摘 要 目的：分析社區(qū)糖尿病患者對短視頻的滿意度與傳播意愿，為提升糖尿病患者的相關(guān)知識掌握與自我健康管理能力提供參考。方法：于2023年3—10月采用單純隨機抽樣方法選取上海市奉賢區(qū)西渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的600名糖尿病患者作為調(diào)查對象開展問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括一般資料、短視頻觀看情況、短視頻滿意度與傳播意愿、糖尿病知識水平測試題與糖尿病自我管理能力評估表。結(jié)果：195名（33.9%）糖尿病患者表示看過1～4集短視頻，195名（33.9%）表示看過5～9集短視頻，185名（32.2%）表示看過全部10集短視頻。二元Logistic回歸分析結(jié)果顯示，年齡（≥51歲）、學歷、病程（≥16年）、糖化血紅蛋白水平（≥9.1%）、對飲食方面科普內(nèi)容感興趣、糖尿病知識水平、糖尿病自我管理能力是對糖尿病患者短視頻滿意度與傳播意愿具有統(tǒng)計學意義的影響因素（P<0.05）。結(jié)論：“許阿姨的降糖之路”短視頻在西渡社區(qū)糖尿病患者中具有較好的滿意度與傳播效果，患者能夠通過觀看短視頻進一步提升自身相關(guān)知識掌握水平與自我健康管理能力。

關(guān)鍵詞 糖尿??；健康教育；短視頻；滿意度；傳播意愿

中圖分類號：R587.1 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2024）08-0019-07

引用本文 許開彥， 王濤， 吳潔. 社區(qū)糖尿病患者對科普系列短視頻的滿意度與傳播意愿分析[J]. 上海醫(yī)藥， 2024， 45（8）： 19-25.

基金項目：2021年上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會社區(qū)科研立項項目（SWX21M14）

Analysis of the satisfaction and dissemination willingness of community diabetic patients to disseminate short video series on science popularization

XU Kaiyan， WANG Tao， WU Jie

（General Practice Department of Xidu Street Community Health Service Center of Fengxian District， Shanghai 201400， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the satisfaction and dissemination willingness of community diabetic patients to short videos， and to provide a reference for improving the relevant knowledge and self-health management ability of diabetic patients. Methods： Six hundred diabetic patients in Xidu Community Health Service Center of Fengxian District， Shanghai were selected by simple random sampling method from March to October 2023 to carry out a questionnaire survey， and the contents included general information， short-video viewing， short-video satisfaction and dissemination willingness， diabetic knowledge test questions and diabetic self-management ability assessment form. Results： 195（33.9%） diabetic patients indicated that they had watched 1-4 episodes of short videos， 195（33.9%） indicated that they had watched 5-9 episodes of short videos， and 185（32.2%） indicated that they had watched all 10 episodes of short videos. The results of binary logistic regression analysis showed that age（≥51 years old）， education， disease duration（≥16 years）， glycosylated hemoglobin level（≥9.1%）， interest in scientific content on diet， diabetes knowledge， and diabetes self-management ability were the statistically significant influencing factors on diabetes patient’s satisfaction and willingness to disseminate the short videos（P<0.05）. Conclusion： “Auntie Xu’s Road to Lowering Glycemia” video has a better satisfaction and dissemination effect among diabetic patients in the Xidu Community， and the patients can further improve their knowledge and self-health management ability through watching the video.

KEY WORDS diabetes mellitus； health education； short video； satisfaction； dissemination willingness

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，嚴重影響人們的健康和生活質(zhì)量[1]，其防治不僅需要醫(yī)療干預，還需要患者自身的積極參與和自我管理。糖尿病患者的自我管理能力包括對糖尿病的認知、飲食、運動、藥物、監(jiān)測、處理等方面的知識和技能，目前我國社區(qū)糖尿病患者的自我管理能力普遍較低，缺乏有效的健康教育和指導[2-3]。傳統(tǒng)的宣傳冊、講座、咨詢等健康教育方式雖然對提升糖尿病患者的認知有一定作用，但對改變其態(tài)度與行為的影響作用有限[4]。目前關(guān)于短視頻在社區(qū)糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用研究較少，本次研究旨在通過科普系列短視頻——“許阿姨的降糖之路”，分析社區(qū)糖尿病患者對短視頻的滿意度與傳播意愿，為提升糖尿病患者的相關(guān)知識掌握與自我健康管理能力提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2023年3—10月采用單純隨機抽樣方法選取上海市奉賢區(qū)西渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的600名糖尿病患者作為調(diào)查對象。樣本量的計算公式為n=Z2P（1-P）/e2，其中Z是標準誤差的置信水平，取值1.96，P是總體率，即糖尿病患者合并其他疾病的比例，取值0.6，e是容許誤差，取值0.05，代入公式計算得出n≈369?？紤]到可能的數(shù)據(jù)失效率和樣本流失，最終確定樣本量為600。

納入標準：（1）年齡介于18～80周歲之間；（2）無其他嚴重心、腦、肝、腎疾?。唬?）自愿參與本次調(diào)查，并能熟練使用智能手機等通訊工具。排除標準：（1）存在智力障礙或嚴重認知功能障礙；（2）神志不清、癡呆或存在各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神??；（3）視力、聽力嚴重受損，行動不便，無法使用手機等通訊工具。

返回有效問卷的575名糖尿病患者中，以女性（60.9%）、≥51歲（33.9%）、本科及以上學歷（66.1%）、患有2型糖尿?。?4.8%）、病程在11～15年（30.4%）、口服藥物（40.0%）和胰島素治療（39.1%）、糖化血紅蛋白水平在8.1%～9%之間（33.9%）者為主，見表2。

1.2 研究方法

《科普系列短視頻——“許阿姨的降糖之路”》以許阿姨的親身經(jīng)歷為主線，采用生動有趣的方式介紹了糖尿病的基本知識、預防措施、治療方法、飲食運動、低血糖的預防與處理、并發(fā)癥篩查等內(nèi)容。該視頻共有10集，每集時長約為5 min，平均每2周更新一集。每次視頻更新后，課題組召集符合納入標準的糖尿病患者至西渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在規(guī)定的時間內(nèi)觀看視頻，并于5個月內(nèi)完成所有視頻的觀看。

在門診調(diào)研、查閱文獻的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者觀看短視頻后的反饋評價，課題組自行設(shè)計《科普系列短視頻——“許阿姨的降糖之路”觀看情況與滿意度調(diào)查問卷》，并對20名糖尿病患者進行預調(diào)查，結(jié)果顯示Cronbach’sα系數(shù)為0.89，表明該問卷具有較高的信度。

問卷主要內(nèi)容：（1）糖尿病患者一般資料，包括性別、年齡、學歷、糖尿病類型、病程、治療方式、糖化血紅蛋白水平等。（2）糖尿病患者短視頻觀看情況，包括是否看過視頻、看過幾集、對哪些方面的科普內(nèi)容感興趣等。（3）糖尿病患者的短視頻滿意度與傳播意愿，滿意度包括對視頻封面、濾鏡特效、音頻品質(zhì)、畫質(zhì)清晰度、內(nèi)容趣味性、內(nèi)容實用性、內(nèi)容實時性、內(nèi)容共鳴性、排版、私信回復、更新速度、總體滿意度等方面的評價。采用likert 5級評分法，以1～5分分別表示“非常不滿意”“比較不滿意”“一般”“比較滿意”“非常滿意”，選擇“比較滿意”“非常滿意”的視為滿意，選擇“非常不滿意”“比較不滿意”“一般”的視為不滿意。傳播意愿指是否愿意將短視頻推薦給其他糖尿病患者，1表示愿意，0表示不愿意。（4）糖尿病知識水平測試題，包括20個條目，均為單選題，選擇正確得5分，選擇錯誤、不選擇或選擇多個選項均得0分，滿分為100分。（5）糖尿病自我管理能力評估表，包括10個條目，每個條目有5個選項，以1～5分分別表示“從不”“偶爾”“有時”“經(jīng)?！薄翱偸恰?，滿分為50分。

獲得調(diào)查對象的知情同意后，課題組通過微信或紙質(zhì)方式發(fā)放問卷。本次調(diào)查共發(fā)放問卷600份，回收有效問卷575份，問卷有效回收率為95.8%。其中微信問卷發(fā)放300份，回收288份，問卷有效回收率為96.0%；紙質(zhì)問卷發(fā)放300份，回收287份，問卷有效回收率為95.7%。兩種發(fā)放方式的問卷有效回收率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，比較采用χ2檢驗，采用二元Logistic回歸分析進行糖尿病患者的短視頻滿意度與傳播意愿影響因素分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 短視頻滿意度

195名（33.9%）糖尿病患者表示看過1～4集短視頻，195名（33.9%）表示看過5～9集短視頻，185名（32.2%）表示看過全部10集短視頻。

選擇“非常滿意”和“比較滿意”占比最高的3個項目分別為“內(nèi)容實時性”“內(nèi)容實用性”“內(nèi)容共鳴性”，見表1。

2.2 滿意度影響因素分析

2.2.1 單因素分析

單因素分析結(jié)果顯示，性別、年齡、學歷、糖尿病類型、病程、治療方式、糖化血紅蛋白水平、觀看視頻集數(shù)、對飲食方面科普內(nèi)容感興趣、對運動方面科普內(nèi)容感興趣、對藥物方面科普內(nèi)容感興趣、糖尿病知識水平、糖尿病自我管理能力是對糖尿病患者短視頻滿意度具有統(tǒng)計學意義的影響因素（P<0.05），見表2。

2.2.2 多因素分析

以滿意度作為因變量，以單因素分析中P<0.05的變量為自變量進行二元Logistic回歸分析，賦值表見表3。分析結(jié)果顯示，年齡（≥51歲）、學歷、病程（≥16年）、糖化血紅蛋白水平（≥9.1%）、對飲食方面科普內(nèi)容感興趣、糖尿病知識水平和糖尿病自我管理能力是對糖尿病患者短視頻滿意度具有統(tǒng)計學意義的影響因素（P<0.05），見表4。

2.3 短視頻傳播意愿影響因素分析

2.3.1 單因素分析

單因素分析結(jié)果顯示，性別、年齡、學歷、糖尿病類型、病程、治療方式、糖化血紅蛋白水平、觀看視頻集數(shù)、對飲食方面科普內(nèi)容感興趣、對運動方面科普內(nèi)容感興趣、糖尿病知識水平、糖尿病自我管理能力是對糖尿病患者短視頻傳播意愿具有統(tǒng)計學意義的影響因素（P<0.05），見表5。

2.3.2 多因素分析

以傳播意愿作因變量，以單因素分析中P<0.05的變量為自變量進行二元Logistic回歸分析，賦值表見表6。分析結(jié)果顯示，年齡（≥51歲）、學歷、病程（≥16年）、糖化血紅蛋白水平（≥9.1%）、對飲食方面科普內(nèi)容感興趣、糖尿病知識水平、糖尿病自我管理能力是對糖尿病患者短視頻傳播意愿具有統(tǒng)計學意義的影響因素（P<0.05），見表7。

3 討論

本次研究旨在通過科普系列短視頻——“許阿姨的降糖之路”，分析社區(qū)糖尿病患者對短視頻的滿意度與傳播意愿及其相關(guān)影響因素。選擇“非常滿意”和“比較滿意”占比最高的3個項目分別為“內(nèi)容實時性”“內(nèi)容實用性”“內(nèi)容共鳴性”，其占比均超過90%，這與既往的研究結(jié)果一致[5]?？破找曨l的內(nèi)容設(shè)計應(yīng)充分考慮患者的特點和需求，根據(jù)不同的群體提供有針對性的內(nèi)容，以提升視頻的吸引力與傳播效果[6]。

二元Logistic回歸分析結(jié)果顯示，年齡（≥51歲）、學歷、病程（≥16年）、糖化血紅蛋白水平（≥9.1%）、對飲食方面科普內(nèi)容感興趣、糖尿病知識水平、糖尿病自我管理能力是對糖尿病患者短視頻滿意度與傳播意愿具有統(tǒng)計學意義的影響因素（P<0.05）。

相較其他年齡段患者，年齡≥51歲的患者對短視頻的滿意度與傳播意愿更低，可能原因為該年齡段患者對新事物的接受和學習成本較高，因此更愿意接受面對面形式的科普健康教育。相較?？萍耙韵聦W歷患者，本科及以上學歷患者對短視頻的滿意度與傳播意愿更高，可能原因為認知水平較高的人群對新媒體類健康教育形式認可度更高。相較其他病程時長患者，病程≥16年的患者對短視頻的滿意度與傳播意愿更高，可能原因為其在長期治療的過程中積累了較為豐富的自我管理經(jīng)驗，也具有更好的自我健康管理能力，因此能夠更快地理解和吸收短視頻中的糖尿病相關(guān)知識。相較糖化血紅蛋白水平≤9%的患者，糖化血紅蛋白水平≥9.1%的患者對短視頻的滿意度與傳播意愿更低，可能原因為此類患者本身不具備較好的自我健康管理能力，對各類健康教育的參與度、滿意度等均較低。相關(guān)研究結(jié)果亦顯示，患者的年齡、教育水平、疾病嚴重程度等因素會影響他們對科普視頻的接受度與評價[7-8]。

對飲食相關(guān)科普內(nèi)容感興趣的患者對短視頻的滿意度與傳播意愿更高，飲食管理是影響患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素，因此本身對飲食科普內(nèi)容興趣較高的患者，也會更愿意觀看短視頻并向他人進行傳播。相較糖尿病知識水平<80分與自我管理能力<40分的患者，糖尿病知識水平≥80分與自我管理能力≥40分的患者對短視頻的滿意度與傳播意愿更高，說明自身具備更高知識水平與更好自我管理能力的患者對短視頻的接受度與滿意度也更高。

綜上所述，“許阿姨的降糖之路”短視頻在西渡社區(qū)糖尿病患者中具有較好的滿意度與傳播效果，患者能夠通過觀看短視頻進一步提升自身相關(guān)知識掌握水平與自我健康管理能力。

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