摘要:目前,我國正面臨日益嚴(yán)重的人口老齡化趨勢,然而,我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)仍然存在很多問題,如服務(wù)水平不高、內(nèi)容單調(diào)、服務(wù)主體單一、資源匱乏等。社會工作在參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)過程中也面臨體制和政策上的局限性。
關(guān)鍵詞:社區(qū)居家養(yǎng)老;社會工作;人口老齡化
養(yǎng)老問題已成為我國的一個重大課題。姜玲認(rèn)為,目前,養(yǎng)老方式主要有社區(qū)居家養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老三種。[1]我國的老年人由于受到中華傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響,更傾向于選擇家庭養(yǎng)老。近年來,隨著家庭規(guī)模的縮小和傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老職能的削弱,家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)意義逐漸喪失。此外,僅僅依靠養(yǎng)老機構(gòu)來滿足老年人多樣化的需求是不夠的。社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老方式,在全國范圍內(nèi)逐漸普及。要通過構(gòu)建 “以社區(qū)為核心”的發(fā)展機制,構(gòu)建面向老年群體的新型服務(wù)平臺。該養(yǎng)老模式不僅對社區(qū)內(nèi)部的資源進行利用,還將其他多層面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源進行擴展,目的是為老年人提供全方位、多層次的生活照料與心理關(guān)愛。社區(qū)居家養(yǎng)老是我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的新趨勢。[2]
一、社會工作在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用
隨著人口老齡化的加劇,社區(qū)居家養(yǎng)老模式正逐漸成為一種趨勢。雖然這些嘗試已經(jīng)顯示出一些積極的成果,如提高了老年人的生活質(zhì)量和社區(qū)參與度,但同樣暴露出不少亟待解決的問題。其中,負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)工作人員普遍缺乏專業(yè)知識和豐富的管理經(jīng)驗,導(dǎo)致服務(wù)內(nèi)容單一、管理不善,甚至出現(xiàn)服務(wù)中斷等嚴(yán)重后果。因此,必須要有一群具備專業(yè)養(yǎng)老理念的專職社會工作者加入社區(qū)養(yǎng)老的隊伍,這將有助于制訂更加科學(xué)合理的養(yǎng)老服務(wù)計劃,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方資源,確保每項服務(wù)都能滿足老年人多樣化和個性化的需求。
(一)社會工作促進了服務(wù)水平的提升,完善了服務(wù)內(nèi)涵
我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)雖然覆蓋廣泛,但服務(wù)內(nèi)容和方法的多樣性卻較為匱乏,服務(wù)質(zhì)量參差不齊,與老年人日益增長的多樣化需求形成了明顯的差距。特別是專業(yè)人才的缺乏問題在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中尤為突出。在現(xiàn)實生活中,僅靠社區(qū)工作人員來滿足老年人多樣化的需求顯然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的。他們雖然能夠提供基本的服務(wù)和幫助,但在處理與老年人相關(guān)的各類問題時,往往力不從心。此外,他們也很難有效地與社區(qū)內(nèi)外的資源對接,難以充分利用各種社會資源來為老年人提供更加全面和細(xì)致的關(guān)懷。因此,必須尋求更多的合作伙伴和創(chuàng)新方法,以此來確保老年人的幸福晚年生活。
社工的角色具有多元化和彈性,他們既是為老年人服務(wù)的工作人員,也是聯(lián)系社會各方面資源的橋梁與紐帶。社工通過整合不同機構(gòu)、企業(yè)與社區(qū)的資源,讓老年人享有更多、更精準(zhǔn)的照護。致力于打通 “信息孤島”,使服務(wù)和需求更好地結(jié)合,極大地提高了服務(wù)的效率。同時,社會工作者在對工作實踐中所獲得的大量經(jīng)驗進行分析和總結(jié)的同時,也積極地將相關(guān)信息反饋給政府部門,以促進我國養(yǎng)老政策的優(yōu)化和創(chuàng)新。
(二)社會工作者介入居家養(yǎng)老的專業(yè)優(yōu)勢
在為老年人提供服務(wù)時,要想獲得他們的信賴與尊敬,除了要具有較強的社會責(zé)任感、專業(yè)技能素養(yǎng)外,還必須具有一顆人文關(guān)懷之心。這種關(guān)懷不僅僅體現(xiàn)在對老年人需求的及時響應(yīng)上,更重要的是要能夠深入了解他們的個性與需求,真正做到感同身受。因此,社會工作能夠在老年人和現(xiàn)代社會之間架起一座橋梁,推動老年人的身心健康,使其在老年時過得更有尊嚴(yán)和幸福。[3]社會工作的介入可以用專業(yè)的理念、專業(yè)的方法和技能來幫助老年人,并利用專業(yè)的理論去挖掘老年人的潛力,提高老年人自己解決問題的能力,從而推動社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。
(三)社會工作促進養(yǎng)老互助活動
社會工作者能間接地為老年人提供服務(wù),可以協(xié)助老年人組成一個互助的團體,這樣不僅可以增進老年人之間的相互支持和幫助,提高整個社區(qū)對居家養(yǎng)老服務(wù)體系的認(rèn)知度和接納程度,還有助于培育互愛互助的氛圍,這樣可以極大地減輕社區(qū)工作人員的負(fù)擔(dān),并在一定程度上降低養(yǎng)老服務(wù)的成本。
二、社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)的困難
盡管社會工作的力量在參與社區(qū)居家養(yǎng)老的過程中可以發(fā)揮一定的效果,但是在實踐中也面臨一定的困難。從社會工作的視角看,可以將其劃分為內(nèi)部困境與外部困境。老年人的內(nèi)部困境主要表現(xiàn)為:社會工作者的知識素質(zhì)、服務(wù)能力與老年人復(fù)雜的需要不匹配;社工的價值觀念在實踐中所造成的倫理困境。外部困境表現(xiàn)為:政策資助與服務(wù)內(nèi)容不匹配;經(jīng)濟發(fā)展中存在的供需矛盾;社工的職業(yè)發(fā)展困境。
(一)老年人多樣化的需求與社會工作者的知識水平和專業(yè)能力之間的差異性
社會工作人員需要具備跨學(xué)科的知識儲備,他們不僅要深入研究社會學(xué)、心理學(xué)等社會科學(xué)領(lǐng)域,還要不斷地學(xué)習(xí)和理解各種政策法規(guī)、專業(yè)技能以及操作流程。此外,社會工作人員還必須擁有強大的心理承受能力、抗壓能力及出色的交流溝通和人際關(guān)系建立能力。
在教育體制上,我國社會工作專業(yè)起步晚,課程設(shè)置不夠完善,對本科、碩士階段的實踐教學(xué)安排不夠充分;在實踐工作中,一線參與養(yǎng)老服務(wù)的社會工作者主要是社會工作應(yīng)屆畢業(yè)生,缺乏實踐經(jīng)驗。另外,由于社會工作者工資低、工作變動大,缺乏具備豐富工作經(jīng)驗、優(yōu)秀服務(wù)能力的社會工作者,這與老年人復(fù)雜多樣的需求之間互相沖突。
(二)社工價值觀與實務(wù)操作之間的倫理問題
在深入?yún)⑴c社會實踐的過程中,社會工作者常常不得不面對各種復(fù)雜的倫理問題。尤其是當(dāng)他們致力于服務(wù)老年人時,這些問題變得尤為突出和敏感。如何在維護價值觀念的同時,建立起良好的人際交往網(wǎng)絡(luò),是每一位社會工作者在面對老年群體時都必須深思的問題。這些倫理問題不是孤立存在的,而是相互交織在一起,構(gòu)成了社會工作領(lǐng)域內(nèi)一個不可忽視的議題。在實際工作中,這種價值觀不僅會影響到他們的決策,而且還會對一些服務(wù)對象產(chǎn)生不公正的態(tài)度。如何正確認(rèn)識與化解這種矛盾,是提升社工工作品質(zhì)與成效的關(guān)鍵。在為一些特殊老年人提供服務(wù)時,社工常常以自己的主觀判斷為依據(jù),忽略了老年人的真實需求與要求,未能尊重老年人的價值選擇。
在實際工作中,我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)中的大多數(shù)老年人的子女不在家里,特別是空巢、獨居的老年人,他們大多比較孤單,更傾向于把社會工作人員視為可以依靠的人,因此會出現(xiàn)移情與反移情的現(xiàn)象,這對專業(yè)服務(wù)的發(fā)展極為不利。在實際工作中,如何更好地為老年人服務(wù)是社會工作者需要思考的課題。
(三)政策資助與服務(wù)內(nèi)容不匹配
社會工作機構(gòu)作為一種社會性團體,其在人員配備、經(jīng)費來源和監(jiān)管上都有區(qū)別,在功能上也有差異。養(yǎng)老服務(wù)涉及的范圍是非常廣泛的,涵蓋教育、精神慰藉、娛樂文化、醫(yī)療保險、社會保障等方面。在提供服務(wù)時,社工機構(gòu)應(yīng)扮演何種角色、應(yīng)如何引入其他的社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是亟待解決的問題。事實上,隨著人口老齡化問題的日益加劇,政府的財政壓力也隨之增大。面對日益增長的養(yǎng)老負(fù)擔(dān),政府不得不謹(jǐn)慎考慮其資金分配,以確保有足夠的資源來應(yīng)對緊急情況。因此,居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展面臨資金不足的巨大挑戰(zhàn),而資金來源的單一性更制約了服務(wù)范圍和質(zhì)量的進一步提升。[4]
為了突破這一瓶頸,需要多方面共同努力。一方面,政府應(yīng)加大對養(yǎng)老服務(wù)的投入,拓寬資金來源,不僅可以通過公共財政投資,還可以鼓勵私營部門參與進來,共同分擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)的成本;另一方面,社區(qū)和非營利組織也應(yīng)該發(fā)揮各自的作用,通過眾籌、志愿服務(wù)等方式,吸引社會各界的關(guān)注和參與,共同推動養(yǎng)老服務(wù)體系的完善。只有這樣,才能真正實現(xiàn)老有所依、老有所養(yǎng),讓老年人享受到更加豐富、更有尊嚴(yán)的晚年生活。
(四)社會工作者的職業(yè)發(fā)展困境
社會工作專業(yè)在國內(nèi)發(fā)展的時間不長,很多人對此還不太了解。在為老年人服務(wù)的過程中,那些沒受過多少教育的老年人往往會把社會工作人員看成義工,只是來做些簡單的、短暫的幫助。這對社會工作者來說是一種誤解,這樣可能會使社會工作者難以維持對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的新鮮感和奮斗感,進而影響社會工作者的獲得感和幸福感。
三、社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老的對策研究
(一)加強宣傳,從而提升社區(qū)居家養(yǎng)老的社會認(rèn)知和認(rèn)同度
社區(qū)居家養(yǎng)老的核心理念是使老年人能夠在熟悉的社區(qū)環(huán)境中安享晚年,并享有專業(yè)化的居家養(yǎng)老服務(wù)。要想在社區(qū)中推廣這種模式,必須要有社區(qū)工作者在其中扮演重要角色。他們通過與居民日?;拥臋C會,積極介紹居家養(yǎng)老服務(wù),充分利用各類社區(qū)資源與平臺,把社區(qū)居家養(yǎng)老的內(nèi)容形象化、具體化,從而增強居民對居家養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知度和接受度。在此基礎(chǔ)上,通過宣傳和教育,使其樹立起正確的養(yǎng)老觀念,轉(zhuǎn)變 “養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)思想。
(二)暢通居家養(yǎng)老籌資渠道
在當(dāng)今社會,我國居家養(yǎng)老服務(wù)的籌資渠道相對狹窄且有限,導(dǎo)致服務(wù)資源難以得到充分保障和優(yōu)化配置。我國的居家養(yǎng)老融資渠道比較窄,資金來源也比較單一,不能達(dá)到最優(yōu)分配。因此,政府部門需要提升資金投入的額度與質(zhì)量,確保有足夠的資金來支撐養(yǎng)老服務(wù)的全面發(fā)展。此外,強化監(jiān)管和評估機制也是不可或缺的。只有這樣,才能真正實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。
社會工作者應(yīng)充分調(diào)動參與者的積極性,成為資源鏈接者,以多種方式促進社會資本的流動。此外,還要有社會團體的參與,特別是某些公益組織的參與,通過慈善資金對社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)進行資助,同時,在社會團體的參與下,加強對老年群體的培養(yǎng)和人才的管理,讓服務(wù)對象對其有更多的認(rèn)識,針對服務(wù)對象的需求開展各種活動,吸引更多的人參與,才能更好地滿足消費者的需要。
(三)專職和兼職相結(jié)合加速社區(qū)居家養(yǎng)老人才隊伍建設(shè)
要想使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)取得更好的效果,就必須要有更多的專業(yè)化、高質(zhì)量的服務(wù)人才。因此,應(yīng)以更細(xì)致、更具系統(tǒng)性的服務(wù)戰(zhàn)略提高其專業(yè)水準(zhǔn)。第一,高校和社會工作部門密切聯(lián)系,為老年人服務(wù)提供更多擁有專業(yè)技能和實用技能的專業(yè)人才;第二,應(yīng)加強社區(qū)工作人員的專業(yè)訓(xùn)練,使其能更有效地為老年人服務(wù);第三,要有一定的社會志愿服務(wù)。在這種 “三位一體”的服務(wù)框架下,建立起一支高水平的專業(yè)隊伍,以滿足老年人的多元化需要,進而提高我國的居家養(yǎng)老服務(wù)水平。
(四)提高社會組織參與養(yǎng)老服務(wù)的自主性
要建立公平、透明的評估及獎懲機制,促使各民間團體積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),持續(xù)提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的品質(zhì)與水平。與此同時,對在社區(qū)居家養(yǎng)老工作中表現(xiàn)突出的社會團體和個人要大力宣傳,起到示范作用。此外,還要定期舉辦相關(guān)的培訓(xùn)與交流活動,使相關(guān)人員能夠更好地理解目前養(yǎng)老服務(wù)的需要與發(fā)展趨勢,更加有的放矢地進行工作,提升服務(wù)的效率與滿意度。[5]鼓勵民間資本參與,為養(yǎng)老事業(yè)提供了一種新的思路,發(fā)揮政府的領(lǐng)導(dǎo)作用,推動各社區(qū)之間的合作,實現(xiàn)資源的共享。政府各部門應(yīng)明確各自的職責(zé)范圍,對社會組織進行有效引導(dǎo)和推動,使其主動參與到社區(qū)中來,建立起一套完整、細(xì)致的居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)。在此過程中,政府各部門應(yīng)發(fā)揮監(jiān)督作用,保證各方依法依規(guī)辦事,共同促進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展與進步。
四、結(jié)束語
隨著老齡人口的增多,養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化和社會化都大大提升。社會工作參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),不但使老年人群體得到直接的利益,而且對整個社會也有正面的影響。這對促進社會養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展、提高社會凝聚力和向心力具有重要意義。為了推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展,提出如下建議:一要加大政策扶持力度,提升養(yǎng)老服務(wù)的公共福利、普惠性;二要加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)隊伍的專業(yè)素質(zhì);三要增強群眾的積極性,營造多元共治的良好氛圍。
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