摘 要：采用問卷調(diào)查、數(shù)理統(tǒng)計等方法，分析醫(yī)學(xué)生體育學(xué)科核心素養(yǎng)具備情況，對醫(yī)學(xué)院校體育課程進(jìn)行審視并提出建設(shè)意見。研究認(rèn)為，當(dāng)前醫(yī)學(xué)生體育品德修養(yǎng)表現(xiàn)良好，運(yùn)動品質(zhì)意志有待加強(qiáng)；運(yùn)動興趣能力基本具備，健康行為習(xí)慣急需養(yǎng)成；性別不同素養(yǎng)差異巨大，年級不同素養(yǎng)差異微小。建議課程確立“側(cè)重培育運(yùn)動品質(zhì)與意志，針對改善運(yùn)動興趣與能力，全面提升健康行為與習(xí)慣”的優(yōu)化方向，推進(jìn)融入職業(yè)特色、兼顧群體差異的建設(shè)路徑。探索體育職育有機(jī)融合，深化運(yùn)動品質(zhì)意志教育；開發(fā)運(yùn)動處方校本主題，激發(fā)興趣能力潛在能量；貫徹健康促進(jìn)課程理念，推行體育健康教學(xué)模式；把握不同群體特點(diǎn)需求，構(gòu)建差異教學(xué)服務(wù)體系。

關(guān)鍵詞：體育課程；核心素養(yǎng)；醫(yī)學(xué)院校；醫(yī)學(xué)生

Research on the Construction of Physical Education Curriculum in Medical Colleges under the Perspective of Subject Core Literacy

LU Le JI Zhiguang SUN "Mengyao

（Shanghai University of Medicine amp; Health Sciences， Physical Education Department， Shanghai "201318 China）

Abstract："The questionnaire survey and mathematical statistics were used to analyze the subject core literacy of medical students in physical education， and the physical education curriculum in medical colleges was reviewed and suggestions were put forward. The study found that the current medical students' sports morality was good， but the sports quality and willpower needed to be strengthened; their sports interest and ability were basically equipped， but the health behavior and habits needed to be formed; the differences in subject core literacy were huge between different genders， but small between different grades. The curriculum construction should establish the optimization direction of \"focusing on cultivating sports quality and willpower， improving sports interest and ability， and comprehensively promoting health behavior and habits\"， and promote the realization path of integrating vocational characteristics and taking into account group differences. It is suggested to explore the organic integration of sports and vocational education， deepen the education of sports quality and willpower; develop the school-based theme of sports prescription， stimulate the potential energy of interest and ability; implement the concept of health promotion curriculum， promote the teaching mode of sports health; grasp the characteristics of different groups， and build a differentiated teaching service system.

Key words："Physical education curriculum;"Core literacy; Medical colleges";"Medical students

2016年，《中國學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)》^[1]發(fā)布，體育學(xué)科核心素養(yǎng)繼而被提出，它是學(xué)生通過體育學(xué)科學(xué)習(xí)逐漸形成的正確價值觀、必備品格和關(guān)鍵能力。2020年，《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時代學(xué)校體育工作的意見》^[2]印發(fā)，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)要聚焦提升學(xué)生體育學(xué)科核心素養(yǎng)，加強(qiáng)課程建設(shè)，并鼓勵與職業(yè)教育相結(jié)合。如何能在體育課程中融入職業(yè)元素，實(shí)現(xiàn)對學(xué)生學(xué)科核心素養(yǎng)的針對培育成為新階段賦予高校體育工作的新任務(wù)。目前，相關(guān)研究主要集中于體育學(xué)科核心素養(yǎng)與體育教師職業(yè)的相融研究，缺少對其它職業(yè)的關(guān)注^[3-7]。鑒于此，在當(dāng)前“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略，體醫(yī)融合成為健康中國建設(shè)主要途徑的背景下^[8]，選擇培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行研究，在充分了解醫(yī)學(xué)生體育學(xué)科核心素養(yǎng)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上明確課程優(yōu)化方向，尋找融入職業(yè)特色的建設(shè)路徑，以期實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校體育課程的專業(yè)化，為更精準(zhǔn)地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才作出貢獻(xiàn)。

1對象與方法

1.1對象

采用整群取樣在上海地區(qū)本科醫(yī)學(xué)院校隨機(jī)抽取20個班級614名學(xué)生，其中男生188人（31.2%），女生414人（68.8%），一年級306人（50.8%），二年級296人（49.2%）。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法

調(diào)查采用問卷形式，用于了解醫(yī)學(xué)生體育學(xué)科核心素養(yǎng)的當(dāng)前狀況。使用的是由武漢體育學(xué)院趙富學(xué)教授編制的《體育學(xué)科核心素養(yǎng)評價指標(biāo)體系》^[9]。該問卷包含四個板塊，十五個維度，44題。每題采用5級計分法，符合程度越高賦分越大。在此次研究中四個板塊Cronbach.α系數(shù)在0.973至0.987之間，問卷信度好。

1.2.2統(tǒng)計方法

運(yùn)用SPSS 26.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，顯著性采用t檢驗(yàn)，*表示plt;0.05差異具有顯著性，**表示plt;0.01差異具有非常顯著性。

2結(jié)果

2.1醫(yī)學(xué)生體育學(xué)科核心素養(yǎng)總體情況

從醫(yī)學(xué)生體育學(xué)科核心素養(yǎng)四個板塊均值得分看，體育品德與修養(yǎng)板塊4.39分排序第一，其后是運(yùn)動興趣與能力板塊、運(yùn)動品質(zhì)與意志板塊，健康行為與習(xí)慣板塊墊底4.18分。進(jìn)一步觀察其下十五個維度，體育品德與修養(yǎng)意識、習(xí)慣得分位列前二，運(yùn)動廣泛興趣與中心興趣、配合運(yùn)動的飲食與作息得分位列后二，見表1。

2.2不同性別醫(yī)學(xué)生體育學(xué)科核心素養(yǎng)差異

基于不同性別調(diào)查醫(yī)學(xué)生體育學(xué)科核心素養(yǎng)可知，男生組各方面得分都高于女生組。男女生組在四個板塊的均值得分排序相同，與表1情況一致。在十五個維度方面，前六位排序一樣，分別是體育品德與修養(yǎng)意識、習(xí)慣、行為，運(yùn)動物質(zhì)興趣與精神興趣，運(yùn)動基本能力與核心能力以及運(yùn)動直接興趣與間接興趣。后九位排序差別較大，男生組配合運(yùn)動的飲食與作息得分最低，女生組運(yùn)動廣泛興趣與中心興趣得分最低。由男女生組得分的獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果表明，除了體育品德與修養(yǎng)板塊外，兩組在其它三個板塊的均值得分都存在非常顯著差異（^*plt;0.01），且與之對應(yīng)的十二個維度也呈現(xiàn)出不同程度的差異（^**plt;0.05或^*plt;0.01），見表2。

2.3不同年級醫(yī)學(xué)生體育學(xué)科核心素養(yǎng)差異

基于不同年級調(diào)查醫(yī)學(xué)生體育學(xué)科核心素養(yǎng)可見，二年級組各方面得分都稍高于一年級組。一二年級組在四個板塊的均值得分也排序相同，與表1情況一致。在十五個維度方面，前六位排序一樣，后九位排序略有不同，主要表現(xiàn)在運(yùn)動前后的準(zhǔn)備與放松習(xí)慣、運(yùn)動安全意識與衛(wèi)生習(xí)慣兩個維度。由一二年級組得分的獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果表明，除了運(yùn)動前后的準(zhǔn)備與放松習(xí)慣維度兩組存在明顯差異外，其它維度兩組得分雖有高低，但基本屬于同一水平（pgt;0.05），見表2。

3討論

在學(xué)科核心素養(yǎng)視域下，觀察醫(yī)學(xué)院校體育課程建設(shè)情況可知，其對醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的培育因板塊、組別不同呈現(xiàn)出不同特征，具體如下：

3.1醫(yī)學(xué)生體育品德修養(yǎng)表現(xiàn)良好，運(yùn)動品質(zhì)意志有待加強(qiáng)

調(diào)查顯示，當(dāng)前醫(yī)學(xué)生體育品德與修養(yǎng)素養(yǎng)得分最高，說明醫(yī)學(xué)院校體育課程對學(xué)生這方面的培育十分到位。醫(yī)學(xué)生基本都已具備良好的相關(guān)意識、習(xí)慣及行為，能識別體育學(xué)習(xí)中的不道德言行，樹立正確的體育品德觀念，能文明參加體育活動，并能遵守規(guī)則、尊重他人。與之相比，醫(yī)學(xué)生運(yùn)動品質(zhì)與意識素養(yǎng)的具備情況差強(qiáng)人意，得分上的明顯差距說明還有很大的進(jìn)步空間。究其原因，主要是課程對學(xué)生運(yùn)動中堅忍性、頑強(qiáng)性、果斷性的培養(yǎng)與運(yùn)動目標(biāo)清晰度及運(yùn)動自控力的培訓(xùn)不足造成。不少學(xué)生遇到體育學(xué)習(xí)、鍛煉與比賽中的各類困難時，尚未形成正面向上的應(yīng)對心態(tài)，缺少努力尋求解決辦法的積極行為。還有部分學(xué)生未能深刻體會到體育鍛煉的價值精髓，運(yùn)動目標(biāo)不清晰，更談不上做到持之以恒。

3.2醫(yī)學(xué)生運(yùn)動興趣能力基本具備，健康行為習(xí)慣急需養(yǎng)成

調(diào)查表明，當(dāng)前醫(yī)學(xué)生在運(yùn)動興趣與能力素養(yǎng)方面得分尚可，課程在激發(fā)他們運(yùn)動的物質(zhì)興趣、精神興趣、直接興趣及間接興趣方面發(fā)揮了重要作用，也實(shí)現(xiàn)了對他們運(yùn)動基本能力與核心能力的培養(yǎng)，使他們已經(jīng)具備參加體育運(yùn)動的基本意愿與基礎(chǔ)能力。只是課程對學(xué)生運(yùn)動廣泛興趣與中心興趣的培育還有欠缺。從廣泛性講，對能接觸到的體育項目及其附屬活動，還沒有激發(fā)出他們愿意嘗試、參與、關(guān)注和從事的濃厚興趣。從中心性講，對于已經(jīng)學(xué)會或擅長的一至幾項運(yùn)動項目，還沒有使他們產(chǎn)生想要保持長期開展的熱烈情感。但與醫(yī)學(xué)生健康行為與習(xí)慣素養(yǎng)相比，情況已屬不錯。醫(yī)學(xué)生在健康板塊的得分最低，數(shù)據(jù)顯示無論是運(yùn)動前需要樹立的運(yùn)動安全意識、熱身習(xí)慣，還是運(yùn)動過程中需要關(guān)注的量和度的把握，亦或是運(yùn)動后需要養(yǎng)成的放松習(xí)慣，以及配合運(yùn)動的相關(guān)飲食、作息及衛(wèi)生習(xí)慣，學(xué)生掌握得都不太理想。

3.3醫(yī)學(xué)生性別不同素養(yǎng)差異巨大，年級不同素養(yǎng)差異微小

目前醫(yī)學(xué)院校體育課程以選修課形式為主，男女同班，不同年級同內(nèi)容，沒有差異化施教。從性別角度看，對學(xué)生體育學(xué)科核心素養(yǎng)的培育帶來不同效果，男生顯著優(yōu)于女生。雖然，男生有些維度的得分不高，但較之女生，仍然具有相當(dāng)優(yōu)勢，他們的體育品德修養(yǎng)素養(yǎng)、運(yùn)動興趣能力素養(yǎng)、健康行為習(xí)慣素養(yǎng)與運(yùn)動品質(zhì)意志素養(yǎng)都完全高于女生。認(rèn)知方面，他們對體育有更深刻地理解。能力方面，他們展示了強(qiáng)者的姿態(tài)。品格方面，他們也有更好地表現(xiàn)。從年級角度看，對學(xué)生的影響不大。除了在運(yùn)動前后準(zhǔn)備與放松習(xí)慣維度，二年級學(xué)生意識更強(qiáng)、行動更多，明顯好于一年級學(xué)生外，其它各板塊、各維度的得分兩個年級無顯著差異，同屬一個等級。探其緣由，一方面因體育選修課根據(jù)運(yùn)動項目設(shè)置，無論哪個年級學(xué)生只要選擇同一項目，教學(xué)內(nèi)容一致，教學(xué)方式相同；另一方面對于高校學(xué)生而言，一年的年齡差不似低齡孩童間差距明顯，年紀(jì)相仿的同性別學(xué)生擁有較為相似的學(xué)習(xí)特征，發(fā)展特點(diǎn)。

4建議

依據(jù)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生體育學(xué)科核心素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果，未來醫(yī)學(xué)院校的體育課程建設(shè)應(yīng)在保持現(xiàn)有對學(xué)生體育品德與修養(yǎng)高質(zhì)量教育的基礎(chǔ)上，確立“側(cè)重培育運(yùn)動品質(zhì)與意志，針對改善運(yùn)動興趣與能力，全面提升健康行為與習(xí)慣”的優(yōu)化方向，積極推進(jìn)融入職業(yè)特色的實(shí)現(xiàn)路徑，立足群體特點(diǎn)，提供差異服務(wù)，使課程能夠更大程度發(fā)揮對醫(yī)學(xué)人才精準(zhǔn)培養(yǎng)的功能。

4.1探索體育職育有機(jī)融合，深化運(yùn)動品質(zhì)意志教育

將運(yùn)動品質(zhì)與意志教育作為醫(yī)學(xué)院校體育課程德育重點(diǎn)，聚焦“運(yùn)動目標(biāo)追求”、“運(yùn)動挫折面對”與“運(yùn)動任務(wù)達(dá)成”，設(shè)計課程思政。一是通過體育名人寄語，拉開課程序幕，指導(dǎo)學(xué)生樹立遠(yuǎn)大目標(biāo)；二是通過優(yōu)秀事跡短片，貫穿教學(xué)全程，激勵學(xué)生錘煉堅強(qiáng)意志；三是通過運(yùn)動關(guān)卡闖關(guān)，增加課程趣味，引導(dǎo)學(xué)生塑造自律品格。同時，在設(shè)計過程中，努力探索職業(yè)精神切合元素的融入，先將戰(zhàn)爭年代廣大醫(yī)務(wù)工作者形成的“紅醫(yī)精神”作為研究對象，開展與運(yùn)動品質(zhì)意志相關(guān)聯(lián)的理想信念、價值觀、態(tài)度作風(fēng)等職業(yè)精神教育，幫助學(xué)生強(qiáng)化使命擔(dān)當(dāng)，正確價值追求，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，養(yǎng)成奮斗作風(fēng)，使對學(xué)生運(yùn)動品質(zhì)與意志素養(yǎng)的培育在形式與內(nèi)容上更為豐富，助力教育效果的深化。

4.2開發(fā)運(yùn)動處方校本主題，激發(fā)興趣能力潛在能量

將處方能力作為醫(yī)學(xué)院校體育課程學(xué)生培養(yǎng)特色方向，立足選修運(yùn)動項目，以專項技術(shù)為支撐，開發(fā)運(yùn)動處方主題教學(xué)，挖掘項目健身功能價值，激發(fā)學(xué)生潛在運(yùn)動興趣，拓展運(yùn)動相關(guān)能力，改善其在興趣濃度與能力廣度方面的不足。設(shè)計上，構(gòu)建系統(tǒng)的知識體系與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮髁鞒?，前期全面教授身心狀況測評、運(yùn)動技術(shù)篩選、運(yùn)動負(fù)荷調(diào)控等處方理論知識，中期規(guī)范開展運(yùn)動處方制定、實(shí)施等實(shí)踐操作，后期著重指導(dǎo)運(yùn)動處方的微調(diào)與修改。形式上，打造三條教學(xué)路徑，一是基于運(yùn)動對象采用“一組一方”進(jìn)行教學(xué)，將具有相似特征的對象納入同組，以組內(nèi)共性特征為考量制定運(yùn)動處方；二是基于運(yùn)動內(nèi)容采用“一技一方”進(jìn)行教學(xué)，圍繞同一個技術(shù)，從鍛煉部位、鍛煉形式等維度制定運(yùn)動處方；三是基于運(yùn)動需求采用“一需一方”進(jìn)行教學(xué)，依據(jù)增強(qiáng)體質(zhì)、精進(jìn)技術(shù)等不同目標(biāo)制定運(yùn)動處方。

4.3貫徹健康促進(jìn)課程理念，推行體育健康教學(xué)模式

將健康教育作為醫(yī)學(xué)院校體育課程構(gòu)成主體，響應(yīng)“以促進(jìn)健康為中心”的醫(yī)學(xué)教育新態(tài)勢^[10]，樹立并貫徹“健康促進(jìn)”課程理念，從“健康運(yùn)動形式”與“體育改善健康”兩大方向思考，推行體育健康教學(xué)模式，提升學(xué)生健康素養(yǎng)水平。一是教學(xué)目標(biāo)方面，將“健康”納入，在認(rèn)知領(lǐng)域強(qiáng)調(diào)學(xué)生對運(yùn)動健康知識的掌握，在運(yùn)動技能領(lǐng)域強(qiáng)調(diào)學(xué)生對各種基本活動與不同運(yùn)動技能的正確運(yùn)用，在體能領(lǐng)域強(qiáng)調(diào)學(xué)生健康體適能的發(fā)展，在情感領(lǐng)域強(qiáng)調(diào)學(xué)生正向德育情感與價值情感的理解與獲得；二是教學(xué)內(nèi)容方面，增加從體育角度預(yù)防疾病、促進(jìn)身心健康、實(shí)現(xiàn)康復(fù)治療的相關(guān)理論與實(shí)踐，包括健康基礎(chǔ)知識、合理健康飲食、安全運(yùn)動習(xí)慣、運(yùn)動損傷治療、運(yùn)動與心理健康、運(yùn)動與情緒調(diào)控等；三是教學(xué)實(shí)施方面，搭建“健康問題”教學(xué)框架，從課的結(jié)構(gòu)維度、活動目的維度、運(yùn)動技能形成過程維度探索解決問題的健康行為與習(xí)慣；四是教學(xué)評價方面，把“體育促進(jìn)健康程度”作為標(biāo)準(zhǔn)之一，通過口頭測試、行為觀察、問卷調(diào)查、技術(shù)觀測、體能測試等方式評判學(xué)生對體育健康知識的了解，健康行為的習(xí)得，健康習(xí)慣的養(yǎng)成，正確鍛煉方法的掌握以及健康身心的擁有。

4.4把握不同群體特點(diǎn)需求，構(gòu)建差異教學(xué)服務(wù)體系

把差異教學(xué)作為醫(yī)學(xué)院校體育課程施教必要手段，“量體裁衣”構(gòu)建不同群體差異教學(xué)服務(wù)體系，突出課程設(shè)計的針對性。根據(jù)現(xiàn)狀，鑒于年級間的微小差別，可暫時忽略以年級為劃分標(biāo)準(zhǔn)的考量，先對“性別”落實(shí)差異教學(xué)服務(wù)。男生課程需注重健康行為習(xí)慣素養(yǎng)的培養(yǎng)，特別著力“配合運(yùn)動的飲食與作息”加強(qiáng)教學(xué)。女生課程則需注重運(yùn)動興趣能力、運(yùn)動品質(zhì)意志和健康行為習(xí)慣素養(yǎng)的三重培育，尤其加大“運(yùn)動廣泛興趣與中心興趣”、“目標(biāo)清晰度及運(yùn)動自控力”、“運(yùn)動前后習(xí)慣及配合飲食作息”方面的教學(xué)投入。除此之外，還可考慮對“專業(yè)”進(jìn)行劃分，通過甄選不同運(yùn)動項目著重培養(yǎng)學(xué)生體育學(xué)科核心素養(yǎng)中專業(yè)特別需要的素養(yǎng)板塊。

5 結(jié)語

學(xué)科核心素養(yǎng)觀下的體育課程建設(shè)，是新時代學(xué)校體育工作的重要內(nèi)容。融入職業(yè)教育的特色化研究，是賦予高校體育工作者的新挑戰(zhàn)。作為培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的重要陣地，醫(yī)學(xué)院校需要加入研究行列，積極探索具備自身專業(yè)特色的體育課程，為推動體醫(yī)融合在教育領(lǐng)域的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

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基金項目：上海健康醫(yī)學(xué)院校級科研基金項目“全面發(fā)展學(xué)生體育核心素養(yǎng)視域下的高校排球課程設(shè)計與實(shí)證研究”（SJY202110）

作者簡介：陸樂（1980—），女，漢族，江蘇省無錫市，博士，講師，研究方向?yàn)轶w育教學(xué)理論與實(shí)踐；紀(jì)之光（1988—），女，滿族，內(nèi)蒙古包頭市，博士，講師，研究方向?yàn)檫\(yùn)動促進(jìn)身心健康；孫夢瑤（1988—），女，漢族，黑龍江省齊齊哈爾市，碩士，助教，研究方向?yàn)轶w育教學(xué)。