實高素質人才隊伍

要想解決智慧養(yǎng)老產業(yè)人力資源短缺的問題，就必須改變 “人對人、點對點”的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，用服務機器人代替服務人員來緩解當下護理人員短缺的現(xiàn)狀。同時，要注重養(yǎng)老行業(yè)專業(yè)人才的培養(yǎng)，在職業(yè)高等院校開設老年人護理相關專業(yè)，壯大護理人員隊伍，提升護理人員專業(yè)素質，更好地為老年人服務。同時，在本?？圃盒ｉ_設老年學、智慧養(yǎng)老等相關專業(yè)，進行系統(tǒng)專業(yè)的學習，建立專門的老齡研究院。通過專業(yè)的人才培養(yǎng)，能為智慧養(yǎng)老機構輸送人才，緩解智慧養(yǎng)老機構所面臨的人才資源短缺的問題，促進智慧養(yǎng)老產業(yè)健康發(fā)展。

（二）以需定供，提升智慧養(yǎng)老產品的適老化水平

智慧養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展需要以老年人的需求為導向，發(fā)揮市場決定資源配置的作用，定期進行市場調研。一方面，將老年群體依據不同的個人特征進行劃分，根據個性化、差異化、多樣化的養(yǎng)老需求為其提供合適的養(yǎng)老產品或服務，如失能、半失能老人對生活護理和醫(yī)療保健的需求更加旺盛，而身體健康且生活較富裕的老人可能對文化娛樂、興趣活動、旅游康養(yǎng)等需求更高；另一方面，要充分考慮老年群體的生理機能和生活實際，如大多數老年人聽力、視力逐漸下降，智慧養(yǎng)老產品的語音播報功能及屏幕顯示應比一般產品的上限更高且調節(jié)方便?，F(xiàn)階段，老年群體的數字素養(yǎng)參差不齊，智慧養(yǎng)老產品的操作設計的難易程度又要比一般產品更低，生產易于老年人操作的產品，為老年人的健康提供保障。

（三）制定統(tǒng)一的行業(yè)標準，轉變社區(qū)推廣方式

政府作為主導者、服務購買者，應為智慧養(yǎng)老產業(yè)制定統(tǒng)一的行業(yè)標準，打擊智慧養(yǎng)老行業(yè)存在的亂象，提高養(yǎng)老產品及服務的標準，保障老年群體的權益，加強對智慧養(yǎng)老產業(yè)的市場監(jiān)管，規(guī)范購買渠道，形成良好的市場秩序。為了形成社區(qū)與機構之間的良好互動，政府應制定相應政策，減少社區(qū)和機構間的合作阻礙，為社區(qū)和機構之間搭建溝通的橋梁。社區(qū)與機構之間的合作不僅有利于智慧養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展，也有利于智慧社區(qū)、智慧城市的建設。社區(qū)應采取老年人通俗易懂、喜聞樂見的宣傳方式定期對智慧養(yǎng)老產品進行介紹、推廣，使老年人能夠了解智慧養(yǎng)老的產品性能及服務項目，提高老年群體對智慧產品的信任度。以老年人為中心拓展宣傳對象，向其子女進行智慧產品及服務的宣傳，擴大智慧養(yǎng)老產品影響力。

四、結束語

西北地區(qū)智慧養(yǎng)老的發(fā)展對解決當下面臨的養(yǎng)老問題具有重要意義。只有真正了解老年人的需求，提供符合西北地區(qū)老年群體的服務及智慧產品才能真正解決智慧養(yǎng)老發(fā)展困境，才能在社會中實現(xiàn) “老有所樂、老有所為、老有所學、老有所教、老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的美好愿景。

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[5] 王立劍，朱一鑫，馬偉.智慧健康養(yǎng)老產業(yè)的現(xiàn)實需求與發(fā)展進路[J/OL].西安交通大學學報（社會科學版），1-14[2024-04-15].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/61.1329.C.20231117. 0940.002.html.

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